正鑲白旗2016年農牧民免費健康體檢結果分析

王樹青

（內蒙古正鑲白旗疾病預防控制中心，內蒙古 錫林郭勒 013800）

正鑲白旗2016年農牧民免費健康體檢結果分析

王樹青

（內蒙古正鑲白旗疾病預防控制中心，內蒙古 錫林郭勒 013800）

目的通過體檢掌握當地農牧民健康狀況和慢病患病情況，為提高農牧民健康生活水平提供依據。方法按照《正鑲白旗2016年農牧民免費健康體檢實施方案》指定醫療結構組織體檢工作組，按照體檢項目開展體檢工作，體檢對象由衛生院組織，結果體檢了5045人，檢出高血壓患者2016人，糖尿病325人，心血管系統疾病335人，眼部疾病375人，布魯氏菌病181人，結核病42人，惡性腫瘤11人，良性腫瘤177人。結論慢性病是影響農牧民健康的主要因素，同時也要重視布病、結核等傳染病的防治工作。

農牧民體；健康體檢；結果分析

建設社會主義新農村之首要的任務是生產發展、生活寬裕、鄉風文明、管理民主、提高農民水平。但是，疾病與貧困往往是一對孿生兄弟。要發展農村經濟，必須關注農民健康。健康的體制是發展生產力的第一要素，是人們在生活中一直追求的目標。農民是一個龐大的群體，農民的健康現狀究竟如何？哪些疾病是困擾農民奔向小康的“攔路虎”？為農民疾病早防早治和新型農村合作醫療匡算經費提供科學依據。正鑲白旗疾病預防控制中心免費為農牧民做健康檢查，現對結果進行全面系統分析。

1 體檢對象和方法

1.1 體檢對象

在盟委行署的親切關懷和支持下，全盟啟動了農牧民免費健康體檢項目，我旗按照盟衛生局的要求，在旗衛生局的領導下，制定了《正鑲白旗2016年農牧民免費健康體檢實施方案》（以下簡稱《方案》），周密的計劃和安排了這次體檢工作。

正鑲白旗總面積6229平方公里，轄2個鎮、3個蘇木，在冊人口7.3萬，2010年六普常住人口54443人，根據《方案》安排，對全旗男性55歲女性50歲之內的農牧民人群開展健康體檢。體檢工作從4月23日開始，至12月4日結束，累計體檢了5154人。

1.2 方法

根據我旗實際情況，安排旗醫院和蒙醫院為體檢單位，統一體檢方法，體檢項目為內科、外科、眼科、腹部B超、X光胸透或胸片、心電圖、血液生化分析、血常規、尿常規、便常規；安排旗婦幼保健所檢查兩癌，體檢項目為乳腺B超、婦件B超、宮頸刮片；安排疾控中心檢查結核病、布病和梅毒。為方便農牧民，疾控中心派員進駐體檢單位收集血樣標本，送回單位檢驗，醫療結構發現疑似肺結核轉診到疾控中心做進一步檢查。

2 結 果

2.1 慢性非傳染性疾病

從4月23日開始，至12月4日結束，累計體檢了5045人，其中檢出高血壓患者2016人，患病率39.92%；糖尿病325人，患病率6.44%；心血管系統疾病335人，患病率6.28%；眼部疾病375人，患病率7.43%；布魯氏菌病181人，患病率3.59%；結核病42人，患病率0.83%；惡性腫瘤11人（外地復查確診），患病率0.22%；良性腫瘤177人，患病率3.51%現將重點疾病分析如下：

2.1.1 高血壓

2.1.1.1年齡與性別分布高血壓是影響老年人健康的最重要的疾病，體檢5045人，檢查高血壓患者2014人，患病率39.92%，患病率高于全國平均水平（我國15歲及以上人群高血壓患病率24%），其中男性患者757人，患病率39.28%，女性患者1257人，患病率40.31%，X12=128.89，P＞0.05。發病率與年齡、性別無明顯差異。

2.1.1.2地區分布，2012例高血壓患者分布于3個蘇木2個鎮見表2-1，x22=97，P＞0.05，患病情況與地區之間無明顯差異。

2.1.2 糖尿病

本次體檢并經復查確診糖尿病患者325人，患病率6.44%，其中男性患者130人，患病率6.75%，女性患者194人，患病率6.22%。

2.1.3 布魯氏菌病、結核病

本次體檢檢出181例布魯氏菌病人，患病率3.59%，其中男性100例，患病率5.19，女性81例，患病率2.60%見表1-3。檢出42例結核病，其中41例是陳舊性結核病，1例為涂陰活動性結核病。

