乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎、肺炎56例臨床療效分析探述

趙 艷，楊 源

（黃河三門峽醫院，河南 三門峽 472000）

兒科臨床上，小兒支氣管炎、肺炎屬于常見病癥，臨床癥狀較多，如發熱、咳嗽、咳痰等，并且常常合并多個臟器損傷如消化系統、神經系統、泌尿系統等，若患者未得到及時救治，極易危及其生命安全[1]。為此，本文對我院小兒支氣管炎、肺炎予以乳糖酸阿奇霉素治療，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2014年3月～2016年3月期間接診的65例支氣管炎、肺炎患兒為實驗組，38例男性，27例女性，平均年齡（5.5±1.7）歲。另選取同期同類病癥的61例患兒為對照組，35例男性，26例女性，平均年齡（5.6±1.9）歲。兩組臨床資料無差異。

入選標準：（1）家長已簽署知情同意書，自愿加入研究；（2）符合醫學倫理；（3）與小兒支氣管炎、肺炎相關診斷標準相符且經過X線胸片、實驗室檢查確診；（4）近期未接受其他藥物治療；（5）對本次研究所用藥物不過敏[2]。

1.2 方法

兩組均接受霧化吸入、抗病毒、止咳等常規治療。對照組在常規治療基礎上加以阿莫西林克拉維酸鉀治療，30 mg/kg，加入5%葡萄糖注射液250 mL中充分溶解，靜脈滴注，3次/d。

實驗組在上述治療基礎上加用乳糖酸阿奇霉素治療，1.0～2.0 mg/mL+5%葡萄糖250 mL內溶解，靜脈滴注，1次/d。兩組均連續治療5～7天。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療效果（顯效：臨床表現、體征均消失且各項實驗室指標結果恢復正常；有效：臨床表現、體征均有所緩解且各項實驗室指標結果得以恢復； 無效：病情無變化，有加重趨勢。總有效率＝顯效率+有效率）、臨床癥狀改善時間[3]。

1.4 統計學分析

使用統計學軟家SPSS 21.0處理數據，計量資料、計數資料分別選擇“±s”、“n（%）”表示，以t、x2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

對照組顯效26例，有效35例，無效4例，總有效率（93.85%）。實驗組顯效19例，有效26例，無效16例，總有效率（73.775），組間差異顯著（x2=9.498，P=0.002＜0.05）。

2.2 臨床癥狀改善時間

實驗組咳嗽、發熱、喘息、肺部濕啰音的消失時間分別為（3.10±0.77）、（2.81±0.61）、（3.05±0.57）、（3.27±0.91）。對照組咳嗽、發熱、喘息、肺部濕啰音的消失時間分別為（4.77±1.33）、（4.27±1.17）、（4.50±1.30）、（5.20±1.40），組間差異顯著（t=8.691，8.860，8.194，9.230，P均=0.001＜0.05）。

3 討 論

目前，支氣管炎、肺炎是嚴重威脅我國兒童身心健康、生活質量的主要疾病之一，針對疾病的發生，臨床治療以藥物為主，如紅霉素、阿莫西林克拉維酸鉀、羅紅霉素等，其中阿莫西林克拉維酸鉀應用較廣泛，適用于各種感染性疾病的臨床治療，效果良好，但存在多種不良反應，臨床應用受限。乳糖酸阿奇霉素是一種15元環大環內酯類抗生素，對敏感菌感染（肺炎衣原體、肺炎鏈球菌等）具有明顯的治療作用，其作用原理是通過抑制病毒轉肽過程，達到阻斷相關蛋白質合成目的，從而發揮抑菌作用。此外，乳糖酸阿奇霉素具有良好的耐酸性，不易與血漿蛋白結合，因此，在機體組織內可以發揮持久藥效，加上小劑量用藥，起效迅速且敏感度高，可以良好的滲透組織，并在體內分布廣泛，在各組織內濃度可達同期血濃度的10～100倍，在巨噬細胞及纖維母細胞內濃度高，前者能將阿奇霉素轉運至炎癥部位，從而發揮較強的滅菌作用，促進臨床癥狀（咳嗽、肺部濕啰音等）恢復，改善預后。結果表明，實驗組總有效率、臨床癥狀改善時間均較對照組優，和文獻[4]結果相符，體現出乳糖酸阿奇霉素在臨床治療方面具有一定的可靠性、優越性。

綜上所述，乳糖酸阿奇霉素有助于提高小兒支氣管炎、肺炎的臨床效果，值得應用。

[1] 陳秀錦.痰熱清注射液聯合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎的療效分析[J].中外醫療,2016,35(14):157-158.

[2] 張紀偉.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床效果及安全性分析[J].河南醫學研究,2015,24(11):139-139.

[3] 蔡湘軍.小兒支氣管肺炎應用乳糖酸阿奇霉素治療的臨床探討[J].現代診斷與治療,2016,27(3):443-444.

[4] 王吉勝.阿奇霉素治療兒童支原體肺炎25例療效分析[J].蚌埠醫學院學報,2014,39(8):1067-1069.