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感冒疫苗曙光初現

2017-03-09 18:42:20史峰
科學大眾·小諾貝爾 2017年1期

史峰

普通感冒是人類最常見的感染性疾病。我們身邊有很多同學就經常感冒,爸爸媽媽或許會說你的抵抗力差。其實,并不是你的抵抗力差容易感冒,而是全世界很多孩子容易感冒。

據估計,全球每年超過幾十億甚至百億以上人次患上感冒。美國疾控中心統計,僅在美國,每年超過10億人次患上感冒,成年人每年平均2~3次,5歲之前兒童每年5~12次;兒童感冒每次病程平均為7~9天。這樣合計,平均每位兒童感冒的天數為50~100天。這還是平均數字,對于那些易感冒的孩子來說,一年感冒天數超過100天,可以說是隔三岔五就會感冒一次。

有趣的是,感冒對人類似乎是非常公平的,研究發現富國和窮國感冒發病率沒有差異。

感冒的癥狀為何不同

小麗感冒了,鼻子有點兒堵,還不停地流著鼻涕,但能繼續上學去,吃喝也一點沒影響,并且還參加了當天的數學月考。

小棟心生疑惑:前些天,我感冒時,吃不下飯,喝不進水,還發著高燒,大腦迷迷糊糊。不要說參加考試了,坐都坐不住,只好躺家里休養。

同樣是感冒,一個無大礙的樣子,為什么另一個表現“很慘”呢?

原因在這里:小麗的“感冒”是因普通感冒病毒侵犯了鼻腔或上呼吸道黏膜,人體防御系統對感冒病毒做出反擊造成的。同學們想想看,病毒和身體的守衛部隊在鼻腔或上呼吸道里“激戰”,當然會引發身體的一些不適感,這種感冒通常稱為“鼻癥”“咽喉癥”“上呼吸道癥”,哪里不舒服就叫什么“癥”。如果不止一個地方不舒服,那就叫“上呼吸道綜合征”。小麗的感冒由普通感冒病毒引起,癥狀輕,一般不會出現頭疼、發燒等癥狀,不影響吃喝、運動,并且可以自愈,不吃藥、不打針,3~5天就能痊愈。

小棟的感冒可不是簡單的“上呼吸道綜合征”,而是流行性感冒,簡稱流感。流感是由一些對人體健康更具殺傷力的特異病毒引發的。如果說引發小麗感冒的病毒是“散兵游勇”,那么引發小棟患流感的病毒就是作戰能力強上數十倍甚至數百倍的“病毒特種兵”。小棟被病毒特種兵攻擊,不僅上呼吸道會被攻陷,腦、心臟、肺、腸、胃在流感病毒的攻擊下也會受損。流感一般無法自愈,單靠人體的免疫系統是很難打贏流感阻擊戰的,需要吃藥、打針,讓“救援部隊”幫助人體抗擊流感病毒。如果任由流感病毒在體內肆虐,人體則容易被擊垮,有時還會致命。

同學們明白了吧,小麗、小棟都患感冒,卻是不同的病。“感冒”并不是嚴格的醫學名詞,只是人們對“癥”的籠統叫法。

不想患感冒

增強體質、保持心情愉快、加強營養,這都有利于抵御流感,但并非意味著做到這些就不會得流感了,因為流感病毒總是能找到攻擊你的機會。抵御流感最有效的方法是打流感疫苗針。

科學家每年都要預測本年度什么樣的流感病毒將要“流行”,然后針對要流行的流感病毒制造出流感疫苗,供人體注射。接種疫苗,人體就會鑄起抵御這種流感病毒的“銅墻鐵壁”,免受流感侵害。

流感病毒雖然戰斗力強,但種類有限。科學家手中有份“流感病毒黑名單”,名單上的流感病毒種類屈指可數,就算不預測,針對每一種流感病毒專門制造流感疫苗也是可以的,無非就是多打幾針嘛。

有同學會想,既然有流感疫苗,那么普通感冒疫苗也應該是有的。快給我打上一針普通感冒疫苗吧,讓我快快遠離普通感冒吧!

對不起,流感疫苗有,普通感冒疫苗現在還真沒有。

為什么沒有感冒疫苗可用

對于絕大多數感染性疾病來說,病原體是明確的一種或幾種(比如已經被消滅的天花,得過以后就獲得終生免疫性)。然而,普通感冒是由幾個種類、超過200多個毒株的病毒感染所致,還有一些普通感冒病毒沒有被科學家發現。而且,病毒隨時會發生變異,人一生中將面臨幾百種感冒病毒的威脅,有至少超過100次的感冒機會,尤其是在兒童期,這種機會更大。

具體而言,引發人類感冒的病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、正粘病毒、副粘病毒、呼吸道合胞病毒和腸道病毒等。其中,鼻病毒最為常見,引發成年人50%的感冒,在兒童感冒中占30%~50%;其次是冠狀病毒,導致10%~15%的感冒。另有20%~30%的感冒病毒病原體仍未確認。

所以,研發疫苗針對的只能是常見的鼻病毒和冠狀病毒。然而,冠狀病毒迄今尚不能在體外細胞中生長,因而難以獲得病原體,也就不存在制作冠狀病毒疫苗的任何可能性。于是,對于感冒疫苗的研發就只有集中的鼻病毒。

鼻病毒又分為A、B、C3個亞群,其中 A型有83種血清型,B型有32 種,C型有55種。就是說,僅鼻病毒就有150~170種血清型,即150~170種病毒,而且病毒間幾乎缺乏交叉免疫性。

同時,鼻病毒是無包膜小RNA病毒,這類病毒的最大特點就是容易發生種內和種間染色體整合變異,產生新的品種。

如果僅僅制備針對其中一種病毒的單價疫苗,似乎沒有多大的醫學和商業價值。雖然如此,作為基礎研究,科學家們從20世紀60年代以來就沒有停止過研發感冒病毒的努力。

作為基礎研究,早期的研究都是針對單一病毒的單價疫苗。而具有臨床和商業價值的感冒疫苗,應該是涵蓋大多數致病病毒品種的多價疫苗,這顯然是一個異常巨大的挑戰,也是迄今仍未獲得突破性進展的原因。

研究喜獲進展

好消息是,科學家們的努力沒有白費,科學家們的一項研究終于為感冒疫苗帶來新的曙光。

研究人員開發了兩個版本的福爾馬林滅活鼻病毒多價疫苗,分別接種給小鼠和猴子進行測試。給小鼠接種的疫苗包含25株鼻病毒,猴子接種的是包含50株鼻病毒疫苗。結果,兩種動物分別產生25種和50種特異性抗體。研究人員從動物血液分離出這些抗體,對其有效性進行了實驗室初步測試。結果顯示這些抗體都可以有成效地防止相應病毒對體外培養的人類細胞的感染。

雖然研究是初步的,甚至沒有涉及動物體內試驗,但結果是令人滿意的。下一步動物實驗甚至人類試驗,結果值得期待。

鼻病毒普通感冒疫苗的研制進程,向我們展示了這樣一個“幸福生活”的前景:普通感冒病毒終將會被疫苗——馴服。到時候,我們連普通感冒也不患,日子更舒服嘍……

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