糖尿病患者何時就醫有講究

新疆軍區總醫院內分泌科主任醫師　田建卿

糖尿病不是“小病”，不吃藥不去醫院無法自行緩解。糖尿病也不是急癥，不用總往醫院跑。那么，糖尿病患者該如何看病，發生什么情況必須上醫院呢？

1.血糖不穩定上醫院

評判糖尿病控制得好與壞的一條主要標準就是血糖水平。如果血糖長期居高不下或反復低血糖，又或血糖不穩定、波動大，治療效果差的糖尿病患者，就需要去醫院就診了。請醫生幫助找出血糖控制不佳的原因，調整治療方案，對癥下藥。

2.“兩急兩慢”上醫院

“兩急”：糖尿病的急性并發癥和急性應激情況。

所有糖尿病急性并發癥患者，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒、嚴重低血糖昏迷者；糖尿病急性應激情況，如糖尿病患者合并感染、手術、外傷、腦卒中、大出血、分娩、心肌梗死等特殊情況。

這兩種情況往往起病急、進展快、病死率高，若搶救不及時，治療不恰當，患者往往有生命危險，所以應該盡快就醫。

“兩慢”：出現慢性并發癥的征兆或已有慢性并發癥進展加重的情況。慢性病變包括糖尿病腎病、糖尿病眼底出血、痛性神經病、頑固性腹瀉、足部壞疽、心血管病變等。

3.兩個“第一”上醫院

在生活中，有兩種情況的人也是需要及時去醫院進行診斷治療的。

一個“第一”：第一次診斷出糖尿病的患者，特別是很多患者是體檢時發現血糖增高，被診斷為糖尿病，這時就需要再到醫院看看，目的是為了全面檢查，進一步明確診斷，確定糖尿病的分型，了解是否合并糖尿病并發癥和其他病變。

另一個“第一”：第一次接受胰島素治療的糖尿病患者，包括所有1型糖尿病和部分病情重、血糖波動大的2型糖尿病患者，也要到醫院看看。醫生幫助決定最佳的胰島素劑型和劑量，患者則要學會血糖監測，掌握胰島素注射技術，會根據血糖監測結果自行調整胰島素用量。