醫(yī)院室內(nèi)空氣潔凈技術(shù)的建設(shè)及管理

劉志

深圳達(dá)實(shí)智能股份有限公司

醫(yī)院室內(nèi)空氣潔凈技術(shù)的建設(shè)及管理

劉志

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在現(xiàn)代醫(yī)院的建設(shè)過程中，空氣潔凈技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)成為重要的標(biāo)志，也是現(xiàn)代醫(yī)院的衛(wèi)生學(xué)要求，空氣潔凈度也成為控制醫(yī)院內(nèi)部感染的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在潔凈室當(dāng)中，相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)勤于觀察與檢查，對潔凈室當(dāng)中空氣的異常變化及時(shí)的發(fā)現(xiàn)?；诖耍恼戮歪t(yī)院室內(nèi)空氣潔凈技術(shù)的建設(shè)及管理進(jìn)行簡要的分析，希望可以提供一個(gè)有效的借鑒，從而更好的促進(jìn)醫(yī)院室內(nèi)空氣潔凈技術(shù)的建設(shè)。

醫(yī)院；室內(nèi)空氣；潔凈技術(shù)；建設(shè)；管理

1 醫(yī)院建設(shè)中的潔凈技術(shù)

當(dāng)前，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，相關(guān)的醫(yī)療技術(shù)水平也得到了很大的提高，所以在醫(yī)院的建設(shè)過程中，建立現(xiàn)代化的潔凈室已經(jīng)成為一個(gè)重要的發(fā)展無視，并且對于醫(yī)院的管理來說也成為一個(gè)新的課題。對于廣大的醫(yī)務(wù)人員來說，如何將醫(yī)院內(nèi)部的感染率降低成為一個(gè)重要的問題，所以加強(qiáng)醫(yī)院潔凈技術(shù)的應(yīng)用成為必要的手段。在醫(yī)院的建設(shè)過程當(dāng)中，對于潔凈技術(shù)的應(yīng)用主要表現(xiàn)在潔凈護(hù)理病房、潔凈手術(shù)部以及潔凈實(shí)驗(yàn)室三個(gè)方面。在醫(yī)院建設(shè)中，潔凈手術(shù)部所占據(jù)的地位是非常重要的，在國際上衡量醫(yī)院技術(shù)水平的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)就是手術(shù)病人感染率的控制。在潔凈手術(shù)部當(dāng)中，利用潔凈技術(shù)能夠?qū)⒖諝庵械膲m埃粒子尺寸、微生物的數(shù)量以及濃度進(jìn)行合理的控制，并且保證溫濕度、壓力梯度的合理分布，當(dāng)中細(xì)菌濃度與空氣潔凈度是重要的兩項(xiàng)指標(biāo)。在潔凈手術(shù)室當(dāng)中，依據(jù)潔凈度由高到低的順序，可以分成潔凈手術(shù)室、潔凈手術(shù)室、一般潔凈手術(shù)室和準(zhǔn)潔凈手術(shù)室4類。不僅潔凈級別不一樣，各個(gè)潔凈室的具體參數(shù)、功能等方面的要求也是不一樣的。當(dāng)前在醫(yī)院的建設(shè)過程中，潔凈技術(shù)所面臨的問題為如何對空氣的再次污染以及有害氣體的積集進(jìn)行控制。在傳統(tǒng)的空氣凈化當(dāng)中，主要依托的是不同效率的過濾膜來對空氣當(dāng)中的細(xì)菌、塵埃等進(jìn)行阻擋與過濾，對于當(dāng)前的醫(yī)院潔凈室建設(shè)已經(jīng)不能夠滿足其發(fā)展需求。因此，一些新技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，例如應(yīng)用雙區(qū)多級靜電場技術(shù)來解決現(xiàn)有潔凈工程中再次污染與頻繁更換濾膜的難題。

2 醫(yī)院室內(nèi)空氣潔凈技術(shù)的應(yīng)用

2.1 空氣凈化技術(shù)

（1）在潔凈室當(dāng)中，可以將其建成一個(gè)“圍城”，使其的密封性能良好。對于進(jìn)入到這一區(qū)域當(dāng)中的空氣，一般可以利用物理過濾技術(shù)對細(xì)菌與灰塵進(jìn)行清除，將高效過濾裝置安裝在室內(nèi)的一側(cè)墻面或者是天花板上。

（2）在按照層流形式進(jìn)行處理的潔凈室當(dāng)中，對于天花板要求應(yīng)當(dāng)不滿高效過濾器，地面上設(shè)置回風(fēng)，采用類似于汽車“活塞”方式來進(jìn)行處理。但是這種方式在維護(hù)成本與技術(shù)上會花費(fèi)很高的成本。所以在當(dāng)前的應(yīng)用中，多采用在天花板上安裝高效過濾器的方式來進(jìn)行設(shè)置，對于室內(nèi)空氣可以采用“稀釋”的方式來進(jìn)行處理。

2.2 恒溫恒濕技術(shù)

（1）在潔凈室環(huán)境當(dāng)中，其微小氣候不僅與人員的舒適度相關(guān)，還會對微生物的生長與繁殖產(chǎn)生影響。按照相關(guān)規(guī)范要求，應(yīng)當(dāng)將相對濕度控制在35%～60%，溫度控制在22～25℃。

