淺談醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的信息化管理

◆王嘯天

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 安徽 230022）

淺談醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的信息化管理

◆王嘯天

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 安徽 230022）

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)院傳統(tǒng)的設(shè)備管理模式已經(jīng)不能滿足需要。為了實現(xiàn)大幅提升醫(yī)院管理水平的目標(biāo)，醫(yī)院可以建立 HRP管理系統(tǒng)，以評估推動改革的進程，促進醫(yī)院管理模式改革的不斷進行。本文簡要介紹了引入HRP系統(tǒng)后醫(yī)療設(shè)備的評估、采購、保養(yǎng)以及報廢等過程。

醫(yī)療設(shè)備；信息化；設(shè)備管理模式

0 引言

近年來，科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，我國的醫(yī)療水平也不斷提高，醫(yī)院對于先進的醫(yī)療設(shè)備的依賴性也大大提升，醫(yī)療設(shè)備的價格和數(shù)據(jù)量屢攀新高，醫(yī)院傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)這些改變。在2011年，國家衛(wèi)生部制定頒布的《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求醫(yī)院改革傳統(tǒng)的管理模式、增強醫(yī)院的設(shè)備管理能力，同時，也對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備日常的管理提出了更高的要求。為了達成以評估推動改革的進程并促進醫(yī)院管理模式改革的不斷進行的目標(biāo)，筆者對醫(yī)院引入 HRP系統(tǒng)后醫(yī)療設(shè)備的評估、采購、保養(yǎng)以及報廢等過程進行簡要介紹。

1 HRP 系統(tǒng)

HRP系統(tǒng)帶來了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理方面的重大改革，有著強大的設(shè)備管理能力，能夠處理大量的數(shù)據(jù)并給出相關(guān)分析，數(shù)據(jù)和分析結(jié)果全院共享，為設(shè)備資源配置和決策提供可靠的參考數(shù)據(jù)的同時，也保證了設(shè)備管理過程中的公開化、透明化。

2 醫(yī)療設(shè)備采購模塊

醫(yī)療設(shè)備采購前通常需要進行技術(shù)評估。HRP系統(tǒng)對不同科室、部門開放不同的功能模塊，相關(guān)科室、部門利用自己的權(quán)限進行設(shè)備采購的申請匯總、評估論證以及檢查審批等，通過審批的設(shè)備最終生成完整的采購計劃。為了杜絕貪污腐敗現(xiàn)象的發(fā)生，整個醫(yī)療設(shè)備采購模塊環(huán)環(huán)相扣并對外界保持絕對的公開透明。

2.1 醫(yī)療設(shè)備采購申請

相關(guān)科室負(fù)責(zé)人通過 HRP系統(tǒng)，在網(wǎng)絡(luò)上填寫設(shè)備采購申請表和相關(guān)報告。主要包括下面這些內(nèi)容：設(shè)備名稱、型號、數(shù)量、價格、參數(shù)、品牌、采購理由;設(shè)備社會效益分析、設(shè)備經(jīng)濟效益分析、人員分配計劃、場地需求，科室內(nèi)部人員意見等。

2.2 醫(yī)療設(shè)備技術(shù)評估

設(shè)備科匯總?cè)旱脑O(shè)備采購申請，生成設(shè)備采購匯總表，組織醫(yī)院設(shè)備采購委員會對申請采購設(shè)備的相關(guān)信息審核比較，評估擬采購設(shè)備的安全性、技術(shù)性等，最后將評估結(jié)果上交院長辦公室等待審批。設(shè)備可根據(jù)最終審批結(jié)果，生成設(shè)備采購計劃表。在整個過程中，需要保證絕對的公開透明，避免貪污腐敗、徇私舞弊等現(xiàn)象的出現(xiàn)。

