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一生的戰爭

2017-03-24 21:00:50西籬
十月 2017年2期
關鍵詞:手術

西籬

偉大,就是把不可能的事情變為可能

2016年2月24日夜里,廣東省云浮市云安富林鎮云舍村貧困農民李章帶,突然感覺胸悶加重了。這種難受的狀況已經持續很長時間,他很久沒法去地里干活了。他喘息著,瞥了一眼電視機,正好看到一個瘦骨嶙峋但挺著個巨大肚子的小女孩,被父母牽著手搖搖晃晃走進醫院。

中央電視臺科教頻道《大家》欄目,正在播放專題片《無畏挑戰——外科專家李朝龍》。

畫外音:“這個11歲的女孩冰冰來自黑龍江,小小年紀已經被病魔纏身長達10年。2009年,她被哈爾濱的醫院檢查出卵巢腫瘤,手術切除后復發,之后,冰冰的父母便帶著女兒開始了漫長的求醫之路。冰冰沉默寡言,難以想象這個弱小的女孩如何拖著病體四處求醫,并面臨一次次的精神打擊。隨著腫瘤的膨脹,她的生命也面臨著巨大的威脅。冰冰的病情一天天惡化,全家人在絕望中煎熬著。一個偶然的機會,他們從媒體得知廣州復大腫瘤醫院的醫生曾經救治過一位同樣長有巨大腫瘤的卵巢癌患者彭細妹。冰冰一家四處借錢來到了廣州,在廣州復大腫瘤醫院,她將面臨自己最后一次求生機會。終于,有一位醫生準備接受挑戰,摘掉她的腫瘤,他就是李朝龍教授。

“李朝龍是一個軍人,同時也是一名外科醫生。最讓人銘記的,莫過于1996年他主刀完成的亞洲第一例多器官聯合移植手術。在那個信息不發達的時代里,依然轟動了無數國內外的媒體,《人民日報》,中央電視臺、中央人民廣播電臺、美國之音、香港《大公報》、《羊城晚報》等都做了大篇幅的報道。他的成就放在今天也是不可復制的,多臟器聯合移植對眾多外科醫生來說仍是難以逾越的鴻溝。

“李朝龍是一位醫學創新者,他對醫學的思考從沒停歇。四十多年的外科經驗使他明白,一把手術刀一臺手術也僅僅只能救一個人,即使不分晝夜地做手術,能救的人也非常有限,況且單靠手術刀和西藥很難解決眾多的疑難雜癥。他整理繼承祖上傳下來的傳統中醫配方,并結合實際運用在自己的臨床當中。他用清、補、運法則調節人體精、氣、神、血、水的陰陽失衡所引起的盈、虧、毒、結、阻癥,治愈了無數疑難雜癥。廣東四會監獄的肝癌三兄弟被他治愈。三位患者的癌齡都已超過十年,但健康依舊。”

57歲的農民李章帶看得流淚。他看到身穿綠色手術服的李朝龍教授左手抱著大腫瘤,右手細致操作,感到揪心,自言自語:“你也很累啊,我都想幫你抱啊!”

“2014年7月15日,患卵巢癌腫瘤4年的11歲女孩韓冰冰終于在廣州復大腫瘤醫院順利切除30斤重的巨大腫瘤。搬去壓在身上多年的‘大山后,冰冰第一次大聲說出了心里話:‘我很開心,因為我終于可以看到我的腳了!”

電視里,李朝龍的同事徐克成教授正在接受采訪。徐教授說:“什么叫偉大?偉大不就是把不可能的事變為可能嗎?”

農民李章帶尚無力思考“偉大”的問題。

即使在南方,這也是個寒冷的夜晚。他哆哆嗦嗦地把自己裹進被子里,繼續說:“要是能找到這個好醫生給我治治……但是我害怕,也沒錢做手術啊……”

時長40分鐘的專題片,講述原第一軍醫大學附屬南方醫院首任肝膽外科主任、教授、博士生導師李朝龍在外科手術方面創造的種種奇跡,以及他數十年潛心研究中國傳統醫學,創立嶄新的醫學理論體系——華醫學,應用中藥治療各種疑難病癥的故事。他用中藥治好了讓人們望而生畏的肝癌、肺癌、乳腺癌等等疾病。

2016年4月,中央電視臺4頻道和中國教育網絡電視臺健康頻道《中華醫藥》欄目,在全球同步播出李朝龍講授華醫學的網絡公開課視頻,引起巨大反響。深圳市民文化大講堂、廣東中醫藥大學、東莞理工學院等紛紛邀請李朝龍前往演講。

“醫學技術日益發達,但新的疾病不斷出現,病癥也日益復雜化,單靠手術刀和西藥,很難解決眾多的疑難雜癥。中醫中藥用得好可治百病,這已經被華佗、李時珍、張仲景等傳統名醫所證實。中國的醫學家,應該‘以身試法,要興中醫、惠人民,必須要與時俱進,吸取現代科學成果和營養,將中醫中藥帶進新時代。”

他的聲音,親切、沉著,飽含大醫的自信與軍人的堅定。當他提出“醫學教育應成為國民基本素質教育的一部分”的時候,聽眾熱烈鼓掌。他創立的華醫學和他的著作《華醫學(綱目)》,就是一部簡明實用、人人都能讀懂的醫書。他認為,實現醫學的大眾化,是每個醫學家的責任。

在李朝龍的多次演講中,大病痊愈的農民李章帶,總是默默地坐在后排。回想李教授給他治病的過程,他的眼眶又潮濕起來。

2016年的5月底,李章帶因心前區疼痛暈倒,在云浮市人民醫院住院治療,診斷結果:高血壓3級(極高危組),高血壓性心臟病,主動脈瓣關閉不全(極重度),心功能3級,慢性胃炎,輕度貧血。醫生建議轉到上級醫院行換瓣治療,其間三次給家屬下病危通知單。轉到廣東省人民醫院就診,院方通知馬上住院交費,安排手術。手術費用需11萬元,有各級扶貧辦開出的貧困證明,減到9萬。李家人東拼西湊、到處求借,也只湊了不足4萬。

一想到承擔手術的風險及術后巨額的護理費、藥費,李章帶渾身發冷。他不想拖累兒孫,放棄治療悄悄回家了。

“等死吧!”當時他絕望地想。

一個老鄉親來告訴他,那個多年來一直為村民們義務開藥方的李教授,來村里扶貧了!吃李教授開的中藥,幾十塊錢就治好大病!

李章帶激動起來:“李教授是不是叫李朝龍?”

