織牢群眾健康“八張網”

張周虎

水城縣加大衛生事業投入力度，改善醫療衛生基礎條件，夯實基層醫療人才隊伍，全力推進“八個全覆蓋”，層層織牢群眾健康保障網。

“就是要堅持把醫療衛生作為最直接的民生，全力打好衛生基礎設施建設大會戰，全面實現醫療衛生‘兩年提質行動計劃，加快推進縣中醫院建設，以縣人民醫院為龍頭，將全縣8個中心鄉鎮衛生院納入縣人民醫院統一管理，加快推進21個鄉鎮衛生院標準化建設和201個村級衛生室建設，全面構建起覆蓋到每個鄉鎮、每個村寨、每個農戶的健康保障網，努力實現人人享受免費體檢、人人享受免費醫療的目標，絕不讓一個農戶因病返貧”。六盤水市委常委，水城縣委書記張志祥在縣委常委議上，提出了全縣醫療衛生事業發展的頂層設計。

2015年以來，水城縣委、縣政府高度重視衛生事業發展，緊緊圍繞“改善就醫環境，提高醫療水平，增強服務意識”工作主線，加大衛生事業投入力度，改善醫療衛生基礎條件，夯實基層醫療人才隊伍，全力推進鄉鎮衛生院標準化建設、村居衛生室標準化建設、村醫公職化管理等“八個全覆蓋”，層層織牢群眾健康保障網。

著力推進中心鄉鎮衛生院配套建設“全覆蓋”，全面構建片區優質醫療服務網。采取新建、改建、擴建等方式，整合投入資金4億多元，按照二級醫院標準，建成發耳、龍場、木果、玉舍、米籮、蟠龍、比德、南開8個中心鄉鎮衛生院，配齊強優醫療設施設備及醫療服務人員，列為縣人民醫院的分院，納入縣人民醫院一體化統一管理，實現資源共享、技術共享、服務共享。目前，全縣8個中心鄉鎮衛生院已成為8個片區基本醫療服務中心，輻射30個鄉鎮及街道。

著力推進標準化鄉鎮衛生院建設“全覆蓋”，全面構建鄉鎮優質醫療服務網。切實加大鄉鎮標準化衛生院建設力度，在抓好省、市下達的13個鄉鎮衛生計生院標準化建設任務基礎上，自加壓力，進一步拓寬投融資渠道，千方百計加大資金籌集力度，整合追加縣級投入資金1.5億元，將猴場、都格、營盤、順場等其他8個鄉鎮衛生院一并納入標準化建設項目。目前，全縣21個鄉鎮標準化衛生院建設正全面推進，累計新建或改擴建業務用房15961平方米，標準化配齊醫療設施設備，實現鄉鎮衛生院標準化建設“全覆蓋”，不斷提高鄉鎮衛生院醫療服務水平。

著力推進醫療衛生機構執業醫師“全覆蓋”，全面構建醫療衛生人才保障網。通過招聘錄用、人才引進、培訓提升等方式，不斷加強衛生人才隊伍建設，全面提高鄉鎮衛生院基本服務能力和醫務人員業務水平。積極推進鄉鎮衛生院執業醫師全覆蓋工程，為目前尚無執業醫師的野鐘和新街2家鄉鎮衛生院配備了執業醫師。2015年以來，全縣共增加執業醫師123名，提前實現每個鄉鎮有2名以上執業醫師的目標。加大醫療衛生人才引進力度，開辟醫療衛生人員用人綠色通道，今年以來共招考、聘用醫務人員1000余名，為鄉村兩級醫療機構招考合同制醫務人員600名，合同制醫務人員聘期內工資全額納入縣級財政預算，享受與鄉鎮衛生院在職在編人員同等待遇。加大醫療衛生人才培養力度，采取短期培訓、中長期培訓、網絡培訓、集中培訓相結合的方式，開展衛生人才培訓工作，著力提升衛生人員業務素質，目前累計開展醫務人員培訓2000余人次。

著力推進農村中小學專兼職校醫配備“全覆蓋”，全面構建師生健康保障服務網。整合各方面資源，將學校醫療服務與校園綜合環境建設、校園環境衛生整治等緊密結合，加大對農村中小學校醫療衛生設施建設力度，配齊專兼職校醫，全面加強中小學校衛生與健康保障服務工作。截至目前，全縣260所農村中小學共配備了專兼職醫務人員260名，其中通過鄉鎮衛生院安排校醫服務配置64所，安排村衛生院提供校醫服務配置196所，實現農村中小學校醫務人員的“全覆蓋”。