2.3 醫(yī)療設(shè)備采購

醫(yī)院的管理制度規(guī)定，對于五萬元以下的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院的相關(guān)科室、部門共同議價即可進行采購，而對于價格在五萬元以上的醫(yī)療設(shè)備，必須上報至市招標(biāo)辦，交由政府進行招標(biāo)采購。中標(biāo)的設(shè)備公司將于醫(yī)院簽訂采購合同。之后，需要在HRP系統(tǒng)中詳細(xì)記錄合同的相關(guān)內(nèi)容，包括設(shè)備生產(chǎn)廠家、價格、型號、銷售公司、付款方式、到貨日期、質(zhì)保期限等等。

合同錄入系統(tǒng)后，HRP系統(tǒng)根據(jù)國家的相關(guān)規(guī)定生成設(shè)備專屬的編碼，編碼包含了設(shè)備的全部基礎(chǔ)信息，同時，編碼可轉(zhuǎn)換為對應(yīng)的條形碼，在設(shè)備送達確認(rèn)驗收后粘貼在設(shè)備機身上。設(shè)備專屬的編碼和條形碼是醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備管理過程中查詢設(shè)備信息的基本必備條件。

2.4 建立醫(yī)療設(shè)備電子檔案

設(shè)備驗收合格后需要在 HRP系統(tǒng)中建立對應(yīng)的電子檔案，電子檔案的編碼與設(shè)備的專屬編碼需保持一致。電子檔案中應(yīng)當(dāng)包含設(shè)備的資質(zhì)證明文件，主要有：生產(chǎn)廠家的營業(yè)執(zhí)照、銷售商的營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證、業(yè)務(wù)員的銷售許可證及身份證復(fù)印件、稅務(wù)登記證、設(shè)備配置許可證等等。電子檔案的建立不僅節(jié)約了檔案的保存空間、減少了紙質(zhì)檔案的使用、還大大降低了檔案查閱的難度，節(jié)省了查閱時間。

2.5 醫(yī)療設(shè)備驗收

采購的醫(yī)療設(shè)備送達醫(yī)院后，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、維修人員需與送達人員一起對設(shè)備的性能、外觀等進行仔細(xì)的檢查驗收。給設(shè)備粘貼專屬的條形碼，并在系統(tǒng)中記錄驗收結(jié)果。設(shè)備科人員確定無誤后辦理相關(guān)設(shè)備固定資產(chǎn)出入庫的手續(xù)。

3 醫(yī)療設(shè)備使用管理模塊

利用HRP 系統(tǒng)強大的數(shù)據(jù)分析處理能力，可以實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理評估的自動化。

3.1 醫(yī)療設(shè)備使用記錄

建立醫(yī)療設(shè)備的使用記錄。首先建立設(shè)備目錄，在目錄后加入收費價格、使用次數(shù)、開關(guān)機時間、設(shè)備配套使用的易耗品的單價和數(shù)量、折舊年限、維修次數(shù)、配件更換情況、設(shè)備電費等項目。實現(xiàn)設(shè)備信息電子化可以方便后期進行設(shè)備效益分析。

3.2 醫(yī)療設(shè)備績效評估

主要從兩方面對醫(yī)療設(shè)備開展績效評估，即社會效益和經(jīng)濟效益。

HRP系統(tǒng)一般分時間段對設(shè)備使用信息進行記錄分析，并能夠自動生成效益分析表，改善了傳統(tǒng)統(tǒng)計分析模式費時費力、易出差錯、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確的缺點，實現(xiàn)了動態(tài)管理，并且全院數(shù)據(jù)共享。設(shè)備使用科室通過分析結(jié)果合理安排資源，相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)通過分析結(jié)果了解設(shè)備的使用情況和制造的效益，有利于設(shè)備下一步采購計劃的形成。

4 醫(yī)療設(shè)備維護模塊

醫(yī)院需要對醫(yī)療設(shè)備的維修、保養(yǎng)投入大量的人力和資金。HRP 系統(tǒng)的運用實現(xiàn)了維修合同、維修申請以及維修進度的信息化管理。

