護理本科老年護理學“跌倒”說課設計與實踐

楊曉玲，曾建霜，楊 茜，李雨昕，佘秋瓊

（1.西南醫科大學，四川 瀘州 646000；2.西南醫科大學附屬醫院，四川 瀘州 646000）

護理本科老年護理學“跌倒”說課設計與實踐

楊曉玲1，曾建霜2，楊 茜1，李雨昕1，佘秋瓊2

（1.西南醫科大學，四川 瀘州 646000；2.西南醫科大學附屬醫院，四川 瀘州 646000）

為提高老年護理學教學質量，從教材分析、教學方法、學法設計、教學過程、教學反思5個方面詳細介紹本科老年護理學“跌倒”說課設計，以期與同行交流。

護理本科；老年護理學；說課設計

[1]黃剛婭，譙時文.高職涉外護理專業人才培養模式與課程體系改革探索與實踐[J].中國職工教育，2014（11）：28-30.

[2]楊奕望，陳麗云，胡蓉，等.中醫藥慕課的SWOT分析[J].上海中醫藥大學學報，2014（4）：14-17.

[3]劉鵬麗.中國民族地區高職教育發展現狀與建設途徑探索——以廣東為例[J].廣西民族研究，2016（2）：165-172.

[4]李睿淳，吳華富.高職涉外護理專業學生培養現狀剖析與改進策略[J].金華職業技術學院學報，2014（3）：39-42.

[5]郭伊莉.大專涉外護理基礎護理技術教學中存在的若干問題及對策[J].牡丹江教育學院學報，2014（8）：101-102.

[6]姜英秀.新形勢下民族地區高等院校教育管理芻議[J].延邊大學學報，2015（6）：123-131.

[7]劉曉敏.“十三五”時期民族地區高職院校發展：現實考量與對策分析[J].職業技術教育，2015（27）：15-19.

[8]賀新宇，易連云.對民族地區新建本科院校發展規劃問題的思考[J].教育與職業，2014（18）：14-17.

[9]王娟，藍宇濤.國際護理人才需求與涉外護理專業人才培養體系建設的研究[J].中國高等醫學教育，2012（6）：24-25.

[10]崔紅，周菊芝.涉外醫療服務與人才隊伍現狀分析及對策研究——以涉外護理人才為例[J].浙江醫學教育，2014（3）：7-9.

[11]胡雪芳，李祥.民族地區職業教育優先發展政策評析及展望[J].職業技術教育，2014（13）：51-56.

1 教材分析

1.1 教材教輔

老年護理學是護理本科專業的必修課程，是一門研究、診斷和處理老年人現存的和潛在的健康問題的學科。通過本課程的學習，要求學生能夠學會運用整體護理觀，分析和判斷老年人常見的健康問題，運用人際溝通技巧對老年人進行健康評估和健康教育，解決老年人常見的健康問題，滿足老年人的身心需求等[3]。（1）使用教材：衛生部“十二五”規劃教材，化前珍主編，人民衛生出版社出版的《老年護理學》（第三版）[4]。（2）教輔資料：《老年護理學學習指導及習題集》、第三版《老年護理學》配套學習光盤，要求學生做好課堂筆記、查閱資料及完成課后作業。

“跌倒”是《老年護理學》教材第八章第一節的內容。隨著年齡的增加，人體解剖組織結構和生理代謝發生一系列變化，機體功能衰退，應變能力減退，各種急慢性損傷增多，即使是健康的老年人也會跌倒[5]。世界衛生組織指出跌倒是老年人慢性致殘的第三大原因，每年大約有30%的65歲及以上老年人發生過跌倒，15%發生2次以上，并伴有骨折、軟組織損傷和腦部損傷等，導致老年人活動受限甚至死亡[4]。老年人跌倒發生率高、后果嚴重，給個人、家庭以及社會都帶來沉重負擔，已成為危害老年人健康的公共衛生問題。安排學時45分鐘，具體時間分配見表1。

表1 “跌倒”課時分配

1.3 教學目標

老年護理學是一門跨學科、多領域的綜合性學科，主要培養學生的同理心、人際溝通能力、自主學習能力和老年照護實踐能力，提升學生的綜合職業素質[6]。以布魯姆的教育目標分類理論為依據，結合課程教學目標，分析本節內容，從認知領域、情感領域和動作技能領域三大領域提出相應的教學目標，見表2。

表2 “跌倒”教學目標解析

1.4 教學重難點

根據培養目標和教學大綱，本章教學重點為老年人跌倒的原因分析，教學難點是跌倒的護理措施。

2 教學方法

2.1 教法設計

傳統肥料企業對于嘗試改變也有自己的思考。“農資企業都在貼地飛行，但是目前肥料企業的農資終端看起來還很浮躁。”云圖控股股份有限公司副總裁劉曉霞告訴記者：“我認為，農資企業最終還要回歸最本質的東西，就是產品。這既包括產品技術研發的務實性，同時也包括產品服務中市場上農民和作物的需求。不是說最先進的技術就是最好的產品，而是要考慮到肥料的本質屬性，既要滿足作物生產的客觀需求，又兼具價優、物美、高效。”祥云股份復肥事業公司總經理肖漢斌認為：“復合肥找噱頭的時代已經過去，土地流轉后種植大戶也不是原來的留守老人和兒童，現在很多年輕人有思想、懂技術，靠忽悠已經無法帶動終端、拉動市場。”