早在1975年,李朝龍就常常送醫送藥到基層。

那時,他帶領南方醫院的醫療扶貧小分隊,走遍了粵北地區。他到樂昌黃圃公社衛生院幫助工作整整兩年。那個地方的農民患胃病的很多,不少人因為長期得不到治療發展為胃癌。為了做胃癌手術,他在簡陋的環境里建手術室,大冬天,為了給手術室加溫,在屋壁上嵌汽油桶,由村民在室外燒火,通過汽油桶給手術室供暖。做了多少臺手術,已經數不清了。他不收紅包,農民們送一點土特產,他也不要。一個患夜游癥的十來歲的小男孩來看病,卻沒錢付藥費,李朝龍替他付了。春天,樂昌的山野開滿了杜鵑花,吃了一段時間中藥后不再夜游的男孩摘了紅艷艷的花來,插在李朝龍辦公室的窗戶上,在李朝龍的記憶里,整個春天都是美麗的杜鵑紅……

1991年,他深入南沙群島巡回醫療,給守衛在祖國南大門的解放軍官兵體檢治病,一去就是一個多月,海風吹、烈日曬,他又瘦又黑,回來時妻子竟然差點認不出他。

從2003年至2010年,他到廣州及珠三角地區的基層醫院進行傳、幫、帶,把大醫院的技術和管理經驗傳授給基層醫護人員,并開辦研究生班,為基層醫院培養人才,開展肝臟移植、微創外科、大動脈外科等疑難手術,幫助中山小欖人民醫院、韶關市第一人民醫院等培養了一批學科學術帶頭人。他的學生遍布廣東各地基層醫院,他曾被韶關市政府授予榮譽市民稱號。韶關那個被他用中藥治愈的強直性脊柱炎患者娥婆婆,如今常獨自到廣州游玩,每次都帶來一大扎粵北山區的艷麗野花送給他。

2015年底,李朝龍偶然看到一項資料,國務院扶貧辦最新摸底調查顯示,全國現有的7000多萬貧困農民中,因病致貧人口達到42%,有近3000萬人。他心里一緊,立刻叫助手找來廣東的資料。

經濟大省廣東,貧困發生率也有4.55%,而全省相對貧困戶的5種致貧原因,因病占第一位,達到36.2%。

李朝龍坐不住了。從此,他除了手術和坐診,其他時間全部投入自發的醫療扶貧,為貧困地區的老百姓送醫送藥。距離廣州200多公里的云舍村,就是他常去的地方。

他與廣東省內云浮、樂昌、乳源、封開、佛岡、英德等地的政府扶貧工作人員接洽,自費投入,義務為這些相對貧困地區開展健康扶貧……

2016年5月,他將醫療扶貧擴大到邊遠省份,只身前往云南少數民族地區,考察五個貧困縣的醫療現狀和中醫中藥應用情況。

2016年6月初的一個周日,李章帶聽說那個電視上介紹的醫生,善于用中藥醫治疑難雜癥,到云舍村扶貧來了,趕緊叫兒子扶他出去。還沒走出家門,他看見李教授帶著學生和助手,從村道上來了。

李章帶激動得呼吸困難:“是他,就是電視里的那個!”李教授看起來就50歲左右,面容溫和,李章帶感覺他非常親切。

“你就是李教授啊!你是好人,了不起的好人。我沒錢做手術啊!”

“別哭別哭。”李朝龍伸出手替李章帶揩掉眼淚,仔細翻閱病歷。少許,他抬起頭來:“我這就給你開藥,你放心,不需要手術!”

李章帶服用李教授開的中藥,第四天睡眠好轉、胸悶氣促明顯減輕。

李朝龍根據他的身體變化,每隔一段時間就將藥方配伍做調整。

服藥20天后,李章帶的不適癥狀全無,就像多年前一樣,又可以上山砍柴下田耕作了。整個治療過程所花藥費僅1200元。李章帶種了許多火龍果,從育苗開始就是他一人耕種。紅色的火龍果掛果的時候,他拄著鋤頭,站在地里,特意叫家人拍了張照片,寄給李教授。照片上的他,笑容滿面,精神十足。

真正決定人的社會地位的,

不是財富和官位,而是美德和人品

在李朝龍的生命歷程中,有些畫面,永遠定格在彼時時空,成為他記憶中最溫暖深情的一部分,隨時可以呼喚他的心靈回歸。

1954年的秋天,瀟湘大地,一片清涼,荊棘叢中的小路近10里,似長長飄帶,時而蜿蜒時而舒展,連著小學和祁陽縣龍泉頭灣屋李家。李家6歲的孩子朝龍放學了,他沉默的嘴唇緊抿,微黑的小臉隱隱透出笑容,一路奔跑,赤足拍打光滑的村路噼啪噼啪響,身體運動的慣性帶動的四肢,充滿彈力,仿佛要飛……

到家,他將肩上的書包換成兩個竹籃,迅速牽牛出去,迎著黃昏的亮光來到草木茂盛的山丘上。牛兒開始它的晚餐,他在旁邊揮動鐮刀割豬草,把其中的艾葉、益母草、車前草、馬齒莧等仔細揀出來分裝。他已經跟父親學認了幾十種草藥。打完豬草打柴火,砍下干枯的荊棘條捆成個。豬草、藥草和柴火全是自己背、扛,絕不讓牛兒負擔。鄉親們不一定能明白這孩子天性中對萬事萬物的寬厚之情,年底卻也評他為“牧牛模范”。

6歲的“牧牛模范”得到的獎品是一條毛巾,他藏在書包里。他的班主任陳老師,正在哺乳期。有一次,他早上放牛沒吃早餐,趕到學校時,餓暈在教室里。陳老師抱起他,準備喂他吃奶。他紅著臉躲開了。從此,在他心里,陳老師就像他的媽媽,她是世界上最美的人,只有她可以擁有這雪白的毛巾。

寒冬降臨,大雪像白袍子覆蓋大地,祁山白雪皚皚,湘江兩岸一望無際,寒冷肅穆。瘦小的朝龍偎在祖母懷里,學《本草綱目》。從有記憶時起,他就跟著祖母、父親,看他們用草藥給村民治病,瘟疫腹瀉、刀傷燙傷、嘔吐出血、發燒頭痛……從不收取一分酬勞。祖母說,藥是土地給的,人和牲畜萬物,都是土地養的……《本草綱目》是祖父留下的,黑色的封面,線裝。

李朝龍最強烈的愿望就是成為一名光榮的中國人民解放軍戰士。但是,征兵體檢時,他因為體重太輕不過關。他失望得要哭了。

負責體檢的張軍醫看他的雙手、肩膀全是厚厚的老繭,問:“你在家都干什么活?”

“挑水放牛喂豬種地,上山采藥,洗藥切藥熬藥……”

張軍醫動容:“你懂藥?”

“我家世世代代,給十里八方鄉親治病。”

張軍醫激動起來:“你等等!”

部隊缺醫生。

他在征兵辦公室外的地上坐等了一整天,父親勸他回家,他不走。他相信軍醫叔叔不會騙他。果然,天快黑的時候,張軍醫回來了,手里捧著一套軍服,遞給他。

是張軍醫讓悲傷失望的李朝龍重新獲得了入伍的機會。

這樣的幸運,在他的生命歷程中再次降臨。那是許多年后,李朝龍考取中山大學附屬醫院肝膽外科專業研究生,但錄取通知書卻在交換過程中失蹤了。久等不到通知書的他,心情焦灼,去到中山大學附屬醫院,看到一個教授模樣的人,自報姓名,立刻就被那人緊緊抱住了——那就是他的導師曹教授,正焦急地聯系他。曹教授說:“肝膽外科人才太少了,我要感謝你選擇并報考了這個專業啊!你看,一共只有3個人報考,而且只有你考上了!”

李朝龍想,如果自己是火種,張軍醫和曹教授就是點亮他的人。那時,他第一次反思命運:當兵是補錄的,研究生的入學通知書也是補發的……命運也許并非人們所說,由性格、細節或是什么什么決定。而是由善良的愿望所引導和庇護的。

李朝龍到部隊后,當過炮兵、步兵、通訊員。

一天,戰士們正在操練的時候,他瞥見遠遠駛來的摩托車,載的正是張軍醫。他沒有停止動作,心里涌起一股暖流。

張軍醫的確是來找李朝龍的。他老遠就對李朝龍的連長說:“李朝龍呢?李朝龍呢?我招他來是要當軍醫的,你們搞什么搞!”

又是很多年后,老連長到南方醫院治病,是李朝龍為他做的手術。老連長說:“朝龍啊,張軍醫說我搞什么搞,那時我是想培養你當干部的啊!是他搞什么搞!”

