淺析如何提高臨床醫學基礎檢驗技術

高尚孜

（德州市第一中學，山東 德州 253000）

1 臨床醫學基礎檢驗技術的發展現狀

1.1 人才缺口大

從整體的社會環境來看，從事臨床醫學基礎檢驗工作的醫生缺口是比較大的。比如說偏遠農村基層衛生院，不但缺醫少藥，而且里面的醫生都是很多年以前分配到此的本科生，自從醫療改革之后，大部分的基層醫院開始走向了崩潰的邊緣。根據實地走訪和網絡數據顯示，大部分農村醫院是國家全額付款，也就是說不管收不收病人，醫生都是每個月拿死工資，大部分醫生在做多做少都一樣的情況下，都選擇了不收病人，每天在科室里看手機，聊天之類的。至于最近國務院提的很火的家庭醫生制度還只是停留在書面報告上，病情稍微有些重的患者，叫他去市區醫院。因此，雖然基層缺醫生，但是在這種工作狀態下，其實也不是很缺醫生的。

另外就是一些發達城市的省級醫院（例如北京、上海、天津、廣東等地），這些醫院反而是不缺人的，有無數的規培生和進修生、研究生在支撐著醫院的運行，為了成本的核算等等的收益，有的科室已經5-6年都不收人了。這就造成了一個尷尬的局面—鄉鎮衛生院很多本科生不想去，省級醫院研究生甚至博士生進不去的情況，究其原因，這種人才缺口還是由于人員去向意愿不平衡以及政策傾斜畸形造成的。

1.2 檢驗程序不規范

在開展相應的臨床醫學基礎檢驗工作的同時，如果想要保證檢驗結果的有效性，那么就必須采取科學合理的檢驗手段和技術，保證檢驗程序的規范化、流程化。但是在實際的工作中我們不難發現，現階段我們的臨床醫學基礎檢驗過程還是不夠完善和規范，經常會出現一些問題，比如樣本放置的時間過長導致失效、檢驗手法錯誤導致結果不準、標本質量受到污染喪失功能等等。這些問題的出現極大程度上的影響著檢驗技術的發展，對后期的臨床工作也起到了消極的阻礙作用。同時我們也發現，一些工作人員缺乏積極性和主動性，對待檢驗工作以敷衍為主，沒有從思想上提起重視。

2 提高臨床醫學基礎檢驗技術的必要性

臨床醫學基礎檢驗技術是一門具有復雜性和基礎性的學科，一般意義下包含臨床血液學檢驗、臨床化學、臨床免疫學和免疫檢驗、微生物學及檢驗等，是后期臨床醫學工作的“敲門磚”。

在治療方面許多檢驗項目對指導臨床治療及監測療效方面也有重大作用。如病原微生物的抗生素敏感試驗、血藥濃度測定等；許多疾病治療方案的更改或治療劑量的調節，也往往要參考某些檢驗指標。治療過程中，有時會產生不良反應，如對肝、腎、造血功能的損害，很多情況下，這些也依靠著檢驗結果才能發現，也就是說保證醫療安全方面，臨床實驗室也發揮著重要作用，可早期發現。

3 提高臨床醫學基礎檢驗技術的應用措施

3.1 提高人員水平

醫學活動都是圍繞著人來進行的，在臨床醫學基礎檢驗技術中，從業者的水平直接影響到檢驗結果和質量。加強醫師的綜合素質，不僅僅是專業技術水平，還要關注其思想道德情操。一方面醫院內部可以通過集中培訓的辦法，挑選固定的日期和地點，按批次對從業者進行脫產教育，以上課的方式達到知識體系的系統構建，同時還要定期舉辦測驗考試活動，對于臨床醫學基礎檢驗技術的具體知識做出相應的測評，并做好后期獎懲工作；另一方面可以定期舉辦知識大比拼、檢驗能手大評比等專項主題活動，在整個醫院內部乃至于行業內部形成“比學趕幫超”的良好互動氛圍，其次定期進行兄弟醫院之間的交流活動，以團建的形式開展，不僅有利于知識、經驗、能力的交流，更加促進了醫院之間的良好和諧關系；最后一方面要加強對于醫師道德素質教育，拒絕“等靠要”的懶惰心理，在大是大非面前堅定本心，要時刻銘記自己的職責，工作時候無小事，時刻把醫院利益和集體利益放在首位，養成先人后己、先公后私的工作習慣，同時對待同事要用一顆包容理解的心，營造一個良好的工作氛圍和醫院環境！

3.2 保障設備質量

一方面，我們要建立獨立的審計部門，針對檢驗設備的采購工作實施強有力的監管工作。在實際的采購工作中要始終將集體利益放在首位，將醫院利益放在首位，明確自身的職責和擔當，拒絕貪污腐敗、以權謀私現象的出現，同時要加強外部的監管作用，實現采購明細多個部門的流轉，保證權力行駛在陽光之下。

另一方面，要多看、多聽、多比。多看是指在采購前期要多看幾家產品，針對市面上不同品牌的檢驗設備都要做到心中有數，做到庖丁解牛、了然于胸；多聽指的是要多聽口碑，將關注點放在其他客戶的反饋上來，同時注重設備的后期維修和保障服務，多多聽取別人的意見，保證采購產品的最優性；多比是指要多廠家、多品牌、多型號、多價格的橫向對比，通過對比實現優中選優，保證每一分采購款都能花在刀刃上。

4 結 語

隨著近些年我國的檢驗醫學檢驗速度得到了提高，檢驗質量得到了改善，現代醫學檢驗水平得到了有效地提升，醫療水平的發展在這種情況之下也得到了長足的發展。但是我們需要清楚地意識到，現階段我們還有很多不足之處，要想實現我國臨床醫學基礎檢驗技術的長久發展就需要我們每一個人的不懈努力和奮斗。

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