神經內科護理管理中應用細節管理理念的效果研究

楊佳音

吉林省人民醫院神經內二科，吉林長春130021

神經內科護理管理中應用細節管理理念的效果研究

楊佳音

吉林省人民醫院神經內二科，吉林長春130021

目的分析討論細節管理理念應用在神經內科護理管理中的臨床效果。方法該組選擇2015年10月—2016年10月該院收治的68例神經內科患者作為研究對象，采取隨機雙盲法將其分為對照組以及試驗組，每組34例，其中對照組給予常規護理管理理念，試驗組給予細節管理理念。結果患者經過臨床治療及護理后，對2組神經內科患者的健康宣教、護理技術以及護理態度等評分情況進行統計分析，試驗組患者的健康宣教、護理技術以及護理態度等評分情況明顯的優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論細節管理理念應用在神經內科護理管理中療效顯著，可明顯降低并發癥發生率，提高護理滿意度及生活質量，減少醫患糾紛，在臨床中值得廣泛的推廣與應用。

神經內科護理管理；細節管理理念；臨床效果

神經內科疾病常見于老年人群，老年人因為身體機能下降，在患病時往往具有自理能力差、并發癥多及精神恍惚等特點，因此臨床中應及時采取科學合理的方法對其進行治療及護理，且注重細節管理。隨著社會經濟及現代醫學的不斷發展，現代護理學也逐漸受到了重視，在臨床護理中應更加關注細節護理，從而為患者提供更高水準以及舒適的護理環境[1]。該研究中選擇2015年10月—2016年10月該院收治的68例神經內科患者作為研究對象，其目的在于分析討論細節管理理念應用在神經內科護理管理中的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究中選擇2015年10月—2016年10月該院收治的68例神經內科患者作為研究對象，其中有36例男性，32例女性，患者年齡為40～72歲，平均年齡為(51.2±2.1)歲。全部患者中，有12例偏頭痛，有15例坐骨神經病，有10例癡呆，有21例腦血管疾病，有10例脊髓炎。采取隨機雙盲法將其分為對照組以及試驗組，每組34例。2組患者在性別及年齡等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理管理理念，嚴密地對患者心率指數與呼吸頻率等進行監控，且定期對患者血壓及脈搏等情況進行測量；同時應每天進行管道護理及口腔清潔，保持管道通暢[2]。而試驗組給予細節管理理念，具體方法如下：①功能恢復管理。神經內科患者在接受治療的過程中常常會出現程度不同的運動、語言及認知等功能障礙，由此需要給予恢復鍛煉。根據患者實際病情制定詳細的康復鍛煉計劃，例如運用功能鍛煉，指導患者先在床上活動關節，再慢慢轉移到床下進行獨立行走以及拄杖行走等鍛煉；語言功能鍛煉，指導患者先進行“a、o、e”等簡單發音，再進行詞語及短句的鍛煉，慢慢地與患者進行口語交流等。除此之外，功能恢復訓練一般過程比較漫長，由此護理人員需要認真觀察患者情緒變化情況，且及時對其進行鼓勵[3]。②藥物管理。神經內科患者在接受治療的過程中往往需要服用大量藥物，患者由于自身原因常常對藥物劑量與服用方式分辨不清，有的甚至失去了獨立用藥能力，由此則應該給予一定的管理。護理人員需要在核實患者信息以后發放藥物，且在藥品袋上注明患者姓名、藥物劑量及藥物使用方式等；若患者存在認知障礙或者不識字，則需要按時為患者喂藥；若患者根據病情需要更換藥物劑量或者藥方時，護理人員則應該認真對患者用藥反應進行觀察記錄[4]。③病房管理。病房是患者休息及居住的關鍵場所，同樣病房內也會存在著一些不安全因素，因此應及時的排除不安全因素。例如，保持地板干燥，防止患者發生由于地滑而摔倒的情況；定期打掃病房，確保病房內溫度適宜、空氣清新；加強病房巡視，適當的增加病房巡視次數，且詳細地對患者血壓及體溫等情況進行記錄[5]。④心理管理。神經內科患者一般為老年慢性病患者，常常存在煩躁、焦慮及抑郁等負面情緒，護理人員應及時與患者溝通交流，防止發生抗拒治療現象，且制定個性化的心理護理方法，叮囑患者家屬應給予足夠的關心，且鼓勵患者積極的面對生活及配合治療等，由此確保患者早日恢復健康[6]。⑤人員管理。護理人員高度的責任心及精湛的技能對于神經內科患者的治療具有非常關鍵的作用，由此應加強護理人員管理。健全病房巡查制度，培養安全護理管理意識，且提高護理工作責任感；定期開展護理總結會，對以往護理工作中存在的安全問題進行總結，由此提高護理人員的安全意識以及護理工作不安全因素的預見性；定期開展培訓，有效的提升護理人員的服務水平、理論技能以及護理技能等。⑥技術護理。臨床護理工作對于技術具有非常嚴格的要求，若技術環節存在問題則會對患者病情產生非常嚴重的影響，嚴重的還會引發醫患糾紛。若患者不能自主進食，則需要為患者留置胃管，定期的進行巡視，防止發生胃管脫落現象；在為患者進行鼻飼時，應合理的搭配流質飲食，且降低發生嗆咳或者誤吸等不良事件的概率；輸液治療應嚴格的根據標準步驟實施穿刺，確保一次性穿刺成功率，降低患者血管損失。