李朝龍笑了:“老連長,如果沒有他搞什么搞,我今天就不會有機會幫你做手術啊。”

“那是那是。”老連長滿意地說:“你做的,我才放心。咱們連,就出了你一個教授!”

張軍醫一心要把李朝龍培養成優秀軍醫。部隊缺醫生,更缺醫藥。衛生所里只有土霉素、酒精和十滴水。

記憶力驚人的李朝龍雖然能記住藥典里上千種藥材的形狀和藥性功效,但巧婦無米,連戰友們的感冒發燒都無法醫治,李朝龍焦急萬分,向首長申請外出采藥。

廣東東莞大華山,李朝龍獨自在山林間找藥一個多星期了。每天,他凌晨就進山,直到天黑才回。

當廣袤山野被暮色籠罩,他視物不清,抬起頭,卻直不了腰,雙腿也累得站不住,“啪”地伏倒地上。

“李醫生!李醫生!”

李朝龍被通訊員急切的聲音喚醒。

張開手臂俯臥在地的李朝龍迅猛彈跳起來,右手按住腰間的手槍:“什么情況?”

“你沒事啊?天黑了,你還沒下山,我摸上來,看你一動不動躺著……嚇死我了!”

李朝龍笑了:“億萬年來,大地生長的一切,都是為人的生存所準備。天人合一,萬物和諧。親近大地,宛若親近親人!”

“李醫生,你是詩人呀!”

“去你的,我才不是詩人。我是軍人!藥材夠了嗎?”

“裝了滿滿一卡車了!”

“回部隊!”他高興地命令。

“以意念化生萬物,難免虛妄。存在的道,就是要不遺余力地勞作、不遺余力地為他人服務,回饋大地,回饋祖先和同胞,這才是最有意義的生命過程。”

“李醫生,你說什么?”開車的通訊員扭頭看他,“你看你,下巴都長滿青草了,哈哈!”

“啊?”他清醒過來,“不好意思,我從小愛自言自語。回去第一件事,就是割下巴的草,整理儀容。雖然車廂里只有咱倆,我卻還真有碩果累累、浩浩蕩蕩的感覺。你說是不是?”

“那當然,咱部隊里第一次有這么多藥材啊!”

回到部隊,首長和戰友們都樂壞了。

首長把準備做籃球架的木料捐出來做藥柜。炙藥,做飲片、藥片和藥丸,李朝龍忙得不亦樂乎。

他在木板上鑿出密集小圓坑,填進藥泥。“嘩嘩——”木板翻過來時,藥片像雨點一樣灑落。

20世紀90年代,李朝龍創建了第一軍醫大學附屬南方醫院肝膽外科。

肝,人體里最大的不可或缺的解毒器官。肝臟的功能大概是人體器官中最復雜的,據研究,在肝臟內發生的化學反應有500種以上。

李朝龍最早開展腹腔鏡手術,最早進行肝癌切除手術,最早診斷出內臟缺血綜合征等疾病,最早……他的一系列“最早”,不僅是國內醫學領域的“最早”,也是國際醫學前沿的創新和突破。

中國是肝病大國,乙肝病毒攜帶者達到10%,華南地區是肝病高發區域。對于各種肝病所致的肝功能衰竭,肝移植是較為理想的選擇。

目睹那些因肝功能衰竭而隕滅的生命不得不永遠離開這個世界,李朝龍開始肝移植的研究。

20世紀下半頁開始,在世界范圍內,開展肝移植讓病人獲得新生,成為醫學世界先行者的夢想。

世界首例人體肝移植,是在1963年,美國科羅拉多大學丹佛衛生科學中心的托馬斯·斯塔澤教授完成的,受體是一名3歲患兒,術中死亡。直至4年后,堅持不懈的斯塔澤教授終于成功完成一例兒童肝移植,該兒童生存了400天。

我國最早一例肝移植手術,是1977年上海瑞金醫院和同濟醫院聯合完成的。受體術后生存52天。

1978年9月,第一軍醫大學附屬醫院外科將肝移植研究提上議事日程。從此,李朝龍踏上了器官移植的艱難征途。

當時,國內肝臟移植的資料完全空白。李朝龍和已經組建了UPMC(匹茲堡大學醫學中心)移植科的斯塔澤教授頻繁聯系,了解斯塔澤教授的最新研究信息。

經過11年的努力,1989年,李朝龍的專著《肝臟移植》由廣東高等教育出版社出版了。這是我國第一部肝臟移植專著。該書的出版,推動了中國醫學界的第二輪肝移植高潮。

斯塔澤教授收到李朝龍的專著,異常高興,全力邀請李朝龍去匹茲堡移植科工作。

李朝龍心動了!

那是世界最最前沿的研究中心啊,有成熟的技術和團隊,有學術資源、病例資源,有充足的科研經費。在那里,他可以心無旁騖地投入研究!

但是,李朝龍珍惜自己的中國軍人身份。失去匹茲堡移植科工作的機會自己將終生遺憾,他仍選擇了放棄。

后來,斯塔澤教授得知澳大利亞Princess Alexandra醫院外科主任Russell W.Strong博士也給李朝龍發了邀請信,再次懇請李朝龍能夠從悉尼輾轉到美國工作。

澳大利亞駐華大使館給李朝龍寄來的赴澳申請表,就像天上扔下的一顆炸彈,李朝龍被請進第一軍醫大學校長辦公室。校長和他談了一個多小時,勸他留下來。

1991年,李朝龍到美國參加國際外科學術會議,擔任大會主持人,見到了神交已久的斯塔澤教授。

熱情的擁抱之后,斯塔澤教授又開始急切地游說。與會的同行也坦誠相勸,說如果李朝龍留在美國,以他的技術和學術造詣,必定能成為斯塔澤那樣的世界名人。

李朝龍一夜未眠。

他太想留在匹茲堡醫學中心工作了。

但是,軍人意識、醫者使命,讓他產生了新的想法:中國是肝病大國,中國的肝移植技術急切地需要發展起來,他應該留在國內,幫助自己的同胞。

害怕自己會動搖,會議還沒結束,他提前飛回了廣州。

他對妻子說:“朋友們勸我留在美國,那樣我將成為世界一流的外科醫生。但是,我就留在中國,也一定會成為世界一流的外科醫生!”

最怕那樣一種眼神

從醫近50年,李朝龍數不清自己做了多少外科手術,又用中草藥挽救了多少瀕臨死亡的患者。閉目歇息的一瞬,就有許許多多面孔在眼前一晃而過。

他尤其無法忘記梁錦河那張瘦削的臉。

那是典型的肝病患者的面孔,消瘦,發黃,皮膚看上去薄而脆,就像一張存放過久的紙。

那是1996年。那時,恰逢李朝龍完成了20多種肝臟微創手術,種類和數量均居當時國內領先和世界先進行列,并經過100多例大動物器官移植實驗,按計劃進入臨床過渡的準備。

5月,廣東從化縣農民梁錦河在家人的攙扶下,出現在李朝龍面前。38歲的梁錦河,有氣無力,情緒淡漠。詳問病情和交流后,他憂郁的眼里涌出了強烈的求生渴望。

李朝龍教授最怕這種眼神。每當看到病人這種眼神,他的心中就會升騰起無限的悲憫,就想為他們拼命!

