健康教育對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)期用藥依從性及生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)

王 靜

（無錫市精神衛(wèi)生中心精神康復(fù)科，江蘇 無錫 214000）

精神分裂癥在臨床上十分常見，該疾病常采取藥物治療，但部分患者用藥依從性較差，對(duì)患者康復(fù)十分不利。而如何提高患者用藥依從性為臨床上廣泛討論的話題[1]。因此，本文對(duì)2016至2017年收取的精神分裂癥患者進(jìn)行客觀的研究，并選擇一項(xiàng)合理的教育方法，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月25日～2017年6月28日我院收治的精神分裂癥患者50例，將50例患者進(jìn)行分組，即觀察組、對(duì)照組這2組，每組分別25例。

觀察組患者年齡在（38.54±1.25）歲，年齡范圍上限值：60歲，下限值17歲；男女性比例各占13/12例。

對(duì)照組患者年齡在（39.22±1.65）歲，年齡范圍上限值：60歲，下限值18歲；男女性比例各占14/11例。

將兩組精神分裂癥患者的性別、年齡等（各項(xiàng)臨床資料）實(shí)施對(duì)比，對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩者之間未發(fā)生明顯差異，可實(shí)施對(duì)比，采用P大于0.05表示。

1.2 方法

對(duì)照組-本組精神分裂癥患者實(shí)施常規(guī)教育，主要內(nèi)容包括為患者講解有關(guān)精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制和治療方法等。

觀察組-精神分裂癥患者采取健康教育，具體措施：

（1）入院初期健康教育：患者入院后，護(hù)理人員可出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的抵觸心理，且缺乏生活自理能力。因此，護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹主治醫(yī)生、病房環(huán)境、責(zé)任護(hù)士等，使其能夠消除對(duì)陌生環(huán)境和陌生人的恐懼[2]。此外，不可對(duì)患者表現(xiàn)出歧視和譏笑，應(yīng)給予其充分的尊重和理解，并站在患者角度思考問題，使其能夠感受到護(hù)理人員的關(guān)心和關(guān)愛，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系[3]。良好的護(hù)患關(guān)系是提高患者用藥依從性的重要因素。

（2）康復(fù)期教育：①加強(qiáng)疾病知識(shí)教育：護(hù)理人員應(yīng)向患者說明精神分裂癥的發(fā)病因素、注意事項(xiàng)、治療方法、預(yù)后情況等，使其能夠充分認(rèn)識(shí)自身疾病。由于該疾病具有較高的復(fù)發(fā)率，需要長(zhǎng)期用藥改善癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致患者用藥依從性下降[4]。因此，護(hù)理人員應(yīng)為患者講解用藥的原因、目的、意義等，使其能夠了解用藥對(duì)改善疾病的重要性和必要性，由此提高用藥依從性。②心理指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行充分的評(píng)估，并耐心傾聽患者的訴說，對(duì)其遭遇表示同情與理解，使其能夠改善患者焦慮、抑郁等不良情緒[5]。同時(shí)為患者講解用藥對(duì)疾病的重要性，使其能夠提高配合度，以最佳的心態(tài)面對(duì)疾病。③出院前健康教育：患者出院前，護(hù)理人員可采用書面教育以及口頭教育等方式為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，告知患者服藥名稱、作用、用法用量、不良反應(yīng)等，并告知患者如何辨別不良反應(yīng)以及如何預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析2組精神分裂癥患者用藥依從性。

分析2組患者生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 20.0軟件作為評(píng)價(jià)本次研究結(jié)果的方法，對(duì)其進(jìn)行核對(duì)與分析后，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用“%”來表示兩組精神分裂癥患者（用藥依從性），計(jì)量資料采用T值表示2組精神分裂癥患者（生活質(zhì)量評(píng)分），本院研究的2組精神分裂癥患者各項(xiàng)指標(biāo)情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則采用P＜0.05來表示。

2 結(jié) 果

2.1 將2組用藥依從性進(jìn)行對(duì)比

觀察組精神分裂癥患者用藥依從性96.00%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，P值＜0.05。如表1。

表1 對(duì)比2組精神分裂癥患者用藥依從性（n，%）

2.2 比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組精神分裂癥患者軀體功能（95.35±1.02）分；心理功能（96.54±1.33）分；社會(huì)功能（94.87±1.35）分；物質(zhì)生活（95.68±1.03）分，均高于對(duì)照組，2組間相比較，P＜0.05。如表2。

表22組精神分裂癥患者生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表22組精神分裂癥患者生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

注：觀察組與對(duì)照組，P值小于0.05

組別n軀體功能心理功能社會(huì)功能物質(zhì)生活觀察組2595.35±1.0296.54±1.3394.87±1.3595.68±1.03對(duì)照組2575.33±1.5873.98±1.5575.01±1.1376.22±1.85 T值-53.2355.2356.4045.95 P值-P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05

3 討 論

精神分裂癥在臨床較為常見，具有較高的發(fā)病率，若不及時(shí)給予其有效的處理，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量和日常生活[6]。而實(shí)施一項(xiàng)有效的干預(yù)措施尤為重要。

健康教育主要是根據(jù)患者病情實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理，在患者康復(fù)期間，給予其一套有效的健康教育十分重要，不僅能夠改善患者生活質(zhì)量，同時(shí)還能提高患者用藥依從性[7-8]。由于患者需長(zhǎng)時(shí)間服藥治療，易導(dǎo)致其依從性較差，對(duì)疾病的恢復(fù)十分不利。而實(shí)施健康教育能夠使其用藥依從性得到提高，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

通過本次研究，觀察組精神分裂癥患者用藥依從性96.00%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，P值＜0.05。觀察組精神分裂癥患者軀體功能（95.35±1.02）分；心理功能（96.54±1.33）分；社會(huì)功能（94.87±1.35）分；物質(zhì)生活（95.68±1.03）分，均高于對(duì)照組，2組間相比較，P＜0.05。

綜上所述，健康教育對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)期用藥依從性及生活質(zhì)量均具有重要意義，值得進(jìn)一步推廣與探究。

[1] 劉 琳,岳淑英,李金麗,等.健康教育對(duì)首發(fā)精神分裂癥病人自知力恢復(fù)、服藥依從性及復(fù)發(fā)的影響[J].中華護(hù)理雜志,2014,39(5)∶330-332.

[2] 張燕紅,陳淑娟,鄭憲萍,等.精神分裂癥暴力行為的心理行為干預(yù)方法研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,25(19)∶1-3.

[3] 曾云珍,曾小清.精神分裂癥中年女性患者的健康教育及效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,10(6)∶981-982.

[4] 羅紅葉,馮啟明,李宏亨,等.健康教育對(duì)精神分裂癥康復(fù)效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,13(7)∶764-767.

[5] 李 紅,裘珊珊,鐘 進(jìn),等.精神分裂癥患者藥物治療健康教育的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,25(13)∶1169-1171.

[6] 于順芳,李燕蕓.健康教育卡用于流浪精神分裂癥患者健康教育的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,10(7)∶34-35.

[7] 景國(guó)建.健康教育對(duì)康復(fù)期精神分裂癥抑郁癥狀療效對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2015,85(5)∶367-369.

[8] 林志平,趙安晶,甘紅梅等.精神科程式化健康教育對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)的作用[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2016,34(3)∶392-395.