曲美他嗪聯合芪藶強心膠囊對高血壓心臟病慢性心力衰竭（CHF）患者血清炎性反應及血管活性物質的影響

郝鳳麗，王秀梅

（1．山東省壽光市洛城街道衛生院，山東 濰坊 262705；2．山東省壽光市洛街衛生院，山東 濰坊 262705）

研究顯示，慢性心力衰竭發生、發展過程中，炎性反應具有十分重要的作用[1]。為此，本研究對高血壓心臟病慢性心力衰竭患者聯合應用曲美他嗪、芪藶強心膠囊進行治療，研究其對血清炎性反應、血管活性物質的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年9月收治的高血壓心臟病慢性心力衰竭患者中選取70例，將其分為兩組各35例，觀察組平均年齡（69.01±5.12）歲，男16例，女19例。對照組平均年齡（69.05±5.08）歲，男18例，女17例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在兩組患者入院之后，均要采用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、洋地黃、血管擴張劑等藥物進行治療。

對照組（曲美他嗪）：給予患者口服曲美他嗪（國藥準字H20083803，南京新港聯合制藥有限公司），每次服用的劑量為20 mg，每天服用3次。

觀察組（曲美他嗪+芪藶強心膠囊）：曲美他嗪用藥方法與對照組一樣，在此基礎上，給予患者芪藶強心膠囊口服，每次服用4粒，每天服用3次。

兩組患者均連續接受6個月的治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者血清炎性反應、血管活性物質，其中血清炎性反應因子包括hs-CRP（超敏C反應蛋白）、TNF-α（腫瘤壞死因子-α）、IL-6（白細胞介素-6）、IL-1β（白細胞介素-1β）；血管活性物質包括TXB2（血栓素2）、ET-1（內皮素-1）、6-Keto-PGF-1α（6-酮-前列腺素 F1-α）、NO（一氧化氮）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血清炎性因子

觀察組治療后的IL-6、IL-1β、TNF-α、hs-CRP分別為（45.25±7.25）ng·L-1、（35.12±0.25）ng·L-1、（13.56±4.86）ng·L-1、（5.22±1.02）ng·L-1，優于對照組的（78.78±8.76）ng·L-1、（66.02±1.22）ng·L-1、（26.56±4.99）ng·L-1、（9.99±1.98）ng·L-1，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 血管活性物質

觀察組治療后的NO、6-Keto-PGF-1α、TXB2、ET-1分別為（98.25±10.28）μmol·L-1、（65.28±5.98）pg·mL-1、（28.59±5.28）pg·mL-1、（70.0±8.59）pg·mL-1，優于對照組的（80.22±10.12）μmol·L-1、（45.67±5.21）pg·mL-1、（39.89 ±6.28）pg·mL-1、（87.89±8.99）pg·mL-1，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，大多數心血管疾病的終末期便為慢性心力衰竭，患者在臨床上主要表現為下肢水腫、呼吸困難、心肌乏力等，對其生活質量造成了嚴重影響，需要及時尋找一種有效方式對其進行治療[2-4]。本研究中分別采用兩種不同方式對患者進行治療，結果顯示觀察組治療后的血清炎性反應、血管活性物質指標水平均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），可見高血壓心臟病慢性心力衰竭治療中，曲美他嗪、芪藶強心膠囊聯合應用的效果顯著。曲美他嗪屬于口服代謝類藥物的一種，能夠阻止自由基損害心肌細胞，對葡萄糖氧化進行刺激，將患者對低氧應激的耐受能力增加，促使其心肌缺氧狀態得到有效改善，將脂肪酸代謝減少，促使患者心臟功能得到有效改善。芪藶強心膠囊的主要有效成分包括陳皮、紅花、桂枝、葶藶子、附子、丹參、黃芪、人參等，具有利水消腫、活血通絡、益氣溫陽的效果。聯合以上兩種藥物能夠顯著提高臨床治療總有效率，促使患者的炎性因子與血管內皮功能得到有效改善。

綜上所述，聯合應用曲美他嗪、芪藶強心膠囊治療高血壓心臟病慢性心力衰竭的效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 魏琳萍.芪藶強心膠囊聯合曲美他嗪片治療冠心病舒張性心力衰竭的療效研究[J].中華全科醫學,2016,14(12):2142-2143.

[2] 白曉軍,卓峻青.芪藶強心膠囊聯合鹽酸曲美他嗪治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(23):30-31.