CT檢查提示:肝內多發占位。

梁錦河肝癌手術后存活已經接近5年,這次的肝癌復發,又將死亡的威脅逼到了眼前:肝癌復發伴肝內及肝外轉移,還累及腹腔內除心肺以外的其他器官。腹主動脈旁已有腫大淋巴結,肝內門靜脈有癌栓,其肝癌已經是晚期。李朝龍在大動物實驗和臨床實踐研究發現,肝切除75%并不影響生命存活,但梁錦河的肝已沒有可留用部分。

李朝龍只要一閉上眼睛,就看見梁錦河薄薄的皮膚下凸起的顴骨,以及一雙眼睛里對他的懇求。

他要做出一個決定……

當時,中國國內肝移植已有140多例,但大多數進行肝移植的患者生存時間都沒有超過1年,死亡原因主要是感染。

醫學本身就是冒險。但險途中會有什么樣的遭遇?會有什么樣的意外讓人措手不及?晚上下班后,李朝龍去病房陪梁錦河聊天。

“李教授,你一定要救我。”梁錦河用手指指自己的腹部,因為用力說話,額頭上滲出細密的汗珠,“我這個不行了,你給我換個好的,你一定要幫我!”

“你不止肝不能用了,其他一些器官也不行了。”

“總之,你要救我,一定要救我。”梁錦河抓住李朝龍的手,眼里淚光閃爍。

會診會在肝膽血管外科醫生辦公室召開。

空調機呼呼地吐著冷氣,李朝龍厚實的嗓音令室內的空氣有些凝重:“該患者肝癌術后復發診斷明確,門靜脈已有癌栓形成,腹膜后淋巴結已有轉移。因此,我認為該患者不是腹部器官移植的理想受體。僅僅移植肝臟是無效的。”

“哦?你的想法是?”年過70的周正端教授問。他是中晚期消化道腫瘤綜合治療方面的權威,是李朝龍尊敬的前輩。大家和他一樣,以為李朝龍要放棄這個病人。

“我的想法是,或許可以考慮行腹部多器官聯合移植。”

“哦?”大家有些意外,低聲議論起來。

李朝龍解釋:“此種移植術目前國內沒人做過,全亞洲都沒有。全世界范圍嘛,如果我們做了,就是第四例!”

李朝龍稍停頓,放緩語速,說出他的想法:“綜合起來,此種移植術有以下幾個特點:第一,技術上只須吻合幾根大血管及腸管。第二,排斥反應會較單純肝臟移植輕。第三,我們也會面臨供體器官的灌注與提取等方面的困難。供體質量是移植能否成功的關鍵。再有一個難點,就是受體病灶的徹底切除手術。”

其實,所有難點,他已有了充分考慮:“對于本例患者,我主張采用的術式為肝、胰、十二指腸等器官聯合移植。”

會診會開了幾乎一整天。

如果不是李朝龍深思熟慮,如果不是他堅定不移,沒有人敢確定這個手術、接受這個南方醫院外科史無前例的挑戰。

經過充分論證和籌備,一場無聲的戰斗即將打響。

它令人期待,又略有不安。

在等待中,醫院聯絡部傳來喜訊,供體找到了!

術前大討論,參會人員范圍比會診時擴大了,所有手術相關科室的人員全部參加,肝膽外科的醫生辦公室坐滿了人。李朝龍的妻子和侄女一個負責病理分析和提供生物化學數據,另一個負責血液供給,此時亦在座。

主角當然是李朝龍。他行,大家就行,他有信心,大家就有信心。

他的聲音堅定有力,不快不慢:“手術首先要進行的,是供體器官的切取。主要步驟為:快速開腹、開胸,心內注射肝素,從胸主動脈插入氣囊導管至胸腹主動脈交界處,充氣阻斷血流并灌注……”

他介紹得如此詳細,似乎將一臺正在進行中的手術展示在大家眼前——

他開腹利索,沒有一點血。腹腔,白色的腹膜和發黑的肝臟。引流管。李朝龍在腹腔里摸索的左手,和像握筆一樣緊握柳葉刀的右手。他打結純熟,剝離和器官粘連的腫瘤干凈、快捷。

他講解的聲音像影片的畫外音:“如果此時出現移植腸出血或存活不良,則切除供體十二指腸和胰頭、體,改為肝、胰尾移植。固定好移植器官,肝上、下各放一根引流管,結束手術。”

事實上,對該手術,李朝龍一共準備了3套方案。他在會上給大家介紹的是正常情況采用的方案。還有其他兩套方案,是在出現可能的意外和困難時,將視手術的情況再決定是否采用。

當天傍晚,他帶領器官獲取組全體成員,風馳電掣般奔往遠離城市的某地。在手術車上,他召開了供體手術的準備會議,讓大家將即將進行的手術細節口頭演練、完全熟悉,又復查了手術器械和物品,一切完備。

鏖戰即將到來的前夜,李朝龍還在燈下反復檢查和梳理手術方案。供體組的同事們已經沉睡了,李朝龍踏著寂靜走出房間,呼吸陌生的田野的清香。回想起來,多年來的“腹部多器官聯合移植實驗研究”過程十分艱辛,大動物實驗一百多次,實驗技術非常成熟。他這些年的實驗,就是為拯救梁錦河們而準備的!

四野蟲鳴如織,如置身音樂的海洋,李朝龍又有了大華山采藥時那種俯身向大地的沖動。大地,可以給他力量!

珠江的支流在遠方閃光。

霧靄在黎明到來時悄悄退去,東方的天空光明集聚,金黃的顏色來自宇宙,無限開闊高遠。地球均衡轉動,太陽即將升起,新的一天開始,無數新的生命或許已經來到世間,而那些茍延殘喘的病者,他們被疾病折磨,疼痛,煎熬,被死神威脅著……

晨露沾衣,天已黎明。李朝龍雖然一宿沒睡,但渾身充滿力量。

他叫醒同伴們。

當平原上的城市還在宿睡中,他們的手術車已經穿過寧靜的街道,于6點半,準時到達取器官的地方。

亞洲首例多臟器聯合移植紀實

國內外的器官移植,至少有3個主刀醫生,分別完成供體器官摘取、修剪、受體植入。

但是,當時的條件,只有李朝龍一人要完成這3種手術。

他無所畏懼。

面對手術,他最信任的人只能是自己!

上午9點,手術車駛回廣州,供體手術在手術車行進過程中施行。

供體仰臥于手術車內手術臺上,胸腹部皮膚消毒鋪巾,李朝龍主刀,助手們分立左右。

他握手術刀的手勢,和別的醫生不同。他如握中國毛筆般輕握柳葉刀,取十字切口,開胸、開腹……

紛亂的世界被屏蔽在車外,幾雙戴白色手術手套的手在忙碌,有序、默契——

經腹主動脈插入帶氣囊導管,阻斷胸主動脈和腎動脈平面的腹主動脈,顯露腸系膜上靜脈,經腸系膜上靜脈插管灌注UW液。

導管以UW液灌注腎動脈以上、胸主動脈以下區域器官。同時切開胸內下腔靜脈作為液體流出道。

UW液開始灌注腹部器官。這種無色的灌注液主要含有乳糖酸,能減輕冷藏時細胞的腫脹,可保持供體內臟處于低溫無氧狀態,并可繼續向其供給一定營養的物質。

下方在腹主動脈分叉處阻斷。

動脈灌注的同時,從腸系膜上靜脈灌注門靜脈系統,同時向腹腔內放入大量冰屑以快速降溫。

在胃體部和胃竇部之間切斷胃。

縫閉胃近端。

從胃幽門上方切開,經胃遠端插入導管并關閉胃。

經導管用滅滴靈灌洗胃、十二指腸和近端空腸部分小腸至完全干凈,然后,灌注腎保存液。

最后灌洗膽道:用9號針頭穿刺膽囊,抽空膽汁。

經膽囊插管抽空膽汁。

先用腎保存液灌洗膽道,然后換用UW液沖洗膽道和膽囊。

至此,李朝龍教授僅說了一句:“所需移植器官灌洗滿意。”

在持續灌注下,他開始游離并整塊切取肝、膽、胃、胰、脾、十二指腸和部分空腸(約30cm),并連帶一段腸系膜上靜脈、腹主動脈和肝上、肝下下腔靜脈。

在他利索的刀下,供體器官,包括肝、胰、十二指腸連同肝后下腔靜脈、門靜脈、腸系膜上靜脈近端一部分、肝外膽道、腹腔動脈及分支、腹主動脈一段的完整大塊,被切離了腹腔。

新鮮健康的供體器官被放入低溫冰屑口袋,四層保護,再放入恒溫保存箱內。

至此,供體手術完成,非常漂亮!

