艾滋病流行形勢和預(yù)防控制

加沙爾·哈孜泰

（新疆烏魯木齊天山區(qū)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病防治科，新疆 烏魯木齊 830002）

艾滋病流行形勢和預(yù)防控制

加沙爾·哈孜泰

（新疆烏魯木齊天山區(qū)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病防治科，新疆 烏魯木齊 830002）

目的分析我區(qū)2015年～2017年AIDS（艾滋病）的流行趨勢，提供預(yù)防控制AIDS（艾滋病）策略的科學(xué)依據(jù)。方法通過流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)統(tǒng)計(jì)分析我區(qū)的AIDS（艾滋病）的流行趨勢。結(jié)果選取2015年1月～2017年1月我區(qū)發(fā)現(xiàn)的6例AIDS感染者。從年齡上看，6例AIDS感染者主要是青壯年，4例男性感染者、2例女性感染者。從傳播途徑上分析，其主要是通過性傳播，4例AIDS感染者是通過同性男男性行為受到感染、2例AIDS感染者是通過異性性行為受到感染。結(jié)論我區(qū)AIDS（艾滋病）的流行趨勢低，主要的傳播途徑是經(jīng)過發(fā)生性行為而傳播，在AIDS（艾滋病）的傳播和感染中，吸毒、同性男男性行為、性濫交是非常大的危險(xiǎn)因素。

AIDS；艾滋病；預(yù)防控制；流行趨勢

Acqiurde Immune Deifeieney Syndrome簡稱AIDS即人類獲得性免疫缺陷綜合征也簡稱為艾滋病。AIDS（艾滋病）是人類受到HIV（人類免疫缺陷病毒）感染后而引發(fā)的免疫缺陷，從而致使復(fù)雜的感染和一系列的腫瘤出現(xiàn)[1]。嚴(yán)重的AIDS（艾滋病）可以引發(fā)猝死綜合征。人類在1983年第一次發(fā)現(xiàn)了艾滋病，至今，AIDS（艾滋病）仍是全世界公共衛(wèi)生面臨的非常嚴(yán)峻的問題[2]。AIDS（艾滋病）會(huì)時(shí)刻威脅人類的健康，隨著世界醫(yī)療技術(shù)的快速進(jìn)步和發(fā)展，AIDS（艾滋病）也逐漸變?yōu)橐粋€(gè)可以控制的慢性疾病。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年1月～2017年1月我區(qū)AIDS（艾滋病）的監(jiān)測數(shù)據(jù)和疫情報(bào)告，包括監(jiān)測高風(fēng)險(xiǎn)群體的數(shù)據(jù)（暗娼、吸毒者、司法監(jiān)管人員、公安人員）、檢測自愿咨詢AIDS（艾滋病）的數(shù)據(jù)、監(jiān)測采輸血史人員的數(shù)據(jù)、檢測孕產(chǎn)婦的抗體HIV。

1.2 方法

由我區(qū)疾病預(yù)防控制中心艾滋病防治科通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)初篩HIV，再通過蛋白免疫印跡法對(duì)血清陽性進(jìn)行確認(rèn)[3]。

2 結(jié) 果

選取2015年1月～2017年1月我區(qū)發(fā)現(xiàn)的6例AIDS感染者。從年齡上看，AIDS感染者年齡20～40歲，6例AIDS感染者主要是青壯年，4例男性感染者、2例女性感染者，男性AIDS感染者比女性AIDS感染者多。通過分析調(diào)查出這一結(jié)果，在社會(huì)上和患者的家庭中都受到了很大的影響和壓力，同時(shí)也警醒了我區(qū)日后在預(yù)防控制AIDS（艾滋病）工作上應(yīng)該更加大監(jiān)督力度[4]。對(duì)AIDS（艾滋病）感染者的密切接觸著和家屬進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測，可以幫助預(yù)防和控制艾滋病感染。在被檢出的6例AIDS感染者中，大多數(shù)都是家庭的經(jīng)濟(jì)來源和主要?jiǎng)趧?dòng)力，在AIDS感染后，他們喪失了工作的能力，增加了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，由渴望社會(huì)的幫助，有些患者因?yàn)榻^望，會(huì)自殺或者是報(bào)復(fù)、威脅社會(huì)其他人[5]。

在對(duì)我區(qū)的6例AIDS感染者從傳播途徑上分析，發(fā)現(xiàn)其主要是通過性傳播AIDS的，4例AIDS感染者是通過同性男男性行為受到感染、2例AIDS感染者是通過異性性行為受到感染。我區(qū)艾滋病感染途徑符合我國目前的艾滋病感染途徑，而我區(qū)日后預(yù)防控制疾病工作中最重要的是預(yù)防控制AIDS的性傳播，同時(shí)需要重視的還有AIDS在母嬰垂直傳播中的預(yù)防控制工作，避免女性AIDS感染者將艾滋病傳播給下一代。在AIDS的傳播途徑中，血液傳播也是非常重要的一種途徑，所以必須加強(qiáng)我區(qū)對(duì)血液制品的監(jiān)測，對(duì)其安全狀況進(jìn)行密切的監(jiān)控，在全市范圍內(nèi)進(jìn)行徹底的禁毒教育，禁止吸毒人員共用注射器。

