淺談心內科護理存在的風險和應對策略

蒙 萌

（陜飛職工醫院，陜西 漢中 723213）

1 心內科護理存在的風險

1.1 護理制度完善度不足

為了進一步提高醫療質量，需要完善相關管理制度。但是目前在很多的護理可是還存在不完善的情況，從而使得的護理過程中相關護理人員職責不清，并且工作服務態度差，記錄的內容和醫師的簽名不相符合，并且不能及時的進行相關診斷和治療的內容的記錄，從而會在很大程度上影響護理質量。另外護理人員對患者出院的時候沒有做好相關的交接工作，同時沒有了解治療費用和病情相關情況，另外也沒有嚴格的進行看管，從而發生一系列不安全事故，危及患者的生命安全。

1.2 護理人員自身方面

通常情況下，護理人員需要具備相應的專業知識和專業技能以及職業素養，他們這些部分都是直接影響著護理風險的主要因素。就目前的情況來看，很多醫院護理人員不夠，因此因為護理人員會照顧多個病床，工作量非常大，一直處于一個緊張的狀態。不僅如此醫院護士還具有年輕化的特點，很多護士都是缺乏經驗，重點關注護理操作技術，而對于人文以及科學文化知識沒有引起重視，不能夠有效地在整個護理過程中高效護理。

1.3 缺乏與患者之間的有效溝通

一些心內科護理人員工作繁重，工作壓力大，因此這個患者家屬進行溝通的時候過于簡單，交流過程中態度敷衍，沒有站在患者的角度思考。在患者家屬詢問問題的時候沒有耐心的解答，同時進行患者健康教育的時候也只是形式化進行，籠統地開展護理工作，對其中的很多細節問題都沒有嚴格的按照要求進行告知，從而直接影響到護理質量，同時也會在很大程度上增加護患之間的矛盾，增加了護患糾紛發生概率。

1.4 醫院管理

醫院的診療設備管理不規范埋下了很大的風險，心內科救治緊急，在應用過程中會緊急使用除顫儀、呼吸機、CRRT機、IABP機等設備，做好日常保養和維修工作非常重要，否則就會直接影響到搶救過程。儀器在使用的時候很容易出現突發問題，當其發生出發情況的時候會直接中斷搶救過程，直接影響到患者的身體安全。其次沒有合理的進行病房設置和管理，例如在病房中有很多嘈雜聲，會直接影響到患者的水平。地面濕滑或者有一些障礙都會直接影響患者的安全，因此對這些方面要尤其引起重視。

1.5 護理人員與患者及其家屬溝通不暢

如果患者和家屬隊對醫療作用產生懷疑，在經過溝通后沒有結果的情況下，需要有醫院的相關方面進行家屬的溝通。但是相關部門和病患出現溝通問題，就容易出現護理糾紛。護理人員在和患者家屬進行溝通的時候需要理智的進行，不能產生正面沖突。建立好醫患關系對于醫院和患者都是非常重要的，其對于醫院和家屬非常重要的，有效地進行溝通能夠有效的避免醫療糾紛事故的發生，因此需要進一步加強研究。

2 心內科護理應對策略

2.1 完善護理管理制度

在心內科護理過程中完善的護理管理制度能夠進一步提高護理質量，同時護理的合理性對于患者效果有很大的影響，對此需要不斷地完善心內科護理管理制度，并重點加強護理監督，特別是交接班制度、查對以及分分級制度方面。針對性護理需要有效的完善相關管理制度，并對相關護理人員的崗位職責進行重點明確，針對現在采取措施進行控制，并做好計劃控制，從而能夠更好地確保搶救時間。不僅如此，在整個應用的過程中需要不斷地組織相關護理人員進行溝通和交流，從而能夠進一步提高整體的護理質量，確保護理安全質量。

2.2 加強專業技能培訓

心內科護理人員在護理查房的時候會選擇使用提問的方法，進一步對護理人員的專業技能和理論知識進行考核，對于其中存在的不足進行分析，并不斷地加強對他們的知識培訓，從而進一步降低風險發生，提高護理質量。

2.3 強化護患溝通

對了進一步優化醫患溝通，需要從以下幾個方面進行：一需要護理人員提高對護患溝通的認識，不斷地提高對其的重要性。二需要進行相關培訓，從而提高護理人員對語言的藝術掌握，進度提高溝通能力。三要發自內心的愛護和關心患者，站在患者的角度進行思考，并利用自己積極向上的態度去干擾患者，認真地傾聽并患者出現的問題。另外在進行日常溝通的時候要是用通俗易懂的話，從而能夠全方位地進行護理，進一步提高護理質量，同時也能夠更好的建立醫護關系。

2.4 加強醫院安全管理

不斷加強病房的安全管理非常重要，其在很大程度上降低護理風險，首先需要確保一方有充足的光線，確保非常的整潔，同時確保有一個良好的住院環境。合理的進行床位擺放，地面不能有障礙物，才能夠進一步確?；颊甙踩Ｔ卺t院還要不斷地落實相關管理制度，政府加強護理質量控制。對于院內轉運的患者需要進一步完善制度，做好相應的準備工作，確保在轉運過程中不會出現碰撞情況，確保安全。

2.5 加強動態管理

2.5.1 用藥護理及管道風險管理

需要對藥物的療效進行觀察，如果有發生不良作用需要及時的向醫生告知。例如在應用擴張血管、降壓或者血壓升高的時候需要高度重視血壓、胸痛已經胸悶等情況，嚴格地按照醫生的囑咐進行控制。二抗血小板聚集，以及血循環藥物的使用，例如阿司匹林、氫氯吡格雷、替羅非班注射液、低分子肝素鈣、肝素鈉等，同時還需要做好觀察，防止有出血的現象出現。三β受體阻滯劑、普羅帕酮等，需要重點加強心率已經脈搏方面的監測，從而能夠有效地進行用藥速度的調節。

2.5.2 儀器、設備的風險管理

在應用過程中需要定期地進行校對和維護，從而能夠更好地確保其符合需求。隨著科學技術的不斷發展，臨床需要不斷地引進先進設備，進一步加強設備的檢測非常重要，如果在應用過程中有問題出現需要及時的進行調節。

2.6 加強與患者及其家屬的溝通

在進行醫療工作的開展中經常會出現護理糾紛情況，其主要是因為患者和家屬不滿情緒造成的。對此需要護理人員不斷的提高自身的服務水平，進一步改善自己的服務態度。同時護理人員還需要重點加強和患者及家屬的溝通，從而能夠更好地降低糾紛事故的發生，建立一個很好的醫患關系。另外護理人員還需要做好患者所用藥品的記錄工作，并采取有效的方法 和家屬進行溝通，在發生緊急情況的時候能夠及時地采取措施進行控制。

總之，隨著社會的不斷發展，醫療建設越來越受到重視。為了進一步降低心血管內科護理管理中的醫療糾紛，臨床中需要針對不同患者的情況進行分析，并采取有效措施降低風險，從而能夠進一步提高護理質量，也能夠進一步提高醫院的整體服務質量，進一步加強對這個研究非常有必要。

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