李朝龍教授脫掉手術手套,助手將電話遞給他。

“手術室!”他的聲音充滿喜悅,“供體獲取成功,請做好受體手術準備!”

按照事先規定的程序,手術室接到李朝龍電話后,立即對受體開腹探查,吸盡腹水并留樣本送檢,探查病變范圍,了解有無腹腔種植轉移、膈肌侵犯以及術前未發現的轉移灶。如果上述情況存在,要向李朝龍報告并及時請示校院首長。基本預案是擴大手術范圍,盡可能切除病灶,并用5-FU浸泡腹腔……

“一切正常,手術室已經做好了一切準備!”

聽到對方的回答,李朝龍滿意地掛了電話。

救護車一路鳴笛,以最快的速度飛馳。

回到醫院手術室的第一件工作,是修整供體器官。

新鮮健康的器官放進冰水中修剪,李朝龍手指發僵。他反復握拳,讓雙手血液充分循環,保持手指的靈活。

氣管插管,氣管內全麻加硬膜外阻滯麻醉。

已經被麻醉的梁錦河仰臥在手術床上,非常安靜,除了胸部依然在起伏,整個人的存在仿佛已經物化,完全擺脫了這個世界上的一切糾葛。他那幾乎沒有脂肪的瘦削的身軀里,疾病帶來的痛楚也似乎消歇了。

手術需要剖開膈肌,極有可能影響病人呼吸;手術需要阻斷連接胸腔腹腔間的下腔靜脈,以防大出血,這很可能造成病人低血壓并危及生命;因為手術持續時間極長,病人心臟可能會承受不了,會衰竭……手術室的角落,預備好了人工呼吸機、體外靜脈轉流器,以及心臟起搏機,助手們進行術野常規2.5%碘酒、75%酒精、脫碘,鋪無菌巾、單和切口保護膜等程序,護士按分工在器械臺、手術臺就位。

李朝龍仔細修整供吻合的血管,仔細結扎各分支,然后檢查是否有滲漏。確保無滲漏后切除脾臟,結扎各韌帶,行膽囊造瘺。

器官修剪完畢,再次裝入袋內,浸泡在冰水中待用。

1996年6月14日,全世界第四例、亞洲首例多臟器移植受體手術,于12點50分23秒開始。

手術衣、帽、口罩將每個直立的人裹得嚴嚴實實的,只在口罩和帽子之間露出眼睛,神秘、深邃。

李朝龍雙腿張開站立以放低身體接近病體,如揮寫書法作品一樣輕握柳葉刀,取術野上腹部“人”字形切口,快速而無聲地切開皮膚。

切開皮下、腹直肌鞘、腹外斜肌腱膜。結扎止血。結扎并切斷各層肌肉。

切開腹膜進入腹腔。

肝臟上方緊緊壓著下腔靜脈的巨大惡性腫瘤暴露在眼前。

“這家伙,至少有4公斤左右!”

他洗手探查。

受體腹腔內有少量淡黃色清亮腹水,約300ml。

李朝龍握住患肝,仔細觀察,囑咐助手詳細記錄:“肝內充滿彌漫性癌灶。網膜、橫結腸與肝粘連,但無癌侵犯。”

肝旁邊是脾。

“脾增大。胰頭后淋巴結腫大,直徑約3cm。右腎上腺可見直徑4cm轉移灶。胃、十二指腸、小腸、結腸未見明顯異常。腹腔內未見種植轉移灶。腹腔內臟靜脈增粗。”

李朝龍示意助手換刀。他首先將橫結腸與肝之間的粘連分開。

結扎切斷胃結腸韌帶、脾胃韌帶、肝胃韌帶,保留胃左動脈。

在胃體近端橫斷,保留胃近端約30%。

分別縫合關閉兩斷端。

“注意監測心電、血壓、脈搏。”

“心電、血壓、脈搏正常!”

“體溫?”

“31.4℃!”

“太低了。”

“李主任,該怎么處理?”

“不怕,會升上來的!”

李朝龍開始游離十二指腸,將十二指腸連同胰頭向左游離。

切開屈氏韌帶。

在小腸系膜根部顯露腸系膜上靜脈。

結扎切斷脾結腸韌帶,分開脾腎韌帶。

由于患者脾大,影響術野顯露。他結扎切斷脾蒂,切除脾臟。然后沿胰上、下緣切開后腹膜,游離胰腺至胰頭部。

“血糖明顯升高!”

“滴注胰島素!”

“好!”

“血糖情況?”

“已經維持正常至稍高狀態。”

李朝龍在距屈韌帶約30cm處橫斷空腸,縫合關閉兩斷端。結扎切斷近斷端空腸系膜,將之和十二指腸水平段和升部一起,完全與橫結腸系膜、腸系膜上血管完全分開呈游離狀。

從胰頭下方向上游離顯露腸系膜上靜脈和門靜脈移行部。

沿右第五肋間隙開胸。進入胸腔。

切開膈肌。

游離肝臟,分離顯露肝上、下下腔靜脈。

分別從左、右兩側在腹膜后游離肝后下腔靜脈,試行阻斷肝上下腔靜脈。

“輸血!”李朝龍輕聲命令。

鮮紅的新鮮血液經患者上肢汩汩注入。李朝龍觀察受體循環功能。

循環功能穩定。

換刀,阻斷并切斷肝上、下下腔靜脈和門靜脈末端,將肝、膽、胰十二指腸和胃大部一并完整切除。

在胰頭后方腔靜脈、門靜脈、左腎靜脈之間,有個直徑3cm的轉移淋巴結,他在游離肝下下腔靜脈時,將它完整切除。

他最后切除了受體右腎上腺腫物。

至此,受體腹腔清空,所切除的發黑的內臟器官和腫物,被護士裝在一個盆子里。

李朝龍低聲但清晰地命令:“供體器官入腹腔!”

沒等助手行動,他自己將修整好的供體器官放入腹腔內,迅速分別吻合肝上下腔靜脈、供體腸系膜上靜脈-受體門靜脈、肝下下腔靜脈。

接通了供體內臟和腹內原有血管,并聯結好各腺體和組織后,立即開始排放新臟器中的灌注液。

排放完畢。

“開放門脈!”

3條人工加壓輸血管立即向新臟器快速輸血,鮮血流入供肝。被冰凍得發白的供肝立即恢復血運,略呈暗紅色。

從受體肝下下腔靜脈恢復血液循環,顯露腸系膜上、下動脈之間腹主動脈并部分阻斷。

他迅速將供體器官連帶的腹主動脈與受體腹主動脈行端-側吻合,供體胸主動脈端縫合關閉。

恢復動脈血供后,因為冰凍而泛白的移植器官,立刻呈現正常粉紅色澤。

兩至三分鐘后,新鮮血液流布整個腹腔。

這時,奇跡出現了——新移植的五個器官開始自行動作起來了!

助手們按照李朝龍列好的施藥單,將各種藥物注入病人體內。

新器官運行得越來越好!

“注意監測血電解質。”

“血電解質正常。”

“腎功能?”

“腎功能正常。”

“肝功能?”

