生長(zhǎng)抑素治療老年急性糜爛出血性胃炎大出血的療效觀察

趙永峰

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

生長(zhǎng)抑素治療老年急性糜爛出血性胃炎大出血的療效觀察

趙永峰

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的探討生長(zhǎng)抑素治療老年急性糜爛出血性胃炎大出血患者的臨床效果。方法本次研究中隨機(jī)選取我院收治的60例老年急性糜爛出血性胃炎大出血患者，所有患者均為2015年1月～2016年12月間收治，隨機(jī)均分為對(duì)照組（常規(guī)治療）與觀察組（常規(guī)治療+生長(zhǎng)抑素治療）。結(jié)果兩組患者在臨床治療總有效率及臨床癥狀改善程度方面存在明顯差異，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論選擇生長(zhǎng)抑素治療老年急性糜爛出血性胃炎大出血患者，可有效改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀，提高臨床治療效果，值得臨床廣泛應(yīng)用。

生長(zhǎng)抑素；出血性胃炎；急性糜爛出血

急性糜爛性胃炎屬急性胃炎的一種，臨床上多見患者胃黏膜多發(fā)性糜爛，患者均是上腹部劇烈疼痛或是隱隱作痛，并伴有惡心與嘔吐等癥，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)間歇性出血或嘔血等情況。治療急性糜爛性胃炎大出血患者時(shí)應(yīng)選擇科學(xué)有效的方式，保證患者的病情得以有效控制，提高臨床治療效果。此次實(shí)驗(yàn)中對(duì)照組選擇常規(guī)治療，觀察組再常規(guī)治療的同時(shí)選擇生長(zhǎng)抑素治療，比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中隨機(jī)選取我院收治的60例老年急性糜爛出血性胃炎大出血患者，所有患者均為2015年1月～2016年12月間收治，隨機(jī)均分為對(duì)照組（常規(guī)治療）與觀察組（常規(guī)治療+生長(zhǎng)抑素治療）。其中對(duì)照組中包含有17例男性患者，女性13例；患者年齡均于53～81歲之間，平均年齡為（69.73±10.91）歲。觀察組中包含有11例女性患者，19例男性患者，年齡處于53～84歲之間，平均年齡（71.02±10.87）歲，兩組患者資料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法

對(duì)照組選擇常規(guī)治療，包括止血、抑酸、補(bǔ)液等方面治療；入院后叮囑患者禁食禁水，為患者靜脈注射泮托拉唑針，1次80 mg，1次12小時(shí)，以此藥為患者抑酸；并將6-氨基乙酸6.0 g為患者入液靜滴，1天2次[1]。

1.2.2 觀察組方法

觀察組再常規(guī)治療的同時(shí)選擇生長(zhǎng)抑素治療，將生長(zhǎng)抑素為患者靜脈泵入，如果患者48小時(shí)后已不再出血，這時(shí)便可停用生長(zhǎng)抑素；如果連續(xù)72小時(shí)使用生長(zhǎng)抑素，但患者仍舊出血，這時(shí)則表示生長(zhǎng)抑素對(duì)患者是無(wú)效的，即刻停用此藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的住院時(shí)間、出血停止時(shí)間、臨床治療效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中的療效判定標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效表示：患者的各項(xiàng)臨床癥狀沒有改善，甚至是有加重趨勢(shì)；有效表示的含義是：患者的各項(xiàng)臨床癥狀有所改善；顯效表示的含義是：患者的臨床癥狀有明顯的改善；痊愈表示：患者所有的臨床癥狀均已消失。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，實(shí)施卡方檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料）與t檢驗(yàn)（計(jì)量資料），以P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者出血停止時(shí)間、住院時(shí)間比較

觀察組30例患者出血停止時(shí)間（30.7±10.3）小時(shí)、住院時(shí)間（6.9±0.8）天均短于對(duì)照組出血停止時(shí)間（56.4±0.8）小時(shí)、住院時(shí)間（9.4±1.2）天；組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組30例患者中：痊愈7例，顯效12例，有效9例，無(wú)效2例，總有效率為（93.3%）；對(duì)照組30例患者中：痊愈4例，總有效率為80.0%。組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

糜爛性胃炎大出血的誘因諸多，比如胃黏膜下部分毛細(xì)血管通透性、機(jī)體凝血功能障礙類疾病或是藥物等均會(huì)引發(fā)胃黏膜下局部出血，也有患者是因理化刺激或急性細(xì)菌病毒感染、應(yīng)激等問題所致。

臨床上治療急性糜爛性胃炎大出血時(shí)應(yīng)遵循去除各種病因，降低胃酸程度，預(yù)防氫離子反彌散后加重胃黏膜糜爛，并給予患者及時(shí)止血，常規(guī)治療方法是先為患者止血并抑酸，再給予患者對(duì)癥補(bǔ)液[2]。生長(zhǎng)抑素是一種肽激素，其可存在于胰島、胃腸道神經(jīng)或是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，具有抑制胃分泌與蠕動(dòng)的效果，并可有效抑制人垂體/下垂腦促生長(zhǎng)素釋放，可以此藥治療急性糜爛性胃炎大出血，臨床治療效果顯著，此藥不良反應(yīng)少，更適用于老年患者[3]。此次實(shí)驗(yàn)中對(duì)照組選擇常規(guī)治療，觀察組再常規(guī)治療的同時(shí)選擇生長(zhǎng)抑素治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：觀察組患者出血停止時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，觀察組臨床治療有效率（93.3%）優(yōu)于對(duì)照組（80.0%）。

綜上所述，選擇生長(zhǎng)抑素治療老年急性糜爛出血性胃炎大出血患者，在提升臨床治療效果，改善患者臨床癥狀方面具有積極的作用，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

[1] 鐘瑋平.生長(zhǎng)抑素治療老年急性糜爛出血性胃炎大出血的臨床效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2014.21(26):94-95,98.

[2] 王細(xì)金.生長(zhǎng)抑素輔助治療老年急性糜爛出血性胃炎大出血的效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2014.21(18):68-70.

[3] 曾 勇.生長(zhǎng)抑素治療老年急性糜爛出血性胃炎大出血患者的療效[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(7):913-915.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.08.1539.01