CT在腦膠質瘤卒中與單純腦出血鑒別診斷中的應用

林 靜

（丹陽市人民醫院，江蘇 鎮江 212300）

CT在腦膠質瘤卒中與單純腦出血鑒別診斷中的應用

林 靜

（丹陽市人民醫院，江蘇 鎮江 212300）

目的討論CT在腦膠質瘤卒中與單純腦出血鑒別診斷中的應用。方法選取2015年6月～2016年6月我院發生單純腦出血的病人50例，腦膠質瘤卒中的病人50例，分別實行螺旋CT，對兩種疾病的結果實行比較。結果經過檢測發現，有45例腦膠質瘤卒中的病人出現高密度的血腫的情況，有37例病人出現腫瘤狀的實體，有41例出現病灶周圍的水腫的情況，有12例沒有發現腫瘤狀的病灶。病人的占位效應中有33例病人較為明顯，有17例病人的情況不明顯。在CT檢測中與單純的腦出血具有明顯的不同，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論使用螺旋CT檢驗并與臨床病史相結合可以有效的將腦膠質瘤卒中和單純腦出血檢測出來，具有重要的臨床診斷價值。

CT；腦膠質瘤卒中；單純腦出血

腦出血是一種常見的疾病，是一種非外傷引起的腦實質內的自發性的出血，是一種由于多種原因造成的疾病[1]。腦出血一般在中老年人中多發，具有較高的致殘率和致死率[2]。腦膠質瘤卒中是一種神經膠質細胞瘤，在腦中導致病人的腦部的血管壁變薄，非常容易出現破裂出血的情況，從而導致卒中的發生。在臨床表現上，大多出現急性的顱內的壓強增加，在檢測中腦膠質瘤卒中與單純腦出血的臨床癥狀相似，具有較快的發病率，出現誤診的可能性較高。在臨床診斷中常用的有CT檢測。為了分析CT在腦膠質瘤卒中與單純腦出血鑒別診斷中的應用，本文中選取我院發生腦出血的病人50例，腦膠質瘤卒中的病人50例，分別實行螺旋CT，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院發生單純腦出血的病人50例，腦膠質瘤卒中的病人50例，分別實行螺旋CT，其中，腦出血組的女20人，男30人，年齡在16歲～56歲之間，平均年齡在（31.3±3.5）。腦膠質瘤卒中的女21人，男29人，年齡在15歲～57歲之間，平均年齡在（32.3±3.5）。排除標準：（1）病人有其他重大疾病，如嚴重腎衰竭等。（2）病人年齡過大，超過80歲以上。（3）病人患有精神類的疾病，不能配合實驗實行。（4）病人經過手術醫治。（5）病人患有嚴重的腫瘤的情況。（6）病人不同意進行實驗。

1.2 方法

對所有的病人實行頭顱的CT檢測，使用多層螺旋CT機（西門子）。病人處于仰臥的姿勢，使用連續的平掃和增強的掃描。以1.0到3.0毫升的層厚，掃描時使用120千伏的電壓，100毫安的電流，0.8的螺距，1 mm的層厚，64 mm*0.6 mm的準直。

1.3 觀察標準

觀察并記錄兩種疾病的檢驗結果病灶的形態，血腫周圍水腫等情況并與病理檢驗的結果實行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數據進行統計分析，計量資料采用（均數±標準差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數據的比較采用配對t檢驗；計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用x2檢驗，設P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 螺旋CT檢驗腦出血的情況

經過檢測發現腦出血的病人的腦部有明顯的由于密度增大而出現的陰影，病灶的呈現主要為腎形外側出現比較明顯的膨隆，在內部出現凹陷的情況，也存在類似圓形的病灶，以及形狀不規律的病灶，病灶的密度一致。在病人的腦部出血后的2天左右開始出現周圍的水腫，在2周后病人均出現水腫的情況。出現血腫的位置的周圍出現低密度的水腫，在3到5天后逐漸表現出占位效應。有35%的病人出現占位效應。

2.2 螺旋CT檢驗腦膠質瘤卒中的情況

經過檢測發現，有45例腦膠質瘤卒中的病人出現高密度的血腫的情況，有37例病人出現腫瘤狀的實體，有41例出現病灶周圍的水腫的情況，有12例沒有發現腫瘤狀的病灶。經過CT增強掃描發現有12例病人出現病灶環狀的強化，有16例病人出現片狀以及結節狀的強化。病人的占位效應中有33例病人較為明顯，有17例病人的情況不明顯。

3 討 論

腦出血是一種發病較快的疾病，一般使用螺旋CT檢測，可以將病人的病灶的密度，病灶的形態，血腫周圍的水腫的情況以及占位效應等檢測出來[3]。在單純性腦出血中病灶呈現主要為腎形，也存在類似圓形的病灶，以及形狀不規律的病灶，病灶的密度一致。出現血腫的位置的周圍出現低密度的水腫，在3到5天后逐漸表現出占位效應。在腦膠質瘤卒中具有高密度的血腫的情況，可以觀察到腫瘤狀的實體。螺旋CT檢驗是通過獲得病人腦部出現異常的位置的X射線吸收系數和正常位置的吸收系數相比[4]，得到病人發生腦出血以及腦梗死的情況，CT檢驗可以分多層檢驗，掃描更詳細，克服了常規X線檢驗影像重疊，相鄰組織密度差異較小無法形成圖像以及軟組織構成的器官無法檢驗等問題[5]。鄭昌英等[6]研究的CT在腦膠質瘤卒中與單純腦出血鑒別診斷中的應用的研究結果與本文的研究的結果具有一致性，說明本文具有可信性。

選取2015年6月～2016年6月我院發生單純腦出血的病人50例，腦膠質瘤卒中的病人50例，分別實行螺旋CT，結果，經過檢測發現，有45例腦膠質瘤卒中的病人出現高密度的血腫的情況，有37例病人出現腫瘤狀的實體，有41例出現病灶周圍的水腫的情況，有12例沒有發現腫瘤狀的病灶。經過CT增強掃描發現有12例病人出現病灶環狀的強化，有16例病人出現片狀以及結節狀的強化。病人的占位效應中有33例病人較為明顯，有17例病人的情況不明顯。在CT檢測中與單純的腦出血具有明顯的不同，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上，使用螺旋CT檢驗并與臨床病史相結合可以有效的將腦膠質瘤卒中和單純腦出血檢測出來，具有重要的臨床診斷價值。

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[3] 魏忠榮,魏 青,張 靖,等.CT灌注結合腦卒中量表評分對腦出血臨床預后的評估[J].中華腦科疾病與康復雜志(電子版),2015, 5(6):391-395.

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[6] 鄭昌英,李岸鳳,王長青,等.CT在腦膠質瘤卒中與單純腦出血鑒別診斷中的應用[J].現代腫瘤醫學,2016,24(18):2964-2967.

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ISSN.2095-8242.2017.08.1519.02