“肝功能正常。”

“凝血功能?”

“凝血功能正常。”

李朝龍發現供體器官胰周圍,有幾處活動出血點。

他立即縫扎止血。

然后檢查創面。確認各吻合口無活動性出血后,他將供體空腸遠端與受體空腸近端一側吻合。

對受體空腸和殘胃行袢式側側吻合(供體胃竇近端已縫閉,膽囊置T形管造瘺)。

最后,檢查胃腸道吻合。

完美無瑕。

他又檢查腹腔、胸腔,確認無活動出血。

“右肝下、左膈下各置雙套引流管一根引出腹腔。”

“右胸腔置閉式引流管一根。”

李朝龍親自設置好腹腔和胸腔的引流管。

“現在體溫多少?”

“33℃!”

“好!結束手術,繼續觀察!”

李朝龍掃一眼分布手術室各處的人工呼吸機、體外靜脈轉流器和心臟起搏機,心里很欣慰。手術出乎意料地成功,這些家伙完全用不上。

這已經是15日的清晨,7點25分。

從13日開始,李朝龍教授就沒有合過眼!

汗水和血水濕透了他的手術服。

為了避免在手術過程中需要上洗手間,手術前他沒吃東西,只是喝了幾口妻子備好的牛奶。

此刻,這個鋼鐵戰士終于感到自己快要虛脫了!他全身酸痛、發軟,頭發暈,身體好像不屬于自己。他滑坐到手術室的地上,頭垂下,立刻睡著了。

整個受體手術歷時21小時。

術中供器官冷缺血時間16小時4分20秒,阻斷下腔靜脈4小時5分。

15點30分,梁錦河恢復自主呼吸。

16點45分,梁錦河意識恢復清醒。

“梁錦河!”李朝龍輕輕喚他。

梁錦河氣管插管無法說話,抬起手來回應。

“感覺如何?”

梁錦河比著手勢。

“好了,手術做完了,很成功。你安心休息。”

梁錦河眨了一下眼睛,用眼神表達他的感激之情。

至18點30分,梁錦河生命體征穩定,特護人員將他推出手術室。梁錦河向大家招手致意。

在場的醫護人員低聲歡呼起來,給他鼓掌,也給李朝龍鼓掌。

目送梁錦河被送入層流病房,李朝龍極度疲憊。

多器官聯合移植是一項系統工程,他深知,手術后的處理和護理,將會更加艱難和漫長。

醫生護士3班可以替換休息,他不能。他每晚的實際睡眠時間只有3個多小時!

術后第三天,梁錦河神志清晰,生命體征平穩。

《羊城晚報》報道了手術消息,標題是:《妙手快刀移花接木南方醫院成功完成一例多器官移植手術》。

術后第七天,《人民日報》海外版報道了手術成功的消息:《廣州南方醫院多臟器聯合移植獲成功》。南方醫院上上下下都異常振奮。

中央電視臺、中央人民廣播電臺、《人民日報》(海外版)、新華社都先后報道了這一新聞。《人民日報》稱:“南方醫院這一多臟器聯合移植手術的成功,標志著中國器官移植實現了新的突破。”

這個在亞洲率先進行的腹部五器官聯合移植,首戰告捷,為中國和亞洲人爭得了榮譽。

一時間,國內外許多新聞媒體爭相報道,成了轟動一時的大新聞。美國之音連續播報了一個多星期,消息傳遍全世界,華人華僑紛紛來電來信祝賀。

加拿大西安大略大學實驗外科主任鐘震教授的來信說:“這是全世界中國人的驕傲!”

鐘教授早先是上海的一名外科醫生,有志于器官移植而出國,一直做小腸移植研究。

這例震撼亞洲的超級手術,載入了外科史冊!

李朝龍并不知道這些消息。他沒時間看報紙新聞,他時刻關注的是層流病房里的梁錦河。移植的年輕器官,在梁錦河的身體里那么鮮活,那么漂亮——他印象太深了,新鮮健康的肝臟,外表略顯金黃。鮮血一注入它們就自動進入各自的運行之中,功能良好,那么令人振奮。手術簡直是天衣無縫,他很滿意!

不幸的是,術后第十八天,梁錦河因為遺傳性鼻腔、鼻咽部反復大出血,致窒息、呼吸心跳驟停,搶救無效。

李朝龍悲傷、精疲力竭。

后來,李朝龍在和梁錦河家屬的交談中得知,梁錦河的父親和兄長,均死于鼻腔大出血導致窒息。后來,他反復提醒他的研究生們,做診斷和治療方案時,一定要仔細了解和考慮病人的家族性遺傳病因!

梁錦河和他腹腔里的那些年輕臟器,在這個美好又充滿痛苦的世界上存活了19天。

19天,為了照看梁錦河,李朝龍就睡在層流病房旁走道盡頭的樓梯間。他覺得渾身毛孔都滲進了老建筑年歲日久的混凝土氣味,以及每天頻繁使用的消毒液的氣味。他去洗手間往臉上潑涼水,抬起頭,從窗玻璃里看到自己眼睛凹陷,眼眶發黑,頭發長及耳垂,下巴上的胡子比在大華山采藥時長了幾倍,手輕撫,一大把,黑森森的……

迎接中醫藥的春天

2016年8月20日,習近平主席出席全國衛生與健康大會并發表重要講話。習主席強調沒有全民健康就沒有全面小康、要把人民健康放在優先發展的戰略地位。李朝龍聽來句句入耳,甚合心意。在這之前兩天,他完成一篇文章:《依靠大自然保衛人類健康》。

“地球從形成至今,歷經數十億年,其自然結構不斷發生變化。今天地球的地形地貌和生態結構,已不是當初的模樣。長期以來,人類最缺乏的理念是尊重自然。人類對大自然的掠奪,已經到了非常嚴重的地步。科學不斷發展的進程中,人類有得有失。生活資料不斷豐富,使人類逐步擺脫饑餓、貧窮和惡劣的生活環境。殺蟲、殺草、殺菌、殺癌的結果,也傷害了人類自身,人造化學品作為人類的生活資料和藥品,其利其弊,值得人類反思!”

恰其時,黨和政府極力推行大健康服務產業,制定了一系列有利于中醫藥發展的政策。國務院成立由36個部級單位參加的部際委員會,專門負責中醫藥協調和統籌工作。廣東省舉辦“中醫藥文化與健康產業國際論壇”,李朝龍參加論壇,廣東省在發展中醫藥方面的成就和未來5年的發展規劃,令他感到振奮。可以預見,未來中醫藥健康服務將成為新常態下推動國家經濟轉型升級的重要力量,李朝龍這個“老兵”感到了肩上的責任和神圣的使命。

12月17日,李朝龍教授新出版的《中醫流體學理論與實踐——疑難病“清補運”通用治則臨床驗證》,在廣州復大腫瘤醫院舉行發布會。發布會上來了許多被李朝龍用“清補運”法則治愈的患者。廣州番禺退休在家的閔先生,自患上帕金森癥后,動作遲緩、全身無力,生活不能自理。某天在家滑倒后癱在地上5個小時,從此只能坐輪椅了。他按李朝龍開的藥方服藥3天,失眠、便秘改善;服藥一周,手腳有力,可以拄拐行走;服藥20天后,完全恢復生活自理,可以每天散步2公里。還有來自佛山的曾患罕見性格林巴利綜合征的馬女士,還有來自中山曾患晚期肺癌伴多發性骨轉移、縱隔淋巴結轉移的胡先生,還有……

李朝龍即席演講,介紹他為中醫中藥創新發展創立“中醫流體學”,其宗旨在于為中西醫結合架橋,為中醫現代化、國際化鋪路,為醫學大眾化給力,為攻克不治之癥開路。

演講之后,李朝龍接受了媒體記者的采訪。

“李教授,大家都公認現在醫學已經相當發達,研究深廣。您對這個怎么看?”

