植入類醫療器械侵權具體責任形態分析

摘 要：《侵權責任法》第59條雖然僅僅規定了植入類醫療器械致害存在不真正連帶責任這一種責任形態，但這并不能滿足司法實踐的需要。在現實案件中，植入類醫療器械致害按鍵往往還會呈現連帶責任、按份責任等形態，下文將對這幾種責任形態予以具體闡述。

關鍵詞：連帶責任；不真正連帶責任；按分責任；追償

一、不真正連帶責任

當患者因使用植入類醫療器械而發生損害時，該受害患者就產生了兩個以上的損害賠償請求權，分別針對負有不同法律義務的醫療機構和該醫療器械生產者、銷售者。對于這種侵權損害責任，《侵權責任法》對59條規定為一種不真正連帶責任。

在產品責任中，生產者和銷售者都對產品使用者的人身安全和財產安全負有法定義務。當一個有缺陷的產品在使用中造成產品使用者人身或者財產損害時，受害人就產生兩個損害賠償請求權，既可向產品銷售者或產品生產者行使。正如上文所述，筆者贊同植入類醫療器械損害責任隸屬于產品責任范疇，適用產品責任的相關規則。從這個角度而言，植入類醫療器械損害的不真正連帶責任并不需要特別加以研究。但在植入類醫療器械損害責任中，不僅存在植入類醫療器械的生產者和銷售者，還存在醫療機構這一特殊責任主體。在產品責任這一法律關系中加入醫療機構這一特殊責任主體，形成了更為復雜和特殊的法律關系。因此，植入類醫療器械損害責任作為不真正連帶責任的一種特殊形式，更為復雜、特殊。

二、連帶責任

《侵權責任法》第59條在確定醫療產品侵權責任形態時僅規定了不真正連帶責任一種，但在實踐中，往往也存在連帶責任情形。

1.可能實行連帶責任的植入類醫療器械損害責任

筆者認為，以下幾種情形在植責任形態方面表現為連帶責任：

（1）在單純的產品責任型醫療器械侵權案件中，將醫療機構界定為銷售者時，依據《侵權責任法》第43條的規定，課以醫療機構就缺陷醫療器械產生的損害后果與醫療器械的生產者一起承擔連帶責任，這在司法實務中司空見慣。

（2）植入類醫療器械的生產商、銷售商和醫療機構中有兩個以上的責任主體對于侵權行為的發生都存有過錯，構成共同侵權行為時，侵權責任形態表行為連帶責任。《侵權責任法》規定醫療器械致害適用不真正連帶責任，當醫療器械因缺陷造成患者損害時，最終責任的承擔者是該致害醫療器械的生產商或者是銷售商，但若該致害醫療器械缺陷的產生醫療機構也存在過錯時缺，就會導致醫療機構、該致害醫療器械生產商或者銷售商共同或者其中兩個責任主體承擔責任。在責任形態方面，由于該致害醫療器械造成的損害結果是唯一并不可分割，每個責任主體的行為都是造成患者損害的共同原因，這屬于共同侵權行為，需以連帶責任加以規制。

（3）在致害植入類醫療器械的生產商因破產、法人資格消滅等原因無法承擔最終的損害責任時，醫療機構與該致害植入類醫療器械的銷售者需承擔連帶責任。具體而言，作為中間責任主體的醫療機構在承擔中間責任后，無法向已經喪失賠償能力，或者喪失主體資格的醫療器械生產商進行追償，那么醫療機構能否向同樣是中間責任主體的醫療器械銷售者追償呢？對此如果加以肯定回答，那么勢必會有違正義，將損害賠償責任轉嫁給無辜的中間責任人身上；如果對此加以否定，那對于醫療機構而言，其將承擔全部損失，這同樣有違公平正義。對于這一難題，我國《侵權責任法》、《產品質量法》等相關規定并未對此作出明文規定。但依據法理而言，醫療機構可以依據份額向該致害醫療器械的銷售者進行追償。比如，在案例一中，致害醫療鋼板生產商因破產喪失賠償能力，醫療機構在向患者承擔損害賠償責任后無法向生產者進行追償，在此情形下，如果該致害鋼板有一個銷售者，同為中間責任人而非最終責任人的，醫療機構可以向其追償百分之五十的損失，由醫療機構和該銷售者形成事實上的連帶責任。

2.植入類醫療器械致害連帶責任適用的具體規則

（1）對外連帶責任。確定醫療機構、致害醫療器械生產商、銷售者責任份額的基礎是連帶責任。此時，各個責任人之間的責任份額是基于連帶責任所產生的，而非按份責任中的責任份額。在連帶責任的整體責任以及各責任人的責任份額確定之后，無論受害患者向致害醫療器械生產商、銷售者或是醫療機構中的一人、數人或全體提出損害賠償請求時，三者均須向受害患者承擔總的責任。但這時的責任性質并非是最終責任而是中間責任。上述三個責任主體均能承擔自己的損害賠償份額者，各個責任主體以承擔自己份額來滿足受害患者的賠償請求；但其中一各或者數個責任主體無力賠償或不能賠償，則由其他連帶責任人承擔這些責任，以滿足受害患者的賠償請求。前者為最終責任，后者為中間責任。

（2）連帶責任人之間的追償。按照《侵權責任法》第14條的規定，植入類醫療器械致害責任的連帶責任人之一承擔了全部賠償責任或者超出自己份額的責任后，可以向其他沒有承擔責任的連帶責任人請求追償。此時，醫療機構、醫療器械生產商、銷售者之間的追償關系，是在原共同侵權行為產生的賠償關系消滅之后又產生的新的債權債務關系，其權利、義務主體是已經承擔賠償責任的中間責任人和未承擔或未全部承擔賠償責任份額的最終責任人。

3.植入類醫療器械致害責任中的按份責任

所謂無意思聯絡的數人侵權，指在侵權行為實施過程中，數個行為人為存在共同過錯或者共同過失，而因為行為存在偶然結合導致受害人遭受同一損害。對此，我國《侵權責任法》以第11條、第12條的形式加以明確規定，但第11條和第12條規定的兩種無意思聯絡共同侵權也可以從因果關系角度予以理解。《侵權責任法》第11條規定的是累計因果關系的無意思聯絡數人侵權，而《侵權責任法》第12條規定的是以部分因果關系表現的無意思聯絡數人侵權。

參考文獻：

[1]王利明.侵權責任法研究（上）[M].北京：中國人民大學出版社，2012：532—533.

[2]王澤鑒.侵權行為法[M].北京：北京大學出版社，2009：33—34.

作者簡介：

崔智軍（1991.5～），男，籍貫：山東省濰坊市，煙臺大學法學院14級碩士研究生，研究方向：民商法。