分析西藥房常見處方調劑問題及相關改善方案

吳桂芳

（江蘇省南通市通州區第七人民醫院，江蘇 南通 226300）

西藥房是醫院中不可或缺的組成部分，是集管理、技術、運營與服務為鏈條式發展的綜合性藥房[1]。正確的處方調劑對患者健康安全具有重大意義，高服務質量是西藥房管理工作穩定運行的基礎保障。由于人們生活水平不斷提高，對服務質量要求高。若處方調劑出現差錯，則易引發醫療糾紛。因此，現研究主要針對處方調劑常見的問題以及相關改善方案進行探討?，F將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析在2016年5月～2017年5月期間我院西藥房出現的20例處方調劑常見問題。

1.2 方法

對20例處方調劑常見性問題進行回顧性分析，并將藥品數量、藥品使用方法與劑量、配伍禁忌、類似藥品分辨等常見性問題予以記錄，并分析與探討處方調劑出現問題的原因。

1.3 統計學方法

本研究中所得數據采用SPSS 19.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式（±s）表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用x2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 處方調劑常見性問題情況

在處方調劑差錯事件（n=20）中，3例藥品數量問題，占比15%；10例藥品使用方法與劑量問題，占比50%；2例藥品配伍禁忌問題，占比10%；5例類似藥品分辨出錯問題，占比25%。

3 討 論

西藥房是決定著醫院服務質量的部門，并且與患者健康安全密切相關。錯誤的處方調劑會對藥品的有效性以及安全性造成影響，嚴重時會危及患者生命安全。因此，應該加強重視西藥房管理工作，提高工作質量與工作效率，嚴格按照各項規章制度，避免引發醫療糾紛事件，有助于建立和諧良好的醫患關系。近幾年以來，根據有關研究報道指出，醫院部西藥房處方調劑頻頻出現問題，嚴重影響患者健康安全[2-3]。

3.1 差錯原因

本研究表明，處方調劑差錯事件（n=20），3例藥品數量問題；10例藥品使用方法與劑量問題；2例藥品配伍禁忌問題；5例類似藥品分辨問題。在這四種常見問題中，藥品數量差錯、禁忌差錯以及品種差錯是導致問題出現的主要原因。其中，由于藥品外包裝或是品種相似所致使出現藥師發藥差錯的情況較多。例如，“克林霉素”與“林可霉素”，兩種藥品名稱相似。若藥房醫師將相似藥品混淆則出現差錯事件。另外，同種藥品在規格上也存在著差異性，如果醫師在配藥或發藥過程中未進行仔細檢查，同樣也會引發差錯事件，嚴重時會對患者造成極其嚴重的安全隱患。藥品數量差錯也是其主要差錯原因之一。有相關資料表明，藥師個人因素能夠直接影響藥品數量的正確性。在實際工作中，責任意識較弱、精力分散或是不具有較強的處方調劑檢查能力也容易導致藥品數量差錯事件的發生。同時，也存在著其他因素。例如，醫院西藥房取藥人流量高峰期、取藥排隊秩序較為混亂、未能及時檢測出失效的藥品等因素都有可能引起差錯事件。

3.2 相關改善方案

若出現差錯事件應該采用改善方案。1）提高藥師綜合素質。在實際管理工作中，為了避免在工作中出現基礎性專業知識差錯，應該定期組織西藥房人員進行培訓?？捎舍t院統一給予安排，其培訓主要內容有專業知識理論、操作流程、風險處理以及學習相關各項管理規章制度。從而實現鞏固與強化藥師專業知識水平，規范操作流程、提升風險處理能力、培養藥師職業素養等主要培訓目的。2）加強監管。為了能夠有效管理，可以成立監管小組。由相關部門經驗豐富人員擔任組長，在組長帶領下嚴格監管開藥—配藥—發藥等環節。處方單為重要的配藥憑據，應告知處方藥師書寫規范，避免給后續藥師的工作增加風險。指導藥師在仔細確認藥品無誤后才能進行發藥，增強藥師的藥品安全意識。3）統一規劃藥品擺放位置。相似藥品應進行統一規劃，并貼上標簽，避免藥品混淆。

綜上所述，藥品數量、配伍禁忌、類似藥品分辨、藥品使用劑量等是我院西藥房常見性問題；加強藥房醫師職業素養、統一規劃藥品擺放、建立完善的藥品監管制度能夠有效提高西藥房的服務質量，從而減少處方調劑差錯率，旨在促進醫療事業的發展，保障患者生命健康，為患者提供良好醫療服務[4-5]。

[1] 陳麗敏.西藥房常見處方調劑問題的分析及改善方案研究[J].中國醫藥指南,2016,14(13):289-290.

[2] 尹麗麗.醫院藥房在進行中藥處方調配時常見的問題及解決措施[J].當代醫藥論叢,2016,14(16):15-17.

[3] 閆紅葉.西藥房常見處方調劑問題的分析及改善方案研究[J].中國保健營養,2017,27(9):365.

[4] 侯兆鵬.西藥房常見處方調劑問題的分析[J].中國保健營養,2017,27(13):380.

[5] 張軍荔.住院西藥房加強藥品調劑工作的措施[J].中國現代藥物應用,2015,(4):264-265.