急救知識(shí)ABC

低血糖如何急救？

低血糖一般是指血糖濃度低于2.77mmol/L(50mg/dl)，多見(jiàn)于糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療，是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥。低血糖持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，即使生命得救也可留下腦組織不可逆的損害。因此，及時(shí)診斷和迅速有效地?fù)尵葒?yán)重的低血糖，關(guān)系到患者的生命和預(yù)后。

低血糖早期癥狀以植物神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)興奮為主，表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等；較嚴(yán)重的低血糖常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如意識(shí)模糊、精神失常、肢體癱瘓，大小便失禁、昏睡甚至昏迷等。值得一提的是，使用β腎上腺能受體拮抗劑的患者，出現(xiàn)低血糖時(shí)其癥狀可能不明顯，要提高警惕。

低血糖是糖尿病的急癥之一，應(yīng)積極進(jìn)行如下處理。

1.低血糖早期如果患者意識(shí)清醒而且低血糖并不太嚴(yán)重，可以給予口服葡萄糖、糖棒、糖果、水果或牛奶等來(lái)補(bǔ)充血糖，并及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。在此也提醒糖尿病患者，一定要隨身攜帶葡萄糖塊、巧克力等能及時(shí)升高血糖的食物。特別要注意的是，在同時(shí)合并使用α糖苷酶抑制劑(如拜糖平)的患者若發(fā)生低血糖，則服用雙糖或多糖類食物是沒(méi)有用的，必須直接補(bǔ)充單糖(最常用的是葡萄糖)。

2.如患者神志已發(fā)生改變，應(yīng)該送醫(yī)院急救，靜脈注射50%葡萄糖40～60毫升，更嚴(yán)重時(shí)可用10%葡萄糖持續(xù)靜脈滴注，有條件可用胰高血糖素。

糖尿病患者對(duì)每次低血糖癥的發(fā)生，都要找經(jīng)治醫(yī)生仔細(xì)評(píng)估藥物、飲食、生活方式、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃是否有問(wèn)題，以便避免低血糖事件再次發(fā)生 。