優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在晚期肺癌患者中的應(yīng)用及效果

朱 娟

（淮安市腫瘤醫(yī)院（淮安醫(yī)院），江蘇 淮安 223200）

肺癌是一種原發(fā)性惡性腫瘤，在臨床中比較常見，對(duì)患者的日常生活有著嚴(yán)重的影響[1]。當(dāng)前，臨床治療肺癌通常以手術(shù)為主，其手術(shù)療效與手術(shù)醫(yī)師技能水平之外有關(guān)，而且與圍術(shù)期護(hù)理配合也有著密切的關(guān)系[2]。對(duì)此，為肺癌患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，具有重大的臨床意義。故而本次研究特此分析了我院收治的30例晚期肺癌患為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的應(yīng)用及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院30例晚期肺癌患者，在2016年01月～2017年06月間入我院并接受治療。均自愿參與并簽署知情書；無交流和認(rèn)知障礙。排除疾病非穩(wěn)定期者、合并嚴(yán)重呼吸衰竭、心肺代償能力弱等患者。通過電腦隨機(jī)的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有15例。研究組中8例男性研究對(duì)象，7例女性研究對(duì)象，年齡34～82歲，平均（63.6±20.2）歲；常規(guī)組中9例男性研究對(duì)象，6例女性研究對(duì)象，年齡33～83歲，平均（63.7±20.3）歲。對(duì)比兩組臨床資料，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)化護(hù)理，主要有保持呼吸順暢、生命體征監(jiān)測(cè)等；研究組在進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，具體為（1）優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：處于晚期的大部分肺癌患者，心理承受能力薄弱，容易產(chǎn)生焦慮、煩躁不安等不良心態(tài)，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為晚期肺癌患者積極提供心理支持、疏導(dǎo)，為患者介紹其他治療成功的案例，幫助患者建立治愈的信心，促使其積極配合臨床各項(xiàng)治護(hù)工作。另外，護(hù)理人員在面對(duì)患者的訴說時(shí)，應(yīng)當(dāng)予以耐心傾聽，使其所需得到滿足，日常生活期間，對(duì)患者加強(qiáng)鼓勵(lì)、安慰，提高其生活質(zhì)量。（2）優(yōu)質(zhì)健康宣教：為晚期肺癌患者提供優(yōu)質(zhì)的健康教育服務(wù)，通過咨詢服務(wù)、發(fā)放疾病知識(shí)手冊(cè)以及口頭敘述的方式，也可利用網(wǎng)絡(luò)、講座等方式，將疾病的治療、注意事項(xiàng)以及預(yù)后等相關(guān)內(nèi)容詳細(xì)告知于患者及其家屬，讓患者通過多樣化、多形式的宣教模式，提高疾病認(rèn)知程度。（3）優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理：患者在臨床治療期間，必須嚴(yán)控鹽攝入量，禁止膽固醇過高、熱量過高以及辛辣、刺激性較大的食物，禁止抽煙喝酒。處于晚期的肺癌患者，身體具有較高的能量消耗，應(yīng)當(dāng)告訴患者盡量以高維生素、高蛋白以及容易消化的食物為主。（4）優(yōu)質(zhì)疼痛護(hù)理：對(duì)于患者治療期間所引起的癌痛，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)引起高度重視。護(hù)理人員全面評(píng)估患者疼痛程度，若非必要，盡量避免藥物鎮(zhèn)痛，與患者加強(qiáng)交流，充分溝通，轉(zhuǎn)移、分散其注意力，減輕其癌痛。如果還是疼痛難忍，則遵醫(yī)囑為患者應(yīng)用藥物鎮(zhèn)痛，用藥期間注意觀察不良反應(yīng)，時(shí)刻注意患者生命體征，以防不良事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

