社會工作視閾下社區居家養老政策對策
——以北碚區為例

鮑 佳

西南大學

一、選題背景

僅2016年，習總書記前后五次對于養老問題做出了重要指示。他指出養老問題關系到2億多老年人口特別是4000多萬失能、半失能老年人的晚年幸福，也關系到他們子女工作生活，是涉及人民生活質量的大事。[2]妥善解決好養老問題，既是弘揚中華民族敬老愛老的優良傳統，緩解當前養老的養老供需矛盾，也是加強社會建設，保障和改善民生，構建和諧社會的重要因素之一。

2000年全國社會福利社會化工作提出：“努力建設居家為基礎，社區為依托，福利機構為補充的老人福利體系”由此拉開了社區居家養老的序幕。自2013年推行社區居家養老惠民政策以來，北碚區相繼推行了一系列的政策文件、管理辦法對該政策進行補充和完善。

回首五年的政策之路，北碚區居家養老惠民政策到底引起了多大程度的反響，政策是否有必要繼續推行，如何推行，如何改進等一系列的問題還有待進一步的探討。本研究將力圖通過了解政策的實際運行狀況與成果分析，老年人在養老問題上對政府的期望等方面。以一個社會工作者的身份運用專業的方法與視角來探討目前該政策所面臨的困境，以及政策未來的出路，為居家養老政策日后與改革提供參考。

二、區居家養老福利政策的建議

本研究以經濟條件和是否有社工兩個指標選取了重慶市北碚區的6個代表社區作為研究樣本，進行分層抽樣調查。并且輔以訪談的方法，對北碚區居家養老福利服務政策進行具體分析，得出進一步改進的建議。

(一)政策應重視社會工作的作用

歐美社區服務體系中，社會工作者是整個服務體系中核心人物，社會工作者具有行政和服務的雙重功能。一是在計劃的制訂時，社會工作者是社區項目達到一定標準和規范。他們對于人們提出的福利申請做出專業決定。 二是在計劃的執行中，社會工作者也往往是活動的組織者，他們會進行個案管理，監督當地人們生活狀況，評估福利需求，分配服務資源。也會協調福利機構及其工作者的活動。

在調研中也證明了有社會工作者的社區居家養老會發展的更好，老年人的接受程度也偏高。北碚區政府應該效法歐美國家，給予社會工作者特別的重視，大力發展社會工作，使得社會工作者社會管理職能和作為社會工作者的職業行為。政府應該加大對社會工作者的培養力度，適當簡政放權，讓社會工作者參與到社會管理中來。并且通過下達行政命令、組織學習、輿論宣傳等手段使基層社區工作人員和大眾意識到社會工作者的重要性，令社會工作者更好的發揮其職業職能。

(二)政策的扶持力度應向發展較差的社區傾斜

由于每個社區自身的經濟、人文、地理以及老年人條件等差異，而呈現出了發展水平不一的狀態。北碚區居家養老政策應該將扶持的重點轉移到那些發展狀況差的社區居家養老服務站，使他們走向正軌，更好的為老年人服務。

(三)政策應為后續的建設提供資金支持

社區居家養老服務的建設不是一朝一夕就可以完成，政策應該提供相應的后續資金支持，為居家養老的今后的發展提供堅實的保障。

1、加大財政投入，提供后續資金支持

北碚區社區居家養老政策雖然提出“后續資金應以居家養老服務站自己有償服務和社會的捐助為主”。但在政策的實踐過程中也不難發現后續資金的不足是北碚區不少社區居家養老服務站難以為繼的重要原因。在后續的政策中應該對今后居家養老的資金支持指明方向，提出具體的措施。逐步提升居家養老的資金投入，為保證北碚區居家養老政策的順利實施提供保障。

并且建立相關的財政監督管理措施，對政府提供的資金做到專款專用，防止貪污和挪用的事件發生。保證居家養老服務站的順利運行和老年人能夠安享晚年。

2、增加社會力量的資金注入

社區居家養老關乎國計民生，不僅需要政府的大力支持，還需要民眾的廣泛參與。政府可以通過減免稅收和財政補貼的形式來吸引社會力量參與到社區居家養老的事業中來。鼓勵企事業單位、社會團體與個人支持社區居家養老政策的實施，并為此貢獻一份自己的力量。

(四)以政策的形式提高專業人才的待遇，加強人才專業化

目前居家養老專業人才的薪酬普遍大大低于市場勞動力的價格，致使了人員流動速度快、工作興趣不高等問題。若想北碚區的居家養老事業長期發展下去，提高人才待遇勢和鼓勵人才專業化勢在必行。

(五)加強居家養老政策的輿論宣傳

加強居家養老政策的輿論宣傳也是今后改進的一個重點。政府和社區可以利用時下的新媒體(如QQ群、微博、微信公眾號)對居家養老政策進行普及與宣傳。

(六)提供普惠化與個性化相結合的服務

從本次調研來看，目前北碚區的老人很多對于居家養老所提供的服務并不是特別感興趣，服務內容難以滿足他們個性化的需求。從問卷的反饋來看，老人其實最希望得到的是精神慰藉和醫療保健方面的服務。因此在日后社區居家養老政策關于老人需求方面可以從以下幾點著手加以改善：

首先，是向廣大老年人提供普惠性服務，保證基本的日常照料服務，如送餐、日間照料、義務維修等。

其次，增加醫療保健方面的服務。可以在政策中添加有關社區醫療衛生設施的內容，建立社區診所滿足老年人日常的醫療保健的需求。

第三，添加精神慰藉方面的內容。在滿足老人日常生活照料與醫療保健的同時也應注重他們心情的愉悅，讓他們能夠安度晚年。

最后，由于每個老人的經濟條件和需求皆有不同，每個社區應該做好調研工作，為每個老年人建立需求檔案，以便滿足他們的個性化需求。走出一條普惠化與個性化相結合的道路。

[1]Spicker，Paul.1995，SocialPolicy：Themes and Approaches.London：prentice Hall

[2]中央財經領導小組第十四次會議記錄