先天性腸旋轉不良的臨床研究

王 婧,蘇澤禮,馮啟立,劉 冬

先天性腸旋轉不良的臨床研究

王 婧,蘇澤禮,馮啟立,劉 冬

目的 探討先天性腸旋轉不良的臨床特點、診治及轉歸。方法 回顧性分析收治的68例先天性腸旋轉不良的臨床表現、輔助檢查及治療方法和效果。結果 年齡大小不一，主要集中在新生兒和小嬰兒發病(89.7%)；主要的合并癥為腸扭轉(63.2%)，其中腸扭轉致腸壞死6例；臨床表現多樣化，其中嘔吐61例(89.71%)，41例嘔吐物中含有膽汁。輔助檢查無特異性，立位腹平片、鋇劑灌腸、腹部彩超檢查有助于診斷。行Ladd手術共65例，獲隨訪45例；腸粘連5例，3例經保守治療后治愈，2例行手術治愈；切口感染2例，經換藥治愈；腸套疊1例，經手術治愈。尚未發現復發與死亡病例。結論 間歇性膽汁性嘔吐為腸旋轉不良的主要臨床表現，出現中腸扭轉并廣泛腸壞死是腸旋轉不良的嚴重并發癥，腹部B超、鋇劑灌腸對于腸旋轉不良的診斷有很大幫助，腸旋轉不良發現癥狀后早期診斷、手術治療效果良好。

先天性腸旋轉不良；兒童；診斷；治療；預后

先天性腸旋轉不良是胚胎期腸管以腸系膜上動脈為軸心的旋轉運動發生障礙，導致腸道位置發生變異和腸系膜的附著不全，從而引起腸梗阻或腸扭轉的一種先天性疾病，是新生兒期、幼兒期腸道梗阻的常見原因之一。現就我院2009年11月-2016年5月收治的68例先天性腸旋轉不良患兒，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組經剖腹探查確診先天性腸旋轉不良68例，其中男43例，女25例；年齡1 d～10歲，其中﹤3 d 14例(20.6%)，3 d～1個月37例(54.4%)，1個月～1歲10例(14.7%)，1～10歲7例(10.3%)。……