急診護理對心肺復蘇后患者康復的影響

季妍敏

摘要：目的：研究急診護理對心肺復蘇（CPR）后患者康復的影響。方法：把2020年12月-2021年12月收治的47例CPR患者納入研究，用隨機數字表法分成研究組（n=24）與對比組（n=23），對比組接受一般護理，研究組接受一般護理和急診護理，對比兩組患者護理前后的格拉斯哥昏迷（GCS）評分和康復情況。結果：研究組護理后的GCS評分高于對比組（P<0.05），康復有效指數95.83%高于對比組73.91%（P<0.05）。結論：急診護理對CPR后患者康復有一定影響，可改善意識狀態，促進預后。

關鍵詞：急診護理;心肺復蘇;康復

急診作為醫院重要的科室之一，接收患者多病情危急，需要在最快時間內采取正確的治療護理措施。CPR是對心臟驟停以及呼吸進行的急救方法，為急診常用技術，可幫助患者在短時間內恢復自主呼吸與自主循環。有研究表示，是否及時展開CPR和是否成功進行CPR與患者預后相關，部分患者由于心理承受能力差，對疾病不了解等，發病時易伴有不良情緒，對急救造成干擾，正確的護理方式顯得尤為重要。此次研究急診護理對CPR后患者康復的影響。

1 對象和方法

1.1 對象

把2020年12月-2021年12月收治的47例CPR患者納入研究，用隨機數字表法分成研究組（n=24）與對比組（n=23），對比組中男性13例，女性10例，年齡38-64歲，平均（47.89±3.07）歲;研究組中男性15例，女性9例，年齡38-65歲，平均（47.93±3.05）歲。對比兩組患者的個人資料，差異不明顯（P>0.05）。納入標準：①均為CPR患者，且取得成功;②自愿加入研究;③醫學倫理會允許展開研究。排除標準：①CPR失敗患者;②拒絕加入研究;③重大器官功能障礙患者;④精神不正常的患者。

1.2 方法

對比組接受一般護理，入院后立即對患者進行生命體征監測，正確擺放體位，按照醫生指導合理用藥等。研究組接受一般護理和急診護理，一般護理內容與對比組一樣，急診護理內容：①當CPR成功后，依然對患者進行重點監護，以免發生傳導阻滯、室性早搏等不良情況，加強巡視，一旦出現任何異常，馬上通知醫生處理。對護理環境實施管理，盡管急診護理的工作量大，但護理人員同樣應該盡量讓患者享受到優質服務。另外，不良環境對后續病情進展有一定影響，環境管理對康復有積極作用。②大多數心臟驟停患者在自主循環恢復后，大腦受到嚴重損傷，導致腦功能無法完全恢復，亞低溫可保護大腦，同時沒有明顯的不良反應，護理人員需適當降低室內溫度，用濕毛巾敷患者額頭、頸部，幫助降溫。③對患者進行心理干預，表明CPR已經成功，不用過于焦慮，并告知不良情緒對病情的影響，如延長恢復時間、降低護理效果等，促進患者主動穩定情緒。對實施氣管插管的患者開展氣管護理，及時吸出分泌物，保證氣管導管通暢，加大氣道濕化管理與溫化管理力度，對長時間留置氣管插管的患者進行口腔護理。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后的GCS評分和康復情況，GCS評分法主要用來評估患者的昏迷程度，總分15分，<8分為昏迷，評分與意識狀態呈正比;康復情況用康復有效指數表示，判斷標準：完全康復：癥狀均消失，沒有出現并發癥;有效：大部分癥狀消失，沒有出現并發癥;無效：癥狀仍然存在，出現并發癥，有效指數=完全康復率+有效率。

1.4 統計學分析

用軟件SPSS18.0進行分析，計量資料用（）代表，t說明，計數資料用（%）代表，x說明，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理前后的GCS評分對比

護理前，兩組患者的GCS評分沒有明顯差異（P>0.05）;護理后，研究組與對比組的GCS評分均提高，其中研究組高于對比組（P<0.05），見下表。

2.2兩組患者的康復情況對比

研究組（n=24），完全康復9例，有效14例，無效1例，有效指數為95.83%;對比組（n=23），完全康復5例，有效12例，無效6例，有效指數為73.91%，x=18.709，P=0.001，研究組高于對比組（P<0.05）。

3 討論

心臟驟停指心臟射血功能突然停止，如不立即搶救，將導致重要器官嚴重缺氧缺血，從而威脅生命安全，死亡率極高。CPR是搶救心臟驟停患者的有效措施，能夠為后期治療爭取充足時間，不過在CPR成功后，患者由于曾經瀕臨死亡，情緒波動大，即使采取有效的治療方法，卻只能對病情良好干預，無法改善心理狀態，不利于身體全面康復。因此，護理在CPR后占有重要地位。呂艷妮在研究中發現，在實施CPR患者中應用急診護理干預可改善生活質量，提高血氧分壓，降低焦慮、抑郁情緒，幫助神經功能恢復。

此次研究將急診護理用于CPR后患者中，發現研究組護理后的GCS評分以及康復有效指數均高于對比組，進一步證明急診護理可促進CPR后患者康復。原因為急診護理重視病情觀察，當出現異常情況，第一時間通知醫生處理，利用環境管理減少危險因素，關注腦復蘇，并采取心理護理降低應激反應。

總之，急診護理對CPR后患者康復有一定影響，可改善意識狀態，促進預后。

參考文獻：

[1]馬佩文.急診護理對心肺復蘇后患者康復效果的影響[J].繼續醫學教育，2021，35（07）：94-95.

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