運動性肢體活動受限患者應用針灸和推拿治療的療效觀察

王茂川

（內蒙古林業總醫院康復科，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

運動性肢體活動受限患者應用針灸和推拿治療的療效觀察

王茂川

（內蒙古林業總醫院康復科，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的分析運動性肢體活動受限患者應用針灸和推拿治療的效果。方法收集2014年6月～2016年6月120例運動性肢體活動受限病例。根據患者治療意愿分為甲組和乙組，甲組用針灸聯合推拿治療，乙組用針灸治療。分析兩組肢體運動受限改善情況。結果經治療后，甲組總改善率高于乙組，有顯著差異（86.8%比68.3%，P＜0.05）。結論運動性肢體活動受限在治療中，在實施針灸的基礎上進行推拿，促進循環，能夠提高肢體運動受限的改善效果。

運動性肢體活動受限；針灸；推拿

扭傷、拉傷、肌肉損傷、各種關節炎癥病變等都可誘發運動性肢體活動受限。臨床中對該病的治療主要是采取針灸刺激局部血液循環，化瘀通絡，使活動受限部位恢復。推拿是人們日常保健方式，本次研究主要分析在針灸的基礎上采用推拿治療運動性肢體活動受限的療效。先將研究進行報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年6月～2016年6月120例運動性肢體活動受限病例。根據患者治療意愿分為甲組（57例）和乙組（63例）。其中甲組男35例，女22例，年齡范圍30～49歲，平均（36.2±3.5）歲，發病時間27～61天，平均（40.8±6.9）天。乙組男39例，女24例，年齡范圍27～48歲，平均（36.6±3.8）歲，發病時間25～60天，平均（41.4±6.7）天。甲組和乙組各方面的資料比較顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組用針灸聯合推拿方法，針灸：每次取四個穴位進針。A組為百會、命門、太溪、腎俞；B組為陽陵泉、風池、內關、太沖；C組為膻中、氣海、關元、三陰交；D組為曲池、大椎、外關、足三里[1]。使用0.3×40 mm毫針進針1.5～2寸，使用提、插、捻、轉方法進針，留針15～20 min取出，每日1次。推拿：對患肢進行按摩，選取重要穴位采用點按、揉法刺激穴位。使用撥法、揉法刺激經絡。使用拿法、揉法松弛肌肉。每次推拿治療時間為30 min，推拿時要注意控制好力度，根據患者可耐受范圍內進行。乙組只用針灸方法治療，施針和取穴和甲組相同。兩組連續治療30 d。

1.3 觀察指標

療效評價[2]：①臨床治愈：肢體活動受限癥狀消失，肢體恢復如常。②好轉：肢體受限顯著改善，可進行低強度的活動。③無效：肢體受限癥狀無好轉或加重。肢體受限改善率=（①+②）/組內例數×100%。

1.4 統計學方法

甲組與乙組的一般資料、療效用SPSS 19.0進行處理。兩組療效以n（%）表示，平均年齡和平均發病時間用“s”表示。兩組肢體受限改善率比較用x2檢驗差異，平均年齡和發病時間比較用t檢驗差異。檢驗P＜0.05則說差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

甲組57例運動性肢體活動受限患者經針灸聯合推拿治療后，臨床治愈28例（49.1%），好轉22例（38.6%），無效7例（12.3%），總改善率86.8%。乙組63例運動性肢體活動受限患者經針灸聯合推拿治療后，臨床治愈24例（38.1%），好轉19例（30.2%），無效20例（31.7%），總改善率68.3%。甲組總改善率高于乙組，有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

運動性肢體活動受限主要發生于運動強度高的人群，如專業運動員、業余訓練的運動員等。高強度的運動容易導致肢體受到拉上、扭傷、挫傷等運動損傷。長期高強度的運動使肢體負荷增大，運動造成的損傷不易痊愈，久而導致肢體運動受限。運動性肢體活動受限采用西醫進行治療時，效果較差。針灸、推拿是中醫學中的瑰寶，對于一些筋骨、肌肉的損傷有豐富的治療經驗和獨特的療效。針灸通過取特定的穴位進行刺激，使局部血液循環得到改善。而且從中醫角度來講，針灸不僅僅是對機體局部進行刺激，還能夠調節全身的生理機能，增強抵抗力和恢復能力，使受損的肢體得以恢復[3]。本次研究中，單純使用針灸治療的患者其肢體運動受限改善率為68.3%。針灸作為一種非藥物治療方法，其對施針者的專業水平要求很高，施針時講究辯證取穴、施針手法。在施針治療時，一些患者對針灸不敏感，效果較輕微或緩慢，甚至無效。因此，單純用針灸的治療方法其效果不甚理想。在針灸的基礎上，通過對患肢進行推拿，采用典型的點、按、揉、拿、撥等推拿手法刺激患肢穴位和經絡，松弛肌肉，緩解肌肉疲勞，改善局部循環，促使受損的肢體恢復。除此以外，推拿還具有通經絡、去瘀血等作用。本次研究顯示，針灸與推拿聯合治療運動性肢體受限效果良好，患者肢體受限改善率為86.8%，優于單純用針灸的治療效果。

綜上所述，運動性肢體活動患者在針灸的基礎上，采用推拿治療可以明顯提高患肢的恢復效果，值得推廣。

[1] 羅穎興.中藥聯合針刺治療運動性肢體活動受限臨床研究[J].實用中醫藥雜志,2016,32(2):113-114.

[2] 高 禹.藥針灸并用治療運動性肢體活動受限的療效評價[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(65):136-137.

[3] 劉章凱,余昳萍.中藥針灸并用治療運動性肢體活動受限的臨床效果觀察[J].基層醫學論壇,2017,21(4):479-480.

本文編輯：吳玲麗

R246.1

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ISSN.2095-8242.2017.08.1420.01