1.3 觀察指標

患者經過臨床治療及護理后，對2組神經內科患者的健康宣教、護理技術以及護理態度等評分情況進行統計分析。

1.4 統計方法

全部數據都通過SPSS 15.0統計學軟件處理，計數資料以率（%）表示，行χ2檢驗，而正態計量資料通過（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

患者經過臨床治療及護理后，對2組神經內科患者的健康宣教、護理技術以及護理態度等評分情況進行統計分析，試驗組患者的健康宣教、護理技術以及護理態度等評分情況明顯的優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體數據如表1所示。

表1 比較2組患者的健康宣教、護理技術以及護理態度等評分情況[（±s），分]

表1 比較2組患者的健康宣教、護理技術以及護理態度等評分情況[（±s），分]

組別護理態度護理技術健康宣教試驗組（n = 3 4）對照組（n = 3 4）t P 8 5 . 1 5 ± 1 2 . 3 8 6 2 . 0 8 ± 1 1 . 5 4 4 . 9 1 9＜0 . 0 5 8 6 . 2 9 ± 1 4 . 4 2 6 3 . 1 2 ± 1 4 . 0 7 5 . 7 3 2＜0 . 0 5 8 3 . 5 7 ± 1 5 . 3 2 6 4 . 7 2 ± 1 4 . 5 3 6 . 0 7 3＜0 . 0 5

3 討論

神經內科疾病往往是慢性疾病，主要包含：重癥肌無力、坐骨神經病、神經系統變性病、脊髓炎、偏頭痛、周圍神經病、三叉神經痛、癡呆以及腦血管疾病等，此類疾病常見于老年人群，老年人因為身體機能下降，在患病時往往具有自理能力差、并發癥多及精神恍惚等特點，因此臨床中應及時采取科學合理的方法對其進行治療及護理，且注重細節管理[7]。隨著社會經濟及現代醫學的不斷發展，現代護理學也逐漸受到了重視，在臨床護理中應更加關注細節護理，從而為患者提供更高水準以及舒適的護理環境。最近幾年，細節管理被廣泛的應用在臨床護理中，通過對護理過程中心理及藥物等進行細節管理，降低由于護理中細節處理不當而導致的失誤，從而有效提高了護理安全性[8]。相關研究證實，細節管理理念應用在神經內科護理管理中療效顯著，可明顯降低并發癥發生率，提高護理滿意度及生活質量。

此次臨床研究的結果顯示：患者經過臨床治療及護理后，對2組神經內科患者的健康宣教、護理技術以及護理態度等評分情況進行統計分析，試驗組患者的健康宣教、護理技術以及護理態度等評分情況明顯的優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

4 結語

總而言之，細節管理理念應用在神經內科護理管理中療效顯著，可明顯降低并發癥發生率，提高護理滿意度及生活質量，減少醫患糾紛，在臨床中值得廣泛的推廣與應用。

[1]莫懷飄，楊梅芳，陳衛玲.細節管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].當代護士，2015，7（7中旬刊）:18-19.

[2]何紅娟，壽月兒，俞曉煒.細節管理模式在神經內科護理管理中的應用[J].健康研究，2015，35(2):236-237.

[3]劉昭君,岳仕鴻,錢涵,等.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].解放軍護理雜志,2013,30(9):54-56.

[4]林麗芳，周雪連.細節管理在神經內科護理管理中的應用效果評價[J].中華現代護理雜志，2013,19(24):2995-2996.

[5]吳建華,鄒慶芳,李成榮.細節管理在神經內科護理管理中應用的效果評價[J].中國保健營養,2013,23(12):7471

[6]王艷平,趙雁軍,李文淵,等.細節管理在神經內科臨床護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2013,22(10):102-103.

[7]王曉丹.細節管理在神經內科護理管理中應用的效果評價[J].中國衛生產業，2015，12(17):101-102.

[8]宋士娟.細節管理理念在神經內科護理管理中的應用與評價[J].中國醫藥指南，2015，13(25):213-214.

R47

A

1672-5654（2017）01（c）-0099-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.099

2016-11-27）

楊佳音（1976.10-），女，吉林長春人，本科，主管護師，主要從事神經內科護理工作。