結合本節教學目標與內容、學生認知特征、學校教學資源等，采用理論講授、角色扮演等教學方法，貫穿誘導提問、分組討論等互動教學方式來完成教學。具體為：（1）理論講授法：強調基本概念、基本知識，尤其是跌倒的評估內容、量表和現場處置；（2）角色扮演法：講解“跌倒后的自我處置與救助”時，有目的地創設場景，要求學生扮演老年人、家人、護士，加深學生對老年人跌倒后自我處置與救助動作的印象；（3）案例討論法：精選跌倒案例，設置兩個問題：患者發生跌倒的可能因素有哪些？患者出院前，護士應從哪幾個方面指導患者及其家屬預防再跌倒？使學生進入案例情景中發現、分析和解決問題；（4）歸納總結法：如講解“跌倒后的自我處置與救助”時展示自救動作的圖片，結合圖片講授動作并將其編為口訣：“跌倒怎么辦？挪翻俯跪立。”通過歸納總結及圖片展示，使護生能更好地理解和記憶，使理論知識變得形象、直觀、有趣。

2.2 教學手段

以教師為主導、學生為主體，使用多媒體教學并輔以板書。多媒體教學形式多樣，能夠將動畫、圖片、音頻、視頻融為一體，直觀地呈現教學素材，從而更好地激發學生的學習興趣，提高教學效率，而板書設計簡潔明了、層次分明，能夠啟發學生思考。

3 學法設計

3.1 學情分析

學生是學習活動的主體，只有合理分析學生的學習情況，才能充分體現學生的主體地位。本門課程授課對象為我校護理本科三年級學生，他們思維活躍，已學完相關人文社會科學及醫學基礎知識、部分臨床課程，正在同步學習社區護理學、內科護理學等課程，對老年護理基礎知識及護理程序有一定了解，但由于接觸臨床較少，老年護理臨床思維模式尚未形成。

3.2 學法要求

重視對學生學習方法的指導，讓學生由被動學習向主動學習轉變，使其學會設疑、學會思考、學會分析、學會總結。（1）課堂前：布置預習任務，引導學生自主學習；（2）課堂中：結合臨床真實情景設置情景模擬和病案討論，使學生主動參與；（3）課堂后：鼓勵學生將所學的知識和理論應用到實踐中。

4 教學過程

4.1 導入新課

以網絡和媒體報道的事件為切入點，導入案例：2006年11月，南京一位老太太摔倒致骨折，指認將其扶起的小伙是肇事者；2011年9月，88歲老人跌倒無人扶，鼻血堵塞呼吸道窒息死亡。引入案例后，將《老年人跌倒干預技術指南》的內容展示給學生，提出幾個問題：（1）作為護理學生的你如果遇到跌倒的老人，你扶不扶？（2）怎么扶，有什么技術要點？（3）如何使身邊的老人預防跌倒？從而引出本次課的主題“老年人跌倒”，接著給學生展示重難點。

4.2 課程精講

課程精講是實現教學目標的關鍵所在，其教學設計思路如下。

跌倒概述：介紹跌倒的概念，從章節意義、臨床意義、社會意義3個維度給學生講述學習“跌倒”內容的重要性。

跌倒的護理：包括護理評估、護理診斷、護理目標、護理措施，使用舉例、圖表、動畫、視頻等形式使抽象的內容具體化、形象化，幫助學生理解。

4.3 小結與作業

請1名學生上臺歸納總結跌倒的相關因素，教師補充說明，通過總結將復雜的問題簡單化，以加深學生對重點內容的理解。課程結束后為培養學生應用知識的能力，布置以下作業：（1）設計老年人預防跌倒海報或健康教育卡片；（2）給身邊老年人進行跌倒預防健康宣教。

5 教學反思

成功之處：（1）多媒體輔助教學，可以激發學生的學習興趣，且課堂氣氛活躍；（2）結合板書，教學內容層次分明，可以突出教學重點。不足之處：（1）由于時間限制，角色扮演法不能讓所有學生都上臺展示，這在一定程度上影響了學生的積極性；（2）健康教育卡片制作和宣教對于部分學習缺乏主動性的學生來講，可能參與性不夠，需要進一步探索解決。

參考文獻：

[1]閆秋佚.說課在外科護理學師資教學能力培養中的應用[J].護理學雜志，2013，28（8）：75-77.

[2]黃波蘭，許紅.高職婦產科護理課程說課[J].齊魯護理雜志，2011（9）：112-113.

[3]崔艷，高麗，張宏晨，等.6步任務型教學法在老年護理學教學中的應用[J].護理研究，2014（4）：1259-1260.

[4]化前珍.老年護理學[M].北京：人民衛生出版社，2012.

[5]于普林.北京市社區老年人跌倒狀況研究[D].長沙：中南大學，2010.

[6]沈勤，谷娟娟.多元化“學導式”教學法在老年護理學教學中的應用[J].中華護理教育，2010（8）：367-369.

G420

B

1671-1246（2017）04-0073-03

2015四川醫科大學教學質量教改課題（JG2015048）

說課是指運用相關教育教學理論去闡述具體教學行為，即教什么、怎樣教、為什么這樣教等內容，是備、說、評、驗有機結合的一種教研活動[1]。通過開展說課，能夠促進教師與同行、專家共同研討教育教學理論，達到相互交流、共同提高教學質量的目的[2]。筆者通過查閱資料、精心設計、親自實踐并結合本校護生的實際情況，現將護理本科《老年護理學》教材第八章“老年人常見健康問題與護理”的第一節“跌倒”說課設計從教材分析、教學方法、學法設計、教學過程、教學反思5個方面介紹如下。