專家信箱

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甲狀腺結節對身體有什么危害

內蒙古自治區讀者李小軍來信：最近摸著甲狀腺有結節，請問專家，甲狀腺結節對身體有什么危害嗎？

專家：在現今社會中甲狀腺結節的患者越來越多，但是人們對此病的了解還不夠，促使很多患者都深受甲狀腺結節的危害。那么甲狀腺結節的危害到底有哪些呢？

1．甲狀腺結節患者心沖氣促、失眠多夢、勞動及做事效率低下，以致喪失勞動本領。

2．造成眼突、眼皮閉不緊或雙眼復視等眼睛病變，危重者有失明之虞。

3．由于患者心煩易怒、聲高氣粗，故愛發脾氣、極易與人吵架，極大危害與家人及他人的關系。

4．甲狀腺結節還會給患者的身體系統性造成損壞，例如，會有輕度的肌軟弱到重度的肌無力和肌萎縮，可伴有渺小震顫，腱反射活躍和反射時間縮短。

5．甲狀腺結節后期的迅速生長可出現發聲、吞咽困難和呼吸困難癥狀，局部腫大或出現遠處轉移。

甲狀腺結節是否有惡變的可能

浙江省讀者錢鑫來信：患甲狀腺結節病已經很多年了，也沒太當事。最近好像有些異樣感，因此擔心惡變，請問甲狀腺結節會轉癌嗎？

專家：甲狀腺結節有多發、單發之分，多發的一般是良性，不太會出現惡化的可能。單發的結節如果彩超報告提示：包膜欠完整，內部回聲不均勻，形態不規則的話，那么你就要注意了，這個可能是單發性的冷結節，有惡化可能！不管單發或者多發性結節，如果有提示鈣化或者占位的情況，那么都是有病變可能的。占位的病變概率更大一些，鈣化的話，單純的鈣化點結節還是良性的可能較大。所以要結合你的具體檢查報告來看，如果你現在是多發性結節，結節小又多，其次沒有提示鈣化或者占位的情況，那么一般是不會變成癌癥的。如果結節明顯增大，甚至自己能在脖子上摸到腫塊，有聲音嘶啞、吞咽和呼吸困難癥狀，超聲報告上顯示實性低回聲結節、不規則邊緣、微小鈣化、縱橫比大于1、邊緣鈣化、有淋巴轉移的描述時，都提示惡性可能性較大。

甲狀腺結節病是因何而起

山西省讀者白春宇來信：請問專家，甲狀腺結節病是因何而起？

專家：甲狀腺結節的發生原因跟飲食有很大的關系，想遠離此病的傷害，需要提前了解甲狀腺結節的病因是什么，以便于做好預防。

不同的甲狀腺結節成因不同，有些甲狀腺結節成因還不完全清楚。甲狀腺炎癥疾病常與自身免疫有關，誘發甲狀腺結節疾病的病因有：

1．隨著社會壓力的增大，女性容易發生內分泌的明顯變化，而女性雌激素水平與甲狀腺關系密切，改變易刺激結節的形成。

2．目前國際上一個非常明確的致病因素是：病人在幼兒期頸部有X線照射史，因為X線會引起DNA的改變。

3．甲狀腺結節高發的原因，一部分可能與現在檢測技術的發展有密切關系。以前體檢做甲狀腺檢查時，多采取外科觸診的方式。甲狀腺位置比較隱蔽，往往難以發現小的甲狀腺結節，還與檢測者的經驗有關，所以結節的檢出率也非常低。而現在一般采取甲狀腺超聲檢查，對預測甲狀腺癌具有較高的敏感性和特異性，可馬上檢測出非常細小的甲狀腺結節。現在甲狀腺超聲檢查也已經成為體檢中的必檢項目。

4．碘攝入過多或過少。碘過多會導致甲狀腺結節。碘過多導致甲狀腺體、甲狀腺激素極度膨脹，超過一定密度會導致甲狀腺腫大等一系列癥狀，導致甲狀腺結節的發生。

甲狀腺激素異常是導致甲狀腺結節的重要原因。碘是合成甲狀腺激素的重要物質。碘缺乏導致甲狀腺激素合成減少，甲狀腺腺體吸收甲狀腺激素過少，出現代償性增大，擴大自體體積方便吸收更多的碘劑，也會導致甲狀腺結節出現。

甲狀腺結節患者在飲食方面應注意哪些

福建省讀者丁一來信：我最近查出有甲狀腺結節，我又喜歡吃海鮮，請問今后還可以吃嗎？在飲食上應注意哪些方面？

專家：地處沿海的居民長期進食大量含碘量高的海鮮，本身碘就不缺乏，加上平時食用都是碘鹽，可能會引起碘過量。近年來，有甲狀腺結節癥狀的患者逐漸增多，就是可能與市民攝入碘過多有關。因此，建議大家不妨在做菜時，先把碘鹽在油里炒一下，讓其中的碘升華掉。另外，注意不要長期、連續、過量地食用海鮮，提倡飲食葷素搭配，做到膳食平衡。

如果是因為缺碘造成此病的患者在日常的生活中要吃一些含碘量高的食物，如海帶、紫菜、龍蝦、甲魚等海產品。

此外，患有甲狀腺結節的患者宜常吃具有消結散腫作用的食物，如油菜、芥菜、獼猴桃等；還應常吃具有增強免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。而以下食物則不宜食用，首先是避免刺激性食物如茶、咖啡、酒；其二是忌辛辣刺激性食物，如蔥、花椒、辣椒、桂皮等；同時要忌肥膩、油煎食物。注意在服藥期間不能吃綠豆，因為綠豆會影響藥物的作用。

總體上講，因為甲狀腺機能亢進，會使身體新陳代謝率提高，所以每天可增加所需的熱量。可以增加蛋白質的量，如肉類、蛋、牛奶等，同時維生素B群需求也要注意補充。

除了飲食之外，還要注意勞逸結合、保持健康的生活和工作方式。通常甲狀腺結節等甲狀腺病的發生，多與情緒失調密切相關。因此保持良好的心態、樂觀的生活態度，可明顯減少甲狀腺病的發生。而過度勞累極易降低人體免疫力，加重甲狀腺的負擔，長此以往甲狀腺處于一種不穩定的狀態，在受到外界因素的影響下，就容易發生病變。