“醫學是最復雜的科學和技術,當今醫學以細胞為核心,研究越來越深,越來越廣,從基礎到臨床,研究成果累累,高級論文多多,但是能治病的很少。我認為,醫學研究的理念、方向、重點有問題,研究魚太多了,研究水太少了,本末倒置,遠離根本,療效平平。人體是細胞的培養箱,流體是細胞的培養液,維護流體的結構比例、溫度、壓力、酸堿度、酶的活性是維持細胞生存的基本條件,離開這些相互制約的基本條件,去研究細胞及其因子不會得到真實的資料和有用的結果。”

“您的《中醫流體學理論與實踐——疑難病“清補運”通用治則臨床驗證》強調人體流體的作用,建立‘醫學流體學研究學科。您書中介紹的流體結構‘精氣神血水電,是以中醫的‘精、氣、神、血、津、液、經絡為基礎,結合現代醫學中的化學元素、呼吸之氣、神經—內分泌—免疫功能網絡系統、血液、水分、生物電融合而成。您的理想目標應該是中醫和西醫的融合吧?”

“中西醫結合是‘國策,國家醫學發展戰略強調中西醫并重,中西醫結合。但由于中西醫是兩種截然不同的理論體系,所以,我選用人體內的流體作為這座橋的主體,促進中西醫結合,或最終實現中西醫融會貫通!我為什么要這樣做?因為中醫是中華文化的杰出代表,有數千年的沉淀,是世界醫學的珍寶。中醫是生態醫學,不是‘實驗室醫學,中藥是天然藥物,不是人造藥物。因此中醫中藥具有強大的生命力,是21世紀醫學的向往。有人反對中醫,說中醫不科學,我們要努力增強中醫的科學性,促進中醫現代化,必須使中醫藥實現數字化、程序化。中醫流體學理論體系文字精簡,語言大眾化,研究‘流體結構、動態變化、生態維護,不為細胞、組織、器官等形態結構所左右,普通百姓都可以學得到、用得上。”李朝龍回答。

“我明白了,您的‘中醫流體學和‘華醫學理論體系是一脈相承的,目的都是要讓中醫中藥為大眾所學、所用,造福人類。今天到會的,除了復大腫瘤醫院的醫生,還有更多是您的患者,他們來自世界各地。他們要么是在您的手術刀下得救的,要么是被您用中藥治愈的疑難雜癥患者。能介紹一下您運用‘中醫流體學理論及‘清補運法則治愈了哪些疑難雜癥呢?”

“包括癲癇、帕金森、肺癌、腦癡呆、腦中風偏癱、夢游、遺尿、腔隙性腦梗死、垂體瘤、小腦出血、腦性高熱、病毒感染性高熱、重癥三叉神經痛、頑固性頭痛、重度神經衰弱、狂躁型精神病、自主神經功能紊亂、面部肌肉抽搐癥、抑郁癥、格林巴氏征、慢性病毒性結膜炎、面部黑斑、慢性過敏性鼻炎等等。有120多種疑難雜癥!”

不忘初心,繼續前進

12月25日是個難得的周日,李朝龍回訪病人回來感到十分焦渴,他剛擰開一瓶礦泉水,就接到女兒電話:“爸,快看電視,中醫藥法!”

他打開電視機,找到中央電視臺新聞頻道,立刻看到新聞直播——全國人大常委會辦公廳在人民大會堂臺灣廳舉行新聞發布會,就12月19日開幕的十二屆全國人大常委會第二十五次會議正在審議《中醫藥法草案》《公共文化服務保障法草案》《環境保護稅法草案》等回答記者提出的相關問題。

電視上正在回答問題的,是國家衛計委副主任、國家中醫藥管理局長王國強。

王國強說:“中醫藥是中華民族的瑰寶,是我國獨特的衛生資源、潛力巨大的經濟資源、具有原創優勢的科技資源、優秀的文化資源和重要的生態資源。但是,中醫藥法制建設相對滯后,對中醫藥事業健康、持續、穩定發展帶來了極大的不確定性因素。《中醫藥法》作為第一部全面、系統體現中醫藥特點的綜合性法律,將黨和國家關于發展中醫藥的方針政策用法律的形式固定下來,將人民群眾對于中醫藥的期盼和要求用法律的形式體現出來,對于中醫藥行業發展具有里程碑意義。”

李朝龍一口氣喝下半瓶礦泉水,感到痛快無比。

“這是中醫藥發展史上具有里程碑意義的大事,中醫藥的春天來了啊!”他由衷地說。

2017年新年伊始,李朝龍要登高,要呼吸大自然中各種植物的氣息。

在柔和的晨光中,他呼吸著花草的氣息。

白云山處處是茂盛的綠,呈現出永恒的生機。

他要去既陌生又親切的大自然中,去傾聽自己內心的聲音,去細細體會內在的萬象更新。

他健步如飛。他感到自己依然年輕,就像當年剛剛成為一名解放軍戰士的李朝龍一樣,激情飽滿,四肢靈活,步伐輕盈。

他很快登上了摩星嶺。

這是一個心愿,也是一個象征:已經快要接近古稀之年的他,人生里還有那么多計劃,生命要一次次再出發!

他抹掉額頭的細汗,微風拂上顏面,清涼無比。

這時,他看到東南方天空,黃藍相融的美麗天色里,淡淡的白色月亮的旁邊,一顆碩大的星星,晶亮欲滴,似在遙遙向他問安!

金星伴月!

童年時光,他在家鄉,每年都會有一兩次,在黎明里看到這種美麗的景象,每次都令他心中激動。

朝陽普照大地,整座白云山沐浴在冬日的溫暖陽光中,紫荊艷麗,綠蘿翠綠。像飄帶一般從山頂直鋪到山下的大路上,出現了越來越多的登山者,那些據說是“抗癌團”的病友們,一路放開喉嚨唱起了歌。他遠遠地望著他們的身影,在潔凈的大路上緩慢向上移動,心中感慨萬千。

他想向他們大喊:“人啊,我愛你們!我要竭盡此生能力,幫助你們!”

生命多么美好,多么令人眷戀,人類與疾病的抗爭又是多么的頑強!

他突然想念云舍村了,想念李章帶們,他們忠厚的笑容讓他百看不厭。

他想起他們念的一句順口溜:“救護車一響,一頭牲畜白養;致富十年功,大病一場窮。”

這就是農村現實生活的寫照。

李朝龍教授快速下山。

疾病已成為農民致貧、返貧的首要因素,具體表現在兩個方面:一是因病失去勞動力而致貧,二是由于因病花費醫藥費用導致家庭貧困。首先是昂貴的醫療費用,讓農民普遍“生不起病”,或小病拖成大病,無疑增加醫療費用;其次是一些醫院從自身經濟利益出發,存在重復檢查、“治小病開大處方”等問題,醫療費用居高不下;三是農村合作醫療報銷的比例低,范圍窄;四是農村優質衛生資源不足,三級醫療衛生服務網絡滯后;五是某種疾病在農村特定區域多發。

所以,要實現貧困人口全部脫貧,必須找準貧困的主要原因再對癥下藥。打造“精準扶貧”的關鍵工作之一,就要做好醫療扶貧,進行“精準健康扶貧”,抓住精準扶貧的主要矛盾,打好精準扶貧攻堅戰。