2.1.4 乳腺、宮頸疾病

檢出并經復查確診2例乳腺癌，乳腺良性腫瘤66例，宮頸良性腫瘤14例。

3 分 析

隨著經濟和社會的發展，基本公共衛生項目的實施，普及了健康生活方式和疾病防治知識，人們對自身健康越來越重視，2016年開展的免費農牧民健康體檢受到廣大人民群眾的熱烈歡迎，體現了黨和政府對農牧民身體健康的重視。通過體檢可以掌握老年農牧民身體健康狀況，對檢出的患者督促積極治療，并開展行為干預工作，可以提高老年人生活質量，同時，可以提高地區人均壽命。

從本次體檢發現6種慢性病，排在前三位的依次是高血壓、糖尿病和心臟疾病，慢性非傳染性疾病和腫瘤是影響老年人身體健康的重要因素。正鑲白旗2016年慢性病危險因素調查調查結果顯示，居民高鹽飲食占31.9%、高脂飲食占14.6%人是患高血壓的主要危險因素，居民總體缺少運動，能夠經常性運動的居民比例為21.9%。目前農牧區生產效率提高，從事生產勞動的時間減少，發病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。通常老年人的高血壓的高危人群，從而使靜態時間延長。不合理的飲食可以使脂肪含量增加，身體本身會造成很大的負擔，對心臟造成更大的負荷，血容量增加血管阻力增加，高血壓的發病的肥胖有著不可忽視的，大約半數高血壓患者都是有家族遺傳史的。有高血壓家族史的人群與正常人群高血壓的概率要大很多。體力活動的減少也是慢性病的重要危險因素之一。60歲以上老年人各系統器官功能開始減退，也是各種疾病特別是慢性非傳染性疾病和腫瘤好發期，積極開展針對慢性病的生活方式行為干預，可以減少慢性病的發生，減緩慢性病的進展。通過體檢及早發現腫瘤，并給于積極治療可以徹底根治腫瘤或延長生存年限，還有就是在日常生活中養成經常鍛煉身體的好習慣。

婦女兩癌體檢也十分重要，高脂高糖飲食和不健康的飲食結構可以造成機體內分泌系統絮亂，激素水平出現異常波動，增加心肺負荷等改變。生活作息不規律也是可以降低機體的免疫功能，促使乳腺等疾病發生。環境暴露因素也是促進乳腺、宮頸疾病的發現。環境中有機化物質可以發揮類似外源性激素的作用，這與乳腺發生呈正相關。生殖因素；從少女時代就營養過剩、超重肥胖和提前生理發育可能使潮提前，長期飲食中不合理性激素攝入增加及激素替代療法人為藥物干預使停經年齡延長，大大地增加患乳腺。宮頸疾病的危險性。

布魯氏菌病是牧民接羔為主要傳染途徑，獸醫為病畜接生也極容易感染。此外，剝牛羊屁、剪打羊毛。擠乳、切病毒內等，一旦入血可侵犯全身各系統，導致臨床變現多樣化，做常見的癥狀和體征有；長期發熱、多汗、關節疼痛、乏力、肝脾及淋巴腫大。主要因素影響我旗農牧民身體健康的主要傳染病，加強布病防治建設，通過對制度措施保護布病的防治的穩定，開展宣傳教育，加強個人預防。預防源地地控制，管理傳播源，對牧場，養殖場等多地方進行消毒免疫和衛生檢查。檢查的病畜按照有關的動物防疫法規定，盡快捕殺，地方政府給予的相關補償也應盡快到位。因此，建立檢測系統，疾病檢測是應該流行調查法和分析法，有目的的、有計劃的、長期性、周期性地對疫情及相關因素進行監測，為疾病的預防。預報和提供科學依據。

[1] 中華人民共和國衛生部.布魯士菌病診斷標準[S].北京中華人名共和國衛生部,2006.10:15-16.

[2] 陳小軍,等.武漢市某大學社區居民慢性病調查分析,2010.23(10): 26-27.

本文編輯：王雨辰

R194.3

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ISSN.2095-8242.2017.08.1560.02