中醫疏肝法聯合西藥治療慢性非萎縮性胃炎40例臨床觀察

黃 偉

四川省達州市中西醫結合醫院，四川 達州 635000

中醫疏肝法聯合西藥治療慢性非萎縮性胃炎40例臨床觀察

黃 偉

四川省達州市中西醫結合醫院，四川 達州 635000

目的：觀察中醫疏肝法聯合西藥治療慢性非萎縮性胃炎的療效。方法：選取慢性非萎縮性胃炎患者80例為研究對象，分為研究組與對照組各40例，對照組給予西藥治療，研究組給予中醫疏肝法聯合西藥治療。比較兩組治療總有效率，治療前后慢性非萎縮性胃炎癥狀積分，治療前后SF-36生活質量評分的差異。結果：研究組相較于對照組慢性非萎縮性胃炎治療總有效率更高(P<0.05)；治療前兩組慢性非萎縮性胃炎癥狀積分相似(P>0.05)；治療后研究組相較于對照組慢性非萎縮性胃炎癥狀積分降低更顯著(P<0.05)。治療前兩組SF-36生活質量評分相似(P>0.05)；治療后研究組相較于對照組SF-36生活質量評分較高(P<0.05)。結論：中醫疏肝法聯合西藥治療慢性非萎縮性胃炎的效果確切，可有效改善患者臨床癥狀和生活質量，是慢性非萎縮性胃炎的理想治療方法，值得臨床推廣應用。

慢性非萎縮性胃炎；中醫疏肝法；西藥

慢性非萎縮性胃炎是常見的消化系統疾病，其是因多種因素所致慢性胃黏膜淺表性炎癥。近年來，慢性非萎縮性胃炎發病率有逐年升高的趨勢，其屬于中醫“痞證”范疇，中醫認為其發病跟七情內傷、外感六淫、饑飽失常等相關，以郁滯為主要病理特征。傳統西醫治療慢性非萎縮性胃炎雖然藥物較多，但療效欠佳[1]。筆者對中醫疏肝法聯合西藥治療慢性非萎縮性胃炎的效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2014年3月至2015年12月慢性非萎縮性胃炎患者80例分為研究組與對照組各40例。研究組男29例，女11例；年齡31～68歲，年齡平均(41.34±2.45)歲。對照組患者男28例，女12例；年齡32～68歲，平均年齡(41.81±2.31)歲。兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予西藥治療，給予多潘立酮片(國藥準字H20093772；山西好醫生藥業有限公司生產)10mg，餐前口服，3次/d。枸櫞酸鉍鉀(國藥準字H20033756；湖南華納大藥廠股份有限公司生產)220mg,餐前口服，2次/d。治療期間避免辛辣、生冷飲食。

研究組給予中醫疏肝法聯合西藥治療。西藥同對照組，中醫疏肝法方劑：麥芽30g,黨參、厚樸各15g,郁金、柴胡、青皮、延胡索各10g,木香、砂仁各6g，甘草3g。上述方劑用水煎煮，分早晚兩次溫服。兩組均治療4周。

1.3 觀察指標 比較兩組治療總有效率,治療前后慢性非萎縮性胃炎癥狀積分,治療前SF-36生活質量評分。SF-36生活質量評分采用SF-36量表評估，共8個維度，總分100分，分數越高，生活質量越高[2]。

慢性非萎縮性胃炎癥狀積分主要評估胃脘脹痛、噯氣、泛酸、舌質淡紅四項癥狀，采用3級評分法，總分0～12分，分數越高說明癥狀越嚴重[3]。

根據《慢性胃炎診療指南》[4]相關標準，顯效：胃脘脹痛等臨床癥狀均消失，患者生活質量明顯改善；有效：胃脘脹痛等臨床癥狀均改善，患者生活質量好轉；無效：達不到上述標準。慢性非萎縮性胃炎治療總有效率=顯效率十有效率。

1.4 統計學處理 采用SPSS22.0軟件統計數據，計數資料行χ2檢驗,計量資料行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 研究組相較于對照組慢性非萎縮性胃炎治療總有效率更高(P<0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較 [例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組治療前和治療后SF-36生活質量評分相比較 治療前兩組SF-36生活質量評分相似，P>0.05；治療后研究組相較于對照組SF-36生活質量評分升高更明顯(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療前、后SF-36生活質量評分比較 (分，±s)

注：與治療前相比較，#P<0.05；與對照組相比較，*P<0.05。

2.3 兩組治療前后慢性非萎縮性胃炎癥狀積分比較 治療前兩組慢性非萎縮性胃炎癥狀積分相似，(P>0.05)；治療后研究組相較于對照組慢性非萎縮性胃炎癥狀積分降低更明顯，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組治療前后慢性非萎縮性胃炎癥狀積分比較 (分，±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

慢性非萎縮性胃炎為臨床常見消化系統疾病，西醫治療方法多，但療效欠佳，且容易出現副作用和復發現象[5]。中醫治療慢性非萎縮性胃炎具有獨特優勢，其可發揮整體多靶點、多環節、多途徑綜合調節作用，促進患者臨床癥狀的改善，提升其生存質量，有效預防復發。安全性方面，中醫藥治療安全性優于西藥，患者耐受性良好[6]。