他踏著晨光,和著新年第一天的節奏,回到書房,坐到寫字臺前。

他像拿柳葉刀一樣握筆,開始擬定“李朝龍華醫學”健康扶貧工作組與省扶貧辦、民政部門、各縣鎮村三級扶貧小組座談協商的內容,擬定對重大(疑難)疾病后期的醫療定點幫扶的設想。

他的設想包括:

(1)由當地扶貧辦、民政局、社保局確定因病致貧人員名單,醫院根據名單提供醫療定點援助,“李朝龍華醫學”健康扶貧工作組開方治療,通過新農合、大病救助等政策,幫助貧困戶解決藥費報銷問題。報銷的差額部分,由當地政府通過低保、五保政策和財政專項扶貧資金及駐點幫扶單位的扶貧資金進行直接補貼,還包括組織捐物捐款、安排義工上門服務、節假日生活物資及慰問金的贈送等等。

(2)推動中醫藥服務資源向基層下沉,減少因病致貧、因病返貧現象,提高農村醫生用中藥防病治病、治療疑難病癥的能力,提升基層醫療技術水平,滿足農民群眾醫療需求,由當地衛計局牽頭,扶貧辦協助,組織各貧困村的基層衛生院醫務人員,由“李朝龍華醫學”健康扶貧工作組授課,義務開辦基層醫務人員“快速精準中藥配方”培訓班。

(3)按照國務院關于“在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建立中醫館、國醫堂等中醫綜合服務區,加強中醫藥設備配置和中醫藥人員配備”的發展規劃。“李朝龍華醫學”健康扶貧工作組幫助落實鎮村建設以中醫為主的醫療服務機構。

通過開辦基層醫務人員“快速精準中藥配方”培訓班(免費)和幫助鎮村建設以中醫為主的醫療服務機構,建設起村級中醫醫療體系,提高基層醫護人員的醫療水平,爭取實現“小病不出村、大病在村養”的醫療模式,拔除“因病致貧”之根。擬在韶關乳源先行試點。

(4)發揮“華醫學”原創、獨立的知識產權,從“醫、養、教、研、藥”五個方面,把符合條件的貧困山區建設成中醫藥扶貧致富的典范。首個初步選址就在云浮云舍村。

他要把他的理念傳授給樸素而時常顯得無助的村民們:“健康是自己的事,醫學是大眾的事,普及醫學教育,提高醫學素養,讓自己把握健康、主宰生命。”

中醫在數千年的發展中,始終將“天人合一”作為導向,利用大自然的產物和人與自然的依存關系,創造了世界上較為成熟的中醫學,護衛著中華民族的健康,使之快速繁衍、經久不衰。中醫給人類留下了包括藥法、手法、功法等一整套護衛健康之法,形成了藥物、手法和心理治療相結合的系統醫術,是人類醫學和健康生活的瑰寶。德國慕尼黑大學波克特教授研究中西醫數十年,得出結論說,中醫是一門成熟科學和精密科學,當代人類不能缺少中醫。

李朝龍在用中藥治療疑難雜癥時,有嘗藥和試吃的習慣。每當他給病人用一種新的藥方,他就自己試吃。妻子是病理學教授,他也讓她試吃。他認為,傳統中藥是無數先人用口嘗出來的,“神農嘗百草”就是其中的一個例證。

他說,數千年的人體驗證把中藥的功效和毒性都搞清楚了,我們可以大膽應用,不能不說我們太幸運了,先賢們把中藥的“人體試驗”早就做完了,而且是世界上樣本最大、歷時最長的“人體實驗”,太寶貴了。西醫沒有那么幸運,小白鼠和人類共同做實驗的研究方法永遠不會結束。近兩百年的臨床應用結果表明,實驗室醫學的盼頭渺茫,基于動物實驗結果制造出來的化學合成藥品越來越可怕。人類基因中沒有遺傳如何識別、檢測、處理化學合成品。這些東西進入人體后,和諧被打破了(陰陽失調),脾氣躁了(過敏),秩序亂了(電子運轉失常引起功能狀態異常),最終,人體基因被改造了(不是原來的人了)。現在出現很多疑難雜癥怪病,與化學產品不無關系!

長期以來,西醫在中國醫學中一直處于主導地位。

當然,中醫發展受限,也有自身的原因。中醫的教材和教學方法形成的固定模式,致使一些中醫博士生畢業后坦然說沒有學會辨證施治,因為辨證施治的內容太復雜了,復雜的東西很難傳播發展。因此,李朝龍認為,中醫面臨的問題是如何大眾化、簡單化,尤其重要的是找到中藥立方的普遍原則。

數十年來,李朝龍一直是在上述問題中找答案。他創立的融合中西醫學精髓的新型醫學理論體系,針對流體結構和運化狀態,目標清晰,能夠讓年輕醫生快速掌握開方方法,在疑難病癥面前有條不紊、治療有方、效果確切。

華醫學將各種疾病歸納為5種異常狀態:盈態、虧態、毒態、結態、阻態,從本質上概括了疾病的性質、成因和現狀,讓疾病容易判斷和處理。不論功能性或器質性疾病,都在清補運兼用的處方原則下進行狀態調節,既有精準的目標調節,又有混沌的整體調節。綜合調節不僅治好了要治的病,也意外地治好了其他病,這就是華醫學清補運法則產生的綜合人體效應,也是引導“疾病醫學思維”向“健康醫學思維”轉變的基本點。許多服華藥時間較長的病人,體質和免疫力增強了,感冒也很少發生,身體各系統功能普遍向好發展,生活質量和工作效率明顯提高。

在生命的長河中,空氣、水、食物是生存的三要素。豐衣足食的人們都想回歸大自然。依靠大自然保護自己,才是人類的健康之路!

2017年就那么刻不容緩地到來了,李朝龍再次細分了自己的時間。他每個月都要做幾臺10小時以上的大手術,小手術有時一天要做幾次。

節假日他要去扶貧。這與其說是他的善心,不如說是他的醫學使命、社會理想使然。

中午和傍晚的休息時間,他在微信群里,義務為愛好中醫學的人們授課,為越來越多慕名而來的病人義務開方。

他幾乎沒有屬于個人的時間。

時間不夠用,永遠不夠用。個人的時間和精力是有限的。但如果有一批又一批的人將中醫大眾化的理念和方法傳播出去,那么,中醫走向世界,成為全人類的福利,那一天就不遠了!

這就是李朝龍渴望看到的。

左手中草藥,右手柳葉刀,除患疾,為蒼生。這就是李朝龍一生中永不停歇的戰爭。

夜深了,李朝龍還在伏案寫作。

手機發出輕微的“嘀嘀”聲。李朝龍自從20世紀90年代開始使用手機以后,一直是24小時不關機。只要不是在手術中,他的患者隨時可以聯系上他。

這是一個電信號碼發來的信息——

“李教授好,我是您的帕金森患者趙鳳成,昨天上午安全地到家,謝謝您精心醫治,使我康復很快,心情舒暢。在回云浮的長途車上,聽說是您用華藥治好了我的這個怪病,同車的人無不點贊,紛紛把您的電話號碼要去記下來,可能會有很多人來麻煩您。我今天上午按您新開的方買了藥,晚上能煎出來,繼續服用鞏固效果,直到治愈。聽我們的好消息吧!謝謝李教授!”

這個趙鳳成,來見李朝龍時是家人用輪椅推來的,他連站立都困難,更別說走路。他頭搖個不停,渾身發抖,話不成句,手勢不穩。吃李朝龍開的中藥兩個療程后,他已經可以流暢地與人交流,可以獨自坐長途汽車往返云浮和廣州。

這個短信就像睡前的安眠音樂一般令人愉快。

李朝龍深深地吸一口氣,感到疲累,很快睡去。

責任編輯 谷 禾

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