著力推進縣級公立醫院遠程醫療“全覆蓋”，全面構建遠程醫療資源共享網。依托現代“大數據”信息技術，積極推動縣人民醫院、縣中醫院遠程醫療建設，充分利用大醫院或專科醫療中心醫療技術和醫療設備優勢，通過遠程會診等方式，引導優質醫療資源下沉，讓患者不用出遠門就能夠享受到省級甚至國家級醫療專家的高水平診療服務。今年6月，縣人民醫院、中醫院2家縣級醫院全部接入遠程醫療網絡系統，試運行期間已累計開展遠程會診17例。同時，積極開展鄉鎮衛生院遠程醫療試點，探索建設“互聯網+醫療”模式和互聯網醫院，打造線上線下相結合的全新診療模式，今年10月已完成10所鄉鎮衛生院遠程醫療建設，2017年實現遠程醫療覆蓋所有鄉鎮衛生院。

著力推進城鄉居民大病保險“全覆蓋”，全面構建群眾醫療保險制度網。全面推行和完善大病保險制度，著力構筑居民醫療保障“雙保險”，啟動實施縣級公立醫院綜合改革，全面落實國家基本藥物制度，縣級醫院全面取消藥品加成。鄉村兩級公立醫療機構全部實行藥物“零差率”銷售，有效降低城鄉居民大病就醫負擔，城鄉居民參保（合）群眾實現全覆蓋。加大新型農村合作醫療的推廣普及力度，今年全縣新農合參合率達99.3%，較2012年上升2.19個百分點，參合群眾基本實現病有所醫、費有所保，群眾看病貴問題得到逐步解決。

著力推進村居衛生室標準化建設“全覆蓋”，全面構建農村基本醫療服務網。按照“新建為主、改擴建為輔”的原則，注重將村級衛生室建設與村級組織活動場建設、村級文化陣地建設等結合起來，實行配套建設、配套管理、配套使用、配套服務，形成功能配套的綜合服務中心、健康服務中心、群眾活動中心、文化宣傳中心。截至目前，全縣共整合投入資金8000余萬元，按照面積250平方米至270平方米的標準，采取新建、改建、擴建等方式，建成標準化村居衛生室201個，實現全縣村居衛生室標準化建設全覆蓋，配齊了診查室、觀察室、治療室、藥房、婦檢室、B超室、育齡群眾活動室和康復室、預防接種室、檔案室等，滿足村居衛生服務的需求，最大限度服務群眾，方便群眾就近就醫，真正打通農村醫療服務的“最后一公里”。

著力推進雇員制村醫公職化管理“全覆蓋”，全面構建村級醫務人才保障網。合理利用、科學調整醫療資源，逐步整合縣、鄉、村三級衛生計生工作機構，完善縣、鄉、村衛生服務體系建設。打破衛生干部隊伍建設的編制限制，借鑒西方國家“雇員制”的經驗做法，采取公開招考的方式，招聘201名合同制醫務人員到村擔任“村醫”，建立健全了縣、鄉、村醫療衛生人才流動機制，在將村醫納入村干部職業化管理的基礎上，由鄉鎮衛生院對村級衛生人員進行統一管理、統一調配，鄉、村兩級衛生技術人員實行定期輪崗鍛煉，每1至2年進行一次輪換調配，不斷提高村級醫務人員業務能力和服務水平。

通過推進“八個全覆蓋”，全面構建“八張網”，水城縣醫療衛生事業實現了長足發展，形成了以縣人民醫院為龍頭、以8個中心鄉鎮衛生院為骨干、以26家民營醫療機構為補充、以21個標準化衛生院為杠桿、以201個標準化村居衛生室為支點的縣鄉村一體化醫療服務體系。截至目前，全縣共有各級醫療機構378家，床位1520張，每千人床位數1.90張；衛生專業技術人員1288人，每千人擁有執業醫師0.53人。

“通過實施醫療衛生兩年提質戰略行動計劃，水城縣力爭用兩年時間，努力實現人人享有優質醫療服務資源的目標，全方位保障人民群眾身體健康。”水城縣長王爾彬說。