3 討 論

2010年世界衛(wèi)生組織對(duì)AIDS感染的報(bào)告中，世界現(xiàn)存共35萬AIDS感染者和AIDS病毒攜帶者，其中有1.8萬AIDS感染者死亡、270萬新AIDS感染者[6]。在全世界范圍中，每日有超過7000個(gè)的AIDS感染者出現(xiàn)，但超過97%的AIDS感染者都是在低收入國家，尤其是非洲[7]。我國的疾病預(yù)防控制中心指出，如今艾滋病已覆蓋我國每個(gè)省、直轄市和自治區(qū)。我國也正在面臨著艾滋病高發(fā)和病死的重要時(shí)期，AIDS感染已經(jīng)由高危人群開始擴(kuò)散到一般人群。

由于HIV（人類免疫缺陷病毒）而引發(fā)艾滋病，而HIV（人類免疫缺陷病毒）主要存在AIDS感染者和HIV攜帶者的血液、精液、母乳、陰道分泌物中。而HIV（人類免疫缺陷病毒）可以通過母嬰垂直、性行為、人工授精、血液制品、靜脈注射、皮膚移植、器官移植等途徑傳播[8]。具體表現(xiàn)有女性AIDS感染者懷孕、分娩和哺乳、和AIDS感染者發(fā)生沒有保護(hù)的性行為、和AIDS感染者共用沒有消毒的注射器等。而和AIDS感染者禮節(jié)性接吻、握手、擁抱、共用浴室、衛(wèi)生間、辦公室、交通工具、娛樂設(shè)施等日常接觸是不會(huì)傳播艾滋病的。

艾滋病高位人群主要有：性濫交者、輸血者、性工作者、賣淫嫖娼者、吸毒靜脈注射者、同性戀、輸血頻繁者等。

在全市范圍內(nèi)加強(qiáng)全民對(duì)艾滋病的教育與宣傳，讓所有公民都對(duì)艾滋病的危害、來源、預(yù)防措施、傳播途徑進(jìn)行具體的全面的了解。首先需要對(duì)所有公民教育安全的性行為、杜絕性濫交，推廣使用安全套。在對(duì)所有行傳播疾病尤其是預(yù)防艾滋病中最重要的措施是使用安全套，發(fā)生性行為前使用安全套是一種健康的性觀念。世界上有一種ABC健康性觀念，即，C是安全套的正確使用、B是指忠誠于自己的配偶、A是禁欲。在全市范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)督，如果配偶的血清呈抗體陽性，則雙方都需要定期進(jìn)行身體檢查，夫妻發(fā)生性行為在沒有孕育的情況下盡量使用安全套。鼓勵(lì)育齡婦女自愿進(jìn)行檢查服務(wù)，如果在咨詢檢查的過程中發(fā)現(xiàn)孕婦年齡比較小、不想撫養(yǎng)嬰兒、經(jīng)濟(jì)條件比較差的可以建議其終止妊娠；HIV顯示陽性，可不想終止妊娠的，可以建議孕婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)、抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療，在母乳喂養(yǎng)時(shí)選擇母乳代乳品等，使母嬰傳播艾滋病的危險(xiǎn)性降低，使母嬰傳播艾滋病得到預(yù)防和控制。教育公民不能和AIDS感染者共用有血液污染的工具比如針頭、牙刷、剃須刀等。對(duì)輸（受）血傳播進(jìn)行控制，禁止公民使用注射器吸毒。呼吁世人不排斥、不歧視AIDS感染者，并做好自我保護(hù)。有效的心理疏導(dǎo)AIDS感染者，防止AIDS感染者將艾滋病傳播給其他健康者。

[1] 張 娟,曾 梓.男男性行為人群的艾滋病流行現(xiàn)狀及預(yù)防控制[J].職業(yè)與健康,2015,08(06):1132-1134.

[2] 何亞盆.20781例血清標(biāo)本HIV抗體檢測結(jié)果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,32(09):188-189.

[3] 劉永平.預(yù)防干預(yù)在控制艾滋病流行中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,62(05):162.

[4] 李克強(qiáng):更加注重預(yù)防為主防治結(jié)合綜合治理繼續(xù)將我國艾滋病控制在低流行水平[J].中國應(yīng)急管理,2016,11(07):20.

[5] 范如梧.預(yù)防干預(yù)在預(yù)防控制艾滋病流行中作用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,90(03):302.

[6] 沈 嵐.傳染病在新形勢下的流行特點(diǎn)和預(yù)防控制[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,21(04):25-26.

[7] 黃遠(yuǎn)帥,俞詠荷,郭天虹,羅彬瑞.瀘州地區(qū)某綜合醫(yī)院2005～2014年AIDS/HIV感染者情況分析[J].中國性科學(xué),2016, 05(08):80-83.

[8] 謝志文,蒙德恩,鐘揚(yáng)映,王明才.預(yù)防干預(yù)在控制艾滋病流行中的作用分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,12(05):181-182.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.08.1449.02