布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療支氣管哮喘的效果及對患者TGF-β1、CRP水平和肺功能的影響

羅 瓊

（四川省廣元監(jiān)獄醫(yī)院，四川 廣元 628000）

目前臨床治療支氣管哮喘主要采用糖皮質(zhì)激素及β受體激動劑類藥物以抗炎、解痙、抗過敏為主，但治療中發(fā)現(xiàn)，單一藥物治療效果不佳，使患者病情加重，影響治愈速度，給患者身心造成嚴(yán)重的影響[1]。為此，本次研究采用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇對支氣管哮喘患者進行了治療，并將其與單獨的布地奈德進行了療效對比，結(jié)果顯示，聯(lián)合治療法的臨床效果較高，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年12月～2017年1月期間治療的86例支氣管哮喘患者作為本次研究分析對象，采用隨機選取方式將其分成研究組43例，對照組各43例。研究組中男性患者21例，女性患者22例，年齡25～58歲，平均年齡（41.5±3.3）歲，對照組中男性患者23例，女性患者20例，年齡26～56歲，平均年齡（41.0±3.2）歲，組間資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用布地奈德治療，將2 mg溶液與10 mL生理鹽水混合后霧化治療，每次吸入20分鐘；每日3次。研究組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合沙丁胺醇治療，取本品2.5 mg與2 mg布地奈德一起混入10 mL生理鹽水中霧化治療，每次吸入20分鐘，每日3次。兩組均治療15天。

1.3 臨床效果判定

以治療15天后患者臨床癥狀消失，肺部聽診正常則為“顯效”；患者臨床癥狀明顯改善，肺部聽診基本正常為“有效”；患者臨床癥狀無明顯改善或加重為“無效”。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo)

在患者治療15天后并對患者的肺功能指標(biāo)進行檢測觀察，以患者一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）、肺活量（FVC）及呼氣流量峰值（PEF）的晝夜變異率作為觀察指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計方法

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果對比

連續(xù)治療15天后，研究組43例患者中治療顯效患者28例，有效13例，無效2例，治療總有效率為95.3%；對照組43例患者中顯效患者20例，有效18例，無效5例，治療有效率為88.4%。兩組對比，研究組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察指標(biāo)對比

檢驗結(jié)果顯示，研究組患者血液中T G F-β1水平（1.35±1.23）ng/mL，CRP水平（12.65±0.32）μg/mL，肺功能指標(biāo)FEV1（2.54±0.65）L，F(xiàn)EV1/FVC比值（84.21±7.98）%，PEF晝夜變異率（13.24±1.68）%，對照組患者血液中TGF-β1水平（1.85±1.43）ng/mL，CRP水平（16.65±1.24）μg/mL，肺功能指標(biāo)FEV1（2.13±0.25）L，F(xiàn)EV1/FVC比值（74.34±5.56）%，PEF晝夜變異率（18.25±2.58）%，兩組TGF-β1、CRP水平和肺功能對比差異明顯，研究組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

相關(guān)專家表明，針對支氣管哮喘應(yīng)該采取及時有效的治療方案，盡早控制病情發(fā)展，維持正常的肺功能，避免病情嚴(yán)重造成的治愈難的情況發(fā)生。臨床治療該病主要采取單獨的激素類藥物，但臨床治療中發(fā)現(xiàn)，該治療方案的臨床效果并不明顯，導(dǎo)致患者治療過程緩慢，造成病情發(fā)展嚴(yán)重，最終影響患者治愈速度，給患者身心及經(jīng)濟造成嚴(yán)重的影響及負(fù)擔(dān)[2]。本次研究將布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇對支氣管哮喘患者進行了治療，并將其與單獨的布地奈德進行了療效對比，結(jié)果顯示，聯(lián)合治療方案的臨床治療總有效率為95.3%，明顯優(yōu)于單獨激素類藥物治療方案的88.4%，組間差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時兩組TGF-β1、CRP水平和肺功能對比差異也比較明顯，研究組明顯優(yōu)于對照組。聯(lián)合方案之所以效果顯著，主要因布地奈德是一種固醇激素類藥物，該藥具有增強內(nèi)源性皮質(zhì)激素水平的作用，可有效增強機體免疫功能，從而達到抗炎治愈目的。同時聯(lián)合的沙丁胺醇對于腎上腺素β2受體具有選擇性作用，可有效改善氣道通氣功能，控制炎癥介質(zhì)的能力。在兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用下通過霧化吸入的方式對患者進行治療，可起到相互協(xié)同作用，可有效改善患者TGF-β1、CRP水平和肺功能，使治療效果得到明顯提高，加快患者治愈速度，該治療方案值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張婉瑩,姜曉峰,梁紅艷.支氣管哮喘的細胞因子治療進展[J].國際免疫學(xué)雜志,2012,35(1):64-66.

[2] 周 曦.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,21(08):815-817.