阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床效果探究

文 彬 白 彥

大同市第五人民醫院 山西省大同市 037006

阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床效果探究

文 彬 白 彥

大同市第五人民醫院 山西省大同市 037006

目的:探討阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法:選取2015年9月-2016年10月我院收治的110例冠心病心絞痛患者，將其隨機分為兩組，分別是觀察組55例，對照組55例。其中對照組采用阿司匹林腸溶片進行進行治療，觀察組采用阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療，觀察比較兩組患者的臨床效果及不良反應發生率。結果:觀察組的治療總有效率（96.4%）明顯高于對照組（72.7%），觀察組的不良反應發生率（14.5%）明顯低于對照組（30.9%），兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論:阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛臨床療效顯著，不良反應發生率低，能夠有效提升患者的生活質量，值得臨床廣泛推廣。

阿司匹林腸溶片；氯吡格雷；冠心病心絞痛

近年來，隨著我國人口老齡化現象的加重，冠心病心絞痛作為臨床常見的一種心血管疾病，其發病率和病死率逐年升高，嚴重威脅患者的身心健康及生命安全。臨床上治療該病通常采用手術治療和藥物治療，其中藥物是治療冠心病心絞痛的主要治療方法，本文中我院采用阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛，取得了顯著的臨床療效，現詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年10月我院收治的110例冠心病心絞痛患者，將其隨機分為兩組，分別是觀察組和對照組，每組各55例，所有患者均符合冠心病心絞痛的臨床診斷標準。其中，觀察組中男性31例，女性24例，年齡47～73歲，平均年齡（63.5±5.3）歲；病程1.0～6.7年，平均病程（3.1±1.7）年；對照組中男性29例，女性26例，年齡46～72歲，平均年齡（62.5±5.4）歲；病程1.1～6.9年，平均病程（3.2±1.6）年。排除標準：排除具有嚴重心肺功能不全的患者；排除具有甲狀腺功能亢進及血液疾病的患者；排除對本組所用藥品有過敏史的患者。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者單純采用阿司匹林腸溶片進行治療，用法用量為：口服，每次100mg，每天1次，10天為一個療程。觀察組患者采用阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷進行治療，其中阿司匹林腸溶片的用法用量與對照組相同，氯吡格雷的用法用量為：口服，每次75mg，每天1次，10天為一個療程。兩組患者治療3個療程以后，觀察比較兩組患者的臨床療效。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的臨床療效及不良反應發生情況。

1.4 療效判定標準

顯效：治療后，患者心電圖檢查無異常，恢復正常水平，出現心絞痛次數減少80%以上；有效：治療后，患者心電圖檢查有明顯好轉，出現心絞痛次數減少30%以上；無效：治療后，患者心電圖檢查無改善，病情有所加重，心絞痛發作次數減少低于30%。總有效率（%）=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

本文采用SPSS 20.0統計學軟件對所有數據進行統計處理，計數資料采用X2檢驗，以百分數（%）表示，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義[1]。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

經過治療后，觀察組中，顯效28例，有效25例，無效2例，治療總有效率為96.4%；對照組中，顯效23例，有效17例，無效15例，治療總有效率為72.7%。兩組比較，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應發生情況比較

經過治療后，觀察組中，出現惡心3例，心悸3例，腹痛2例，不良反應發生率為14.5%；對照組中，出現惡心7例，心悸6例，腹痛4例，不良反應發生率為30.9%。兩組比較，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病是臨床比較常見的一種心臟病，主要是由于患者冠狀動脈血管的硬化造成的血管阻塞，隨著血管內斑塊的增加和移動，導致動脈腔逐漸變窄，從而使得患者的心臟供血不足，最終引發心絞痛。近年來，冠心病心絞痛的發病率呈逐年上升的趨勢，嚴重影響患者的生活質量和生命安全。臨床上治療冠心病心絞痛的方法有手術和藥物治療，其中藥物治療是最為安全、有效的。目前治療冠心病心絞痛的常用藥物為抗血小板類藥物，該類藥物主要通過抑制血小板的聚集和粘附，來阻止血栓的形成，從而降低動脈粥樣硬化的程度，防止發生心肌梗死，其中應用最為廣泛的藥物是阿司匹林腸溶片。另外，氯吡格雷也是一種抑制血小板聚集的藥物，將其用于治療冠心病心絞痛，不僅可以有效使二磷酸腺苷介導的糖蛋白復合物活化，還能抑制二磷酸腺苷和血小板受體結合，防止血小板的凝聚[2]。為了給患者提供更加可靠的治療方案，本文中我院采用阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛，結果顯示，觀察組治療總有效率（96.4%）明顯高于對照組（72.7%），觀察組不良反應發生率（14.5%）明顯低于對照組（30.9%），兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛相比于單純采用阿司匹林腸溶片治療，臨床療效更加明顯，且不良反應發生率比較低，能有效提高患者的生活質量，值得臨床廣泛推廣。

[1]李英松.阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛臨床效果評價[J].中國繼續醫學教育,2015,7（11）：214-215.

[2]孫健.阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀察[J].淮海醫藥,2016,34（03）：331-332.