（2）對于人體來說，舒適度當(dāng)中的一個(gè)重要指標(biāo)就是濕度，特別是在移植病房、ICU病房當(dāng)中，如果患者長期居住在過低濕度環(huán)境下，就不利于休息，所以應(yīng)當(dāng)將濕度控制在60%左右為宜。

2.3 氣流組織技術(shù)

（1）氣流組織主要通過回風(fēng)口的位置設(shè)計(jì)來實(shí)現(xiàn)。一般情況下依據(jù)潔凈室的用途，在氣流組織當(dāng)中采用“由潔到污”的技術(shù)路線，采取“上送下回”的生產(chǎn)工藝來實(shí)現(xiàn)。

（2）回風(fēng)口的個(gè)數(shù)與面積設(shè)計(jì)應(yīng)合理。如果各個(gè)回風(fēng)口之間的距離過近的話，雖然能夠使得室內(nèi)形成“主流區(qū)”，但是該室潔凈區(qū)的面積將會受到一定的影響；而如果回風(fēng)口之間的距離過大的話，雖然將潔凈區(qū)面積擴(kuò)大了，但是卻不能形成有效的“風(fēng)幕”來保障“主流區(qū)”。

3 醫(yī)院室內(nèi)空氣潔凈技術(shù)的建設(shè)與管理措施

3.1 相關(guān)部門加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)

近些年來，在國內(nèi)對于潔凈手術(shù)部在不斷的加以改進(jìn)，但是在潔凈室建設(shè)過程中的監(jiān)督管理以及在建設(shè)完成之后的使用及維護(hù)方面缺乏相關(guān)的規(guī)定。因此，就需要相關(guān)部門加強(qiáng)對該方面制度的制定，從而使得潔凈技術(shù)的應(yīng)用能夠有法可依，有依據(jù)可行。

3.2 重視和加強(qiáng)醫(yī)院人員培訓(xùn)

對于潔凈手術(shù)不而言，醫(yī)護(hù)人員是重要的控制因素，但是在一些潔凈手術(shù)室當(dāng)中，一些人員對于該方面的認(rèn)識不充分，缺乏必要的培訓(xùn)，沒有切實(shí)將潔凈手術(shù)室的作用發(fā)揮出來。所以，需要進(jìn)一步的對相關(guān)人員加強(qiáng)培訓(xùn)，對于實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生以及新工作人員都應(yīng)當(dāng)將醫(yī)院無菌操作與感染的觀念進(jìn)行確立，對其培訓(xùn)并進(jìn)行考核，在考核之后才能上崗。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)將相關(guān)權(quán)力賦予護(hù)士長，對其強(qiáng)化培訓(xùn)與管理，將制度變成習(xí)慣。通過全員參與，從而使得效果能夠達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)。

3.3 加強(qiáng)管理、維護(hù)，定期監(jiān)測

對于手術(shù)室的潔凈度來說，強(qiáng)化內(nèi)部管理是一個(gè)重要的基礎(chǔ)。醫(yī)護(hù)人員以及管理人員應(yīng)當(dāng)將相關(guān)認(rèn)識不斷提高，并落實(shí)維護(hù)管理措施，加強(qiáng)各項(xiàng)管理制度的制定，提高對物品、人員的要求；對于凈化中心的監(jiān)控操作，如果在出現(xiàn)問題時(shí)應(yīng)當(dāng)采用有效的應(yīng)急方案；加強(qiáng)每一個(gè)區(qū)域當(dāng)中凈化保潔、管理的要求。對于潔凈系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)做好日常的管理與維護(hù)工作。在不斷將制度進(jìn)行強(qiáng)化的過程中，對當(dāng)前的制度進(jìn)行完善。對于每一項(xiàng)制度，應(yīng)當(dāng)由專人來進(jìn)行監(jiān)管，并做好日常的記錄。

3.4 醫(yī)療廢物處理措施

對于病人、醫(yī)務(wù)人員等，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理，并且應(yīng)當(dāng)對無菌藥品、污染物以及敷料等進(jìn)行嚴(yán)格的區(qū)分。在感染手術(shù)當(dāng)中應(yīng)用到的器械需要就地消毒之后再將其出室,對于敷料應(yīng)當(dāng)就地打包并且將污染種類標(biāo)注明確，從而使得污染能夠分流，利用專用的醫(yī)療廢物通道將其運(yùn)輸出去，以免對潔凈手術(shù)室造成污染，出現(xiàn)交叉感染的情況。

3.5 設(shè)備維護(hù)措施

對于機(jī)械管理人員來說，應(yīng)當(dāng)要對機(jī)械的性能加以了解，對于相關(guān)參數(shù)要及時(shí)的的、詳細(xì)的記錄，存在異常情況需要及時(shí)的處理，定期對設(shè)備進(jìn)行檢查。

綜上所述，對醫(yī)院室內(nèi)空氣潔凈技術(shù)的用途建設(shè)及管理是必要的，能夠提高醫(yī)療質(zhì)量。所以，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理要求、規(guī)定，以確保工作人員的安全。

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10.16767/j.cnki.10-1213/tu.2017.11.043