上消化道異物患者應用常規胃鏡與無痛胃鏡治療的臨床療效

2017-03-08 11:00:18郭曉冬

臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2017年85期

郭曉冬

（農安合隆經濟開發區世濟醫院，吉林長春 130216）

入組患者例數是1100例，探究目的是對比分析分別給予上消化道異物患者常規胃鏡以及無痛胃鏡治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2016年12月～2017年9月收治的上消化道異物患者1100例，共計兩組（分組方法是隨機數字表法；各550例）：觀察組、對照組。觀察組年齡18～68歲，平均（44.25±5.21）歲，男300例，女250例；對照組年齡19～67歲平均（45.01±4.89）歲，男302例，女248例；對比分析兩組患者組間數據得出對比；差異無統計學意義（P＞0.05）。軟件是統計學軟件：SPSS 19.0軟件，組間數據是患者各項臨床資料。

1.2 方法

術前，利用常規X線鋇餐檢查以及CT檢查明確異物大小、位置等，然后給予患者其他檢查（心電圖、血常規等）。

對照組（550例；常規胃鏡治療）：利用Olympus cv-170胃鏡給予患者治療，術前，給予患者口服5 mL體腔器械導入潤滑劑來潤滑消泡，咽部麻醉藥物選擇鹽酸利多卡因膠漿，劑量是10 mL；

觀察組（550例；無痛胃鏡治療）：利用Olympus cv-170胃鏡給予患者治療，待患者進入手術室后，給予患者鼻導管吸氧操作，氧流量是每分鐘2L，給予患者心電監護以及生命體征嚴密監測、靜脈通道建立，給予患者芬太尼靜脈注射，注射速度是0.05 mg/30 s，觀察患者睫毛反應消失后，給予患者靜脈推注丙泊酚，劑量是1.5 mg/kg，呼喚患者無應答以及吞咽動作消失，給予患者行胃鏡插入操作，尋找異物，發現后立即停止進鏡，將異物徹底暴露并觀察異物大小、位置、性質等，綜合考慮，利用合適的方法將其取出。

術后，叮囑出血或者穿孔者禁食并給予患者對癥支持治療（例如抑酸劑、黏膜保護劑等）。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）白哦是，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過臨床分析，明顯最佳的組別是觀察組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者術中平均動脈壓、術中呼吸、術中不良反應發生率（呃逆、出血、惡心嘔吐、穿孔以及躁動）、治療時間分別是（95.3±4.5）mmHg、（70.2±6.6）次/min、0.36%（2/550）、（10.22±2.36）min，對照組患者術中平均動脈壓、術中呼吸、術中不良反應發生率（呃逆、出血、惡心嘔吐、穿孔以及躁動）、治療時間分別是（113.6±6.6）mmHg、（90.5±5.5）次/min、1.81%（10/550）、（19.32±3.33）min，x2值是5.3922，t值分別是53.7264、55.4140、52.2883。觀察組患者異物取出率、術中血氧飽和度分別是99.63%（548/550）、（95.5±8.5）%；對照組患者異物取出率、術中血氧飽和度分別是、99.27%（546/550）、（94.7±8.5）%，x2是0.6703，t值是1.7558，差異無統計學意義（P＞0.05）。