4.1 醫(yī)療設(shè)備維修

故障設(shè)備的使用科室在網(wǎng)絡(luò)上提交設(shè)備維修申請，相關(guān)維修人員對設(shè)備進行維修。設(shè)備修好后，維修人員需要在HRP 系統(tǒng)中記錄設(shè)備的故障原因維修后的情況，是否有更換零配件，之后由故障設(shè)備的使用科室檢查確認(rèn)后完成維修記錄。通過對 HRP系統(tǒng)中維修記錄的分析，維修人員能夠知道相關(guān)設(shè)備故障的主要原因和大概分布，有計劃的組織培訓(xùn)，或進行定期的針對性保養(yǎng)，盡量提高設(shè)備的使用年限。

4.2 建立計量設(shè)備登記系統(tǒng)

建立計量設(shè)備登記系統(tǒng)，在HRP 系統(tǒng)中詳細(xì)記錄計量器具的基本信息，以便于快速查到不同計量器具近期的計量檢測情況。每種類型的計量設(shè)備應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的檢測周期，HRP 系統(tǒng)能夠自動生成每臺計量設(shè)備的日程表。計量完成后標(biāo)定檢定合格，并且將計量數(shù)據(jù)信息完整準(zhǔn)確記錄。

4.3 醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)

醫(yī)療設(shè)備主要進行預(yù)防性保養(yǎng)，包括兩種類型，即購買維修保險和三級保養(yǎng)。每個醫(yī)療設(shè)備都需要有專門的三級保養(yǎng)電子表，在電子表中詳細(xì)記錄科室使用時的一級保養(yǎng)以及設(shè)備維修人員二級、三級保養(yǎng)的情況。大型的醫(yī)療設(shè)備一般要專門購買維修保險，設(shè)備的維修保險合同必須記入電子檔案，需要準(zhǔn)確記錄設(shè)備的維保價格和合同的保險時間，設(shè)置續(xù)保提醒，以免出現(xiàn)維修保險過期未及時續(xù)保的情況。

5 醫(yī)療設(shè)備處置模塊

HRP 系統(tǒng)具備調(diào)配處理以及報廢處理的功能，使用這兩項功能能夠提高醫(yī)院設(shè)備處置的效率，并且能夠準(zhǔn)確、實時地統(tǒng)計醫(yī)院的設(shè)備資產(chǎn)總值。

5.1 調(diào)配處理

科室內(nèi)功能完好但卻處于閑置的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)當(dāng)給予調(diào)配處理。設(shè)備調(diào)配的流程是科室的相關(guān)負(fù)責(zé)人首先在網(wǎng)絡(luò)上填寫設(shè)備調(diào)配申請表，然后設(shè)備需要接受維修人員的檢查鑒定，緊接著上報給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批，最后掃描設(shè)備的二維碼，收入庫房。

5.2 報廢處理

科室內(nèi)經(jīng)長期使用后頻繁出現(xiàn)故障或設(shè)備老化不再有維修價值的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)當(dāng)給予報廢處理，設(shè)備報廢的流程是科室的相關(guān)負(fù)責(zé)人首先在網(wǎng)絡(luò)上填寫設(shè)備報廢申請表，然后設(shè)備需要接受維修人員的檢查，確定其不再擁有維修的價值，緊接著上報給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批，最后掃描設(shè)備的二維碼，收入庫房。對于報廢的設(shè)備，已經(jīng)達到折舊年限了只需減去科室的固定資產(chǎn)即可，而未達到使用年限的報廢設(shè)備需要分析相關(guān)的原因，需扣除折舊費用后再減去科室的固定資產(chǎn)。及時申報設(shè)備報廢，不僅可以避免設(shè)備的參與價值流失，還可以減少不必要的空間占用。

6 結(jié)束語

醫(yī)院引入HRP 系統(tǒng)后，醫(yī)療設(shè)備的管理工作實現(xiàn)了精準(zhǔn)管理、管理流程更加標(biāo)準(zhǔn)、高效，設(shè)備采買人員、使用人員、管理人員都能夠詳細(xì)、及時了解到醫(yī)療設(shè)備的使用保養(yǎng)情況，促進了不同部門間的相互配合，帶來了工作模式的轉(zhuǎn)變，有效提高了醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理能力，幫助醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟效益和社會效益。

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