不同的血液透析方式對慢性腎衰患者營養狀況的影響分析

楊小波

（重慶市合川區人民醫院腎臟內科，重慶 401520）

慢性腎功能衰竭是一種臨床泌尿系統疾病，也稱之為慢性腎功能不全，以體內水電解質失衡、酸堿平衡紊亂、內分泌失調和免疫系統紊亂為主要表現[1]，對患者的生命安全有嚴重影響。臨床中多采取血液透析法進行治療，但是在治療過程中患者多出現營養不良，影響治療效果。根據相關研究可知，與常規血液透析相比高通量血液透析可取得更為顯著的療效，對患者營養不良狀況有十分顯著的改善作用[2]。本文為探究不同血液透析方式對慢性腎衰患者營養狀況的影響并分析相應的臨床應用價值，選取在我院就診的90例慢性腎衰患者作為研究對象參與臨床研究，研究中所得的結果較佳。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年12月收治的慢性腎衰患者90例作為研究對象參與此次臨床研究，根據抽簽結果將患者均分為兩組，包括實驗組與對照組，各45例，實驗組中男23例，女22例，平均年齡（54.27±3.04）歲；對照組中男24例，女21例，平均年齡（54.32±2.95）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無顯著差別；差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均知曉研究意圖及資料用途。

1.2 治療方法

對照組患者接受低通量血液透析治療，儀器為德國費森尤斯透析機，選用德國費森尤斯低通量透析器FX10，透析膜聚砜膜，參數為1.4 m2的表面積，14 mL/h·mmHg為超濾系數。透析液選擇碳酸氫鹽，每周透析時間控制在10～12 h[3]，透析液流量設置為500 mL/min，血流量設置為250～260 mL/min。實驗組患者接受高通量血液透析治療，選用德國費森尤斯低通量透析器FX80，選用表面積為1.8 m2、超濾系數為55 mL/h·mmHg的聚砜透析膜。兩組患者均接受為期24周的臨床觀察，分析比對兩組患者的應用狀態。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經治療后，實驗組患者的營養指標水平與對照組患者相比具有顯著優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 營養指標水平比對（±s）

表1 營養指標水平比對（±s）

組別PAALBHBTF實驗組對照組183.32±88.24260.47±94.3133.45±2.3740.31±3.1484.37±15.18104.27±22.147.39±0.459.74±22.14

3 討 論

慢性腎功能衰竭是一種泌尿系統疾病，若不能給予患者及時有效的治療，在疾病后期將會對患者的消化系統、免疫系統、血液系統和呼吸系統造成嚴重威脅和影響[4]，甚至對患者生命造成嚴重威脅。血液透析是現今治療尿毒癥的重要手段，臨床療效顯著，其原理為半透膜原理，主要傳遞方式為擴散、對流，可將患者體內的尿毒癥毒素從體內排出，并將過多的電解質消除，使得患者血液系統更加潔凈，有助于糾正體內水電解質和酸堿平衡。高通量血液透析是將聚砜膜高能量血液濾器加到透析機上輔以凈化血液的技術，通透性強、溶質擴散性強，可有效清除體內的毒素。

本次研究結果顯示，經治療后，實驗組患者的營養指標水平與對照組患者相比具有顯著優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。與參考文獻結果一致。

綜合可知，高通量血液透析與常規血液透析相比能夠顯著改善患者營養狀況，避免營養不良的發生，療效更為顯著，對患者生活質量具有提高意義。

[1] 肖應東.血液透析聯合血液灌流對慢性腎衰竭并心力衰竭患者治療效果及遠期生存率影響探究[J].醫學理論與實踐,2017,30(18)∶2725-2726.

[2] 張傳洪.不同的血液透析方式對慢性腎衰患者進行治療對改善其營養狀況的效果探析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(59)∶11571-11572.

[3] 侯 娟.用不同的血液透析方式對慢性腎衰患者進行治療對改善其營養狀況的效果探析[J].當代醫藥論叢,2016,14(17)∶52-53.

[4] 周加軍,劉彩欣,甘 華,王建敏,林 莉,陳力學.不同方式血液透析對維持透析病人巨噬細胞ATP結合盒受體-1水平的影響[J].重慶醫科大學學報,2013,38(11)∶1317-1321.