采用抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表，對(duì)兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后的抑郁、焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，抑郁、焦慮分?jǐn)?shù)與患者的心理狀態(tài)呈反相關(guān)，即分?jǐn)?shù)越高，患者抑郁、焦慮情緒越嚴(yán)重。同時(shí)以我院自擬問卷調(diào)查分析兩組護(hù)理滿意度，總分為100分，分?jǐn)?shù)與患者滿意度呈正相關(guān)，及分?jǐn)?shù)越高，患者滿意度越高。總滿意度=（總病例-無效）/總病例*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。率（%）為計(jì)數(shù)資料，用卡方比較組間差異；x ±s為計(jì)量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理前后抑郁、焦慮評(píng)分

經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：研究組護(hù)理后的抑郁評(píng)分以及焦慮評(píng)分，顯著低于常規(guī)組，兩組結(jié)果對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理前后抑郁、焦慮評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比兩組護(hù)理前后抑郁、焦慮評(píng)分（±s，分）

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2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

經(jīng)調(diào)查分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：研究組總滿意度高達(dá)93.33%，相比于常規(guī)組80.00%總滿意度更高，兩組結(jié)果對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度 [n（%）]

3 討 論

癌腫是一種常見的惡性腫瘤，尤其是肺癌，據(jù)WHO有關(guān)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，肺癌是癌癥中發(fā)病率最高的一種原發(fā)性惡性腫瘤，且近兩年來，隨著我國(guó)飲食結(jié)構(gòu)的變化以及生活質(zhì)量的提高，該病的發(fā)生率逐漸呈攀升態(tài)勢(shì)，并對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生了重大的影響[3]。故臨床醫(yī)學(xué)建議對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而提高患者預(yù)后質(zhì)量，促使其治療順從性提升，消除不良情緒[4]。本次研究中，對(duì)晚期肺癌患者應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，效果十分突出。

在本次研究中，對(duì)我院收治的晚期肺癌患者開展了研究，結(jié)果對(duì)照分析發(fā)現(xiàn)，研究組經(jīng)過優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理以及健康宣教等護(hù)理措施之后，抑郁（35.7±3.5）分、焦慮（37.2±4.3）分顯著低于常規(guī)組（41.2±4.6）分、（43.5±4.4）分，存在顯著性差異（P＜0.05）。與李成瑤，劉小溪，王萌，李艷[5]研究中所得出的觀察組焦慮（41.2±3.3）、抑郁（42.4±3.4）分顯著低于對(duì)照組（49.6±2.8）分、（48.4±3.8）分的結(jié)果高度相符。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念能夠消除疾病干擾因素，促使患者生理上、心理上得到顯著緩解。另外，研究組總滿意度高達(dá)93.33%，相比于常規(guī)組80.00%總滿意度更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。是因?yàn)樵趦?yōu)質(zhì)護(hù)理理念下，幫助患者掌握了更多關(guān)于肺癌相關(guān)知識(shí)；照顧患者日常起居，了解患者心理特點(diǎn)，并積極實(shí)施心理疏導(dǎo)，進(jìn)而護(hù)理滿意度得到了有效提高。同時(shí)也與我國(guó)林莉莉[6]研究中所得出的觀察組護(hù)理滿意率97.4%顯著高于對(duì)照組76.3%護(hù)理滿意率的結(jié)果高度一致。

總而言之，為晚期肺癌患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，效果十分突出，可保持患者良好的心態(tài)，且患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿意度也比較高。值得臨床大力推廣

[1] 宋麗霞,易云蘭,王曉燕,江紅怡,鐘蘭鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(09)∶170-172.

[2] 張?chǎng)纹?優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(36)∶242.

[3] 李俊慧,程詩(shī)巍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用及效果[J].中華腫瘤防治雜志,2016,23(S2)∶348-349.

[4] 賀 瑤.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用及效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(34)∶238-239.

[5] 李成瑤,劉小溪,王 萌,李 艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用及效果[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(06)∶698-699.

[6] 林莉莉.晚期肺癌患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(02)∶118-119.