簡議城市環境衛生監測在疾病防治中的作用及其應用

王 振

菏澤經濟開發區環境衛生管理辦公室

簡議城市環境衛生監測在疾病防治中的作用及其應用

王 振

菏澤經濟開發區環境衛生管理辦公室

城市環境衛生管理是城市管理的重要內容，而城市環境衛生管理中的疾病預防控制需要完備且可操作化的城市環境衛生監測體系，發現和搜集可以危及城市居民健康、影響城市居民生活和工作的危險信號，以科學的監測手段，對疾病的信息采集、信息分析和信息評估等內容，進行規律化的認識和把握，對重大傳染性疾病的疾病譜和死因譜的構成及指標的變化，及時發現，盡早對發現的疾病苗頭進行干預和防治，預防公害疾病的爆發。本文概述了城市環境衛生監測，對城市環境衛生監測技術在疾病防治中的作用及其應用進行了論述分析，旨在促進城市建設的可持續發展。

城市環境衛生監測；疾病防治；作用；應用

城市化建設的不斷推進以及工業化程度的提高，給城市環境衛生帶來嚴重的社會問題，并且已經成為影響城市居民健康的重要因素，甚至成為疾病的危險因素。因此為了滿足城市居民對生活工作環境衛生及其疾病防治的要求，必須提高城市的環境衛生質量，提高城市的環境衛生治理水平。而城市環境衛生監測是保障環境衛生質量的重要手段，因此為了充分發揮城市環境衛生監測在疾病防治中的價值，以下就城市環境衛生監測技術在疾病防治中的作用及其應用進行探討。

1.城市環境衛生監測的概述

城市環境衛生監測是指在城市某一特定群體中，設置有針對性、差異性和敏感性的醫學指標，實施連續性的、特定方法之下的采集和分析，用醫學指標和數據作為依據，以人群、實驗室、醫院、高危人群為監測對象，進行全程的、分系統的反饋和監測過程。這些城市環境衛生監測系統已形成了網絡，例如：SARS、瘧疾、瘋牛病、出生缺陷等。城市環境衛生監測的指標有三大部分：其一，是生活飲用水的污染；其二，是公共場所、室內環境的污染源，諸如：化學成分的甲醛、有毒有害的放射源污染等；其三是新型、衍生的污染物。例如：在新型科學技術發展下的一些新型合成的建筑裝修材料。

2.城市環境衛生監測在疾病防治中的作用

2.1 建立健全疾病預防應急機制

首先，要改善實驗室的環境和條件，以公共衛生疾病監測指標為基準，增添監測分析裝置及設備，同時，要配備與現代科技手段相適應的通訊及交通工具；其次，要加強疾病預防控制及醫療救治體系，形成涵蓋各級急救中心、急救站點、中毒救治的城鄉一體化緊急醫療救治網絡；再次，在城市環境衛生監測的信息機制上要加強建設和構筑，用信息化、網絡化的監測信息采集、傳輸平臺，連接各級衛生行政部門、疾病預防控制部門和衛生監督部門，制定重大緊急情況下的公共衛生預案，實現統一、高效、權威的公共衛生指揮體系。

2.2 對流感防治的作用

據現代醫學研究得知，流感病毒存在變化和不確定性，城市環境衛生監測即是要對變化的流感病毒進行標本采集，篩選并鑒定毒株，開展醫學環境之下的抗原性分析，培育出預防流感的疫苗，其目的是盡早發現變異的毒株，避免病毒大流行。流感的監測主要是以實驗室為基礎，開展病原體的監測，尤其可以確定出高危人群，對其進行免疫水平的監測分析，從而，進行及時有效的醫學防治干預措施。

2.3 對結核傳染病防治的作用

結核傳染病的監測是采用常規或特殊的方法，對局部或全部人群進行調查，運用結核病的相關指標進行分析，并在各項指標的不同指征上，進行結核病的防治策略調整，通過概率的推理性監測，實現以少窺多、以局部測整體的最終目標。鑒于結核病傳染的特殊性，其城市環境衛生監測突出已發疫情的監測和未發的防治監測兩類：對于已發疫情的監測，運用年感染率和活動性結核病人登記率、死亡率等監測指標，進行重大疫情信息反饋與報告；對于未發疫情的結核病監測，用“涂陽肺結核”發病率、一歲以內嬰兒卡介苗接種率為監測指標。重大結核病的城市環境衛生監測要采用專項調查的方法，指定結核病人的專用登記卡及專用監測報表，醫院等部門要設立專職的人員對監測病人進行各種記錄，并詳加核查，以季度或年度的形式進行匯總上報，并在日常監測過程中為結核病人提供藥品、健康教育、培訓等方面的防治工作。

3.城市環境衛生監測技術在疾病防治中的應用分析

3.1 城市環境衛生監測技術中的信息采集技術應用

伴隨著經濟和科學技術的發展，新型網絡技術條件下的城市環境衛生監測系統從傳統向先進轉變，我國在多年的研究和實踐之中，已經成熟地在醫學領域，借用了互聯網的搜索引擎的功能，使用Web采集技術、RSS技術等，進行疾病癥狀的采集和監測，研究發展的成果進一步推進了城市環境衛生監測領域的先進化，我國很早就開啟了疾病應急處理互聯網城市環境衛生監測系統，為疾病預防提供交流的平臺和渠道，有力地支撐了城市環境衛生監測體系。

3.2 城市環境衛生監測技術中的信息分析技術應用

首先，在對傳染病的識別和診斷上，主要采取實驗室檢測技術，其實驗室內的具體檢測方法，是采用先進的分子生物學、免疫學檢測及生物傳感器檢測技術；其次，在傳染性疾病的癥狀監測中廣泛應用篩選分類技術，分為人工、半自動和全自動三種數據分類技術。還有，城市環境衛生監測中的風險評估，是及早發現和識別突發的公共衛生風險的有效方法，在科學的理論驗證過程中，逐漸確定出幾種常用的風險評估方法，即：德爾菲法、風險矩陣法和分析流程圖法，這幾種評估方法各有所長，主要運用了描述性、推理性和預測性的分析方法，對流行疾病的預防控制起到了重要的作用。

3.3 城市環境衛生監測技術中的評估技術應用

城市環境衛生監測評估其核心內容是流行疾病的預防及完善，其評估具體步驟具有針對性和可操作性，評估過程中強調利益方的參與，并對評估監測系統進行描述和設計，在系統運行的過程中搜集重要數據，最后進行綜合性的陳述和定論。

結束語

城市環境衛生監測對于居民的生存環境和身體健康具有保護性作用，在運用各種城市環境衛生監測方法，進行危險因素的監測過程中，及時采集、整理和分析疾病影響相關因素，以利于疾病預防控制的及時調整和評估。

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