補陽還五湯配合針灸治療腦卒中后遺癥的臨床效果觀察

費新明

武山縣人民醫院 甘肅省武山縣 741000

補陽還五湯配合針灸治療腦卒中后遺癥的臨床效果觀察

費新明

武山縣人民醫院 甘肅省武山縣 741000

目的:探討補陽還五湯配合針灸治療腦卒中后遺癥的臨床效果；方法:隨機選取我院收治的68例腦卒中后遺癥患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，每組各為34例，對照組采取常規西藥治療，觀察組在此基礎上采用補陽還五湯配合針灸治療，觀察兩組患者的治療效果；結果:兩組治療后，觀察組的總有效率（94.12%）明顯高于對照組（79.42%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論:對腦卒中后遺癥患者實施補陽還五湯配合針灸治療，可明顯提高患者生活質量，治療效果顯著，值得臨床推廣應用。

補陽還五湯；針灸；腦卒中后遺癥

腦卒中是臨床常見腦血管疾病之一，其致殘率和病死率極高，隨著我國人口老齡化現象的日益嚴重，其發病率也逐漸上升。近年來，我國醫療水平不斷提升，該病的治療效果雖得到明顯提高，但有部分患者留下了很多后遺癥，如肢體麻木、僵硬、口齒不清、失語、情感障礙甚至偏癱等，嚴重影響患者的生活質量。針對該病后遺癥，研究表明中醫比常規西藥治療效果顯著，本文對我院收治的34例腦卒中后遺癥作為研究對象，在西藥治療基礎上實施補陽還五湯配合針灸治療，取得了滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月-2016年4月我院收治的68例腦卒中后遺癥患者作為研究對象，所有患者均符合腦卒中后遺癥的臨床診斷標準，在入院之后，均進行了X線、CT 檢測，確診為腦卒中；排除精神類及嚴重全身性疾病者、妊娠及哺乳期女性等；將68例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各為34例，觀察組34例，男18例，女16例，年齡41-76歲之間，平均年齡（58.25±2.23）歲；病程3-25個月，平均病程（12.23±4.48）個月，其中出血性后遺癥20例，缺血性后遺癥14 例；對照組34例，男19例，女15例，年齡42-77歲之間，平均年齡（59.05±3.23）歲；病程3-26個月，平均病程（12.34±4.52）個月，其中出血性后遺癥21例，缺血性后遺癥13 例；兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規西藥治療，每日口服阿司匹林抗血小板聚集,每天1次，每次0.1g，并開展相應性的基礎治療。觀察組在對照組基礎上采用補陽還五湯配合針灸治療，具體方法如下：

1.2.1 用藥

黃芪80g，赤芍、川芎、紅花、桃仁各15g、地龍10g。有半身不遂者加穿山甲、水蛭、桑枝，兼有言語不利者加菖蒲、遠志，伴四肢麻木及僵硬者,加用烏梢蛇及木瓜；以上藥物制成水煎劑, 1 劑/d,早、晚各服1次[1]。

1.2.2 針灸

半身不遂患者，上肢取肩髃、曲池、內關、合谷及手三里,下肢取委中、環跳、血海、承山、太沖、太溪、三陰交以及陽陵泉；口眼喎斜、語言謇澀患者，取百會、太陽、風府、地倉、人中、攢竹、下關、啞門以及廉泉；腦卒中不語取穴：金津、玉液放血，針內關、通里、廉泉、三陰交；結合患者的不同病情，按頭部以及上下肢取穴8-10個，各個組穴進行交替針刺，得氣以后留針30分鐘，1 次/d。兩組均以2周為1個療程,連續治療4個療程。

1.3 療效評定標準

1.3.1 痊愈

患者臨床癥狀和體征完全消失，肢體及語言功能恢復到正常，生活可自理。

1.3.2 顯效

患者患者臨床癥狀和體征基本消失，肢體及語言功能有明顯改善，生活基本可自理。

1.3.3 有效

患者臨床癥狀、體征、肢體及語言功能均有所改善，生活基本可自理。

1.3.4 無效

患者臨床癥狀、體征、肢體及語言功能較之前無明顯改善情況甚至有加重情況，生活不能自理?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0軟件系統對本次實驗所得數據進行研究分析，計量資料采用（均數±標準差）表示，進行t檢驗；計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治愈20例（58.82%），顯效10例（29.42%），有效2例（5.88%），無效2例（5.88%），觀察組總有效率為94.12%；對照組治愈10例（29.42%），顯效8例（23.53%），有效9例（26.47%），無效7例（20.58%），觀察組總有效率為79.42%；觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦卒中屬臨床上比較常見的腦血管疾病，又被稱之為腦血管意外或腦中風，該病患者易出現半身不遂、口眼歪斜以及言語不利等腦卒中后遺癥，生活無法自理，嚴重影響家庭的生活質量。祖國醫學認為,腦中風后遺癥的基本病機為血行不暢、氣虛血瘀、經絡不通、脈絡瘀阻，使血無法養筋，氣不能行血，從而導致肢體殘廢，因此,治療該病的原則在于活血化瘀、補氣行氣,并兼顧整體調護。補陽還五湯具有補氣活血、通絡的功效，是中醫治療該疾病的經典藥方。在補陽還五湯基礎上加之針灸治療，并對癥取穴，可益氣回陽，增進血液循環，同時對于大腦皮質產生刺激并致其興奮，增強神經調節功能，改善神經組織代謝，有利于中樞神經系統的快速康復。為探討這兩種方法配合使用的效果，本文對我院收治的34例患者應用西藥加之這兩種方法共同治療，實驗結果顯示，觀察組的總有效率（94.12%）明顯高于對照組（79.42%），差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，對腦卒中后遺癥患者采用西醫加補陽還五湯配合針灸治療，可明顯改善患者病情，提高生活質量，促進患者快速恢復，效果顯著，值得臨床推廣應用。

[1]張安邦,姜喜鳳,侯惠斌,陳廣順,李響.針灸配合補陽還五湯治療腦梗死后遺癥的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015(79)：185-186．