中醫疏肝法可通過疏肝解郁而達到治療胃炎的目的[7]。在本研究中，疏肝法方劑采用麥芽、黨參、厚樸、郁金、柴胡、青皮、延胡索、木香、砂仁、甘草等藥物，其中柴胡疏肝解郁；延胡索活血化瘀、行氣止痛；甘草緩急止痛、調和諸藥；砂仁理氣醒脾；厚樸行氣消積；木香疏肝理氣、健脾消滯；青皮消食化滯，疏肝破氣；麥芽行氣消食、健脾開胃；黨參補中益氣。諸藥合用，可有效發揮疏肝解郁、健脾開胃和理氣止痛之功[8-9]。

本研究中，對照組給予西藥治療，研究組給予中醫疏肝法聯合西藥治療。結果顯示，研究組相較于對照組慢性非萎縮性胃炎治療總有效率更高，治療結束研究組相較于對照組慢性非萎縮性胃炎癥狀積分降低更顯著，SF-36生活質量評分升高更顯著。

綜上所述，中醫疏肝法聯合西藥治療慢性非萎縮性胃炎的效果確切，可有效改善患者臨床癥狀和生活質量，是慢性非萎縮性胃炎的理想治療方法，值得臨床推廣應用。

[1]隋曉丹,程林.疏肝和胃顆粒聯合四聯療法治療 Hp 相關性慢性非萎縮性胃炎[J].中國實用醫藥,2016,11(21):154-155.

[2]王山,樊文潔,俞婉琦，等.SF-36量表應用于城市化居民生命質量評價的信度和效度分析[J].中華流行病學雜志,2016,37(3):344-347.

[3]張曉慧,李軍.辨證論治慢性萎縮性胃炎38例[J].陜西中醫,2012,33(9):1139-1141.

[4]中華醫學會.慢性胃炎診療指南[J].中國中醫藥,2011,9(10):123-125.

[5]Benberin,V.,Bektayeva,R.,Karabayeva R.,et al.Prevalence of H. pylori infection and atrophic gastritis among symptomatic and dyspeptic adults in Kazakhstan. A hospital-based screening study using a panel of serum biomarkers[J].Anticancer Research: International Journal of Cancer Research and Treatment,2013,33(10):4595-4602.

[6]唐秀麗,王小紅,陳靜，等.疏肝健胃法聯合西藥治療慢性萎縮性胃炎30例臨床觀察[J].河北中醫,2013,35(6):831-832.

[7]Pogoriler, Jennifer,Kamin, Daniel,Goldsmith, Jeffrey D. et al.Pediatric Non-Helicobacter Pylori Atrophic Gastritis A Case Series[J].American Journal of Surgical Pathology,2015,39(6):786-792.

[8]韓茜宇,李鐵男,劉定，等.清熱和胃法治療慢性非萎縮性胃炎脾胃濕熱證30例[J].中醫藥信息,2013,30(3):92-93.

[9]周正,董明國,袁瑞興，等.何炎燊128例慢性非萎縮性胃炎中醫證候規律研究[J].現代消化及介入診療,2010,15(6):346-349.

Analysis of Chinese Medicine Liver Method Combined with Western Medicine in the Treatment of Chronic Non Atrophic Gastritis Effect

HUANG Wei

Chinese and Western Medicine Hospital of Dazhou City,Dazhou 635000,China

Objective To study the TCM treatment combined with western medicine in the treatment of chronic non atrophic gastritis effect. Methods 80 cases of chronic non atrophic gastritis patients divided into 2 groups with 40 patients each group. Western medicine group were treated with western medicine, traditional Chinese medicine and Western medicine treatment group were treated with Chinese medicine combined with western medicine treatment. Compared the total effective rate of two groups of patients with chronic non atrophic gastritis treatment, before and after the treatment of chronic non atrophic gastritis symptom score; treatment before and after the end of the treatment of patients with SF-36 quality of life score differences. Results the traditional Chinese medicine and Western medicine group compared with western medicine group of chronic non atrophic gastritis treatment of the total efficiency is higher,(P<0.05); two groups before treatment of chronic non atrophic gastritis symptoms similar to that of(P>0.05); the end of the treatment of traditional Chinese medicine and Western medicine group compared with western medicine group of chronic non atrophic gastritis symptom score decreased significantly(P<0.05). Before treatment, the quality of life of the two groups were similar, SF-36>(P>0.05); the end of the treatment group compared with the western medicine group SF-36 quality of life score increased significantly(P<0.05). Conclusion the traditional Chinese medicine treatment combined with western medicine in treatment of chronic non atrophic gastritis effect, can effectively improve the clinical symptoms and quality of life, is an ideal treatment method of chronic non atrophic gastritis, worthy of promotion.

Western Medicine; Chronic Atrophic Gastritis;Shugan;

黃偉(1986-)，男，碩士研究生，研究方向為消化內科。E-mail：2921143903@qq.com

R2-031

A

1007-8517(2017)04-0121-03

2016-12-16 編輯：穆麗華)