匐形發一例

熊 菲于美玲王金良楊 青

·病例報告·

匐形發一例

熊 菲1，2于美玲2王金良2楊 青2

臨床資料患者，男，47歲。因發現右側頸部皮下黑色線狀物1個月。于2015年7月24日來我院就診。1個月前患者家屬發現患者右側頸部皮下黑色線狀物，患者無不適，未治療。患者否認外傷及人為因素。患者家族中無類似疾病患者。

體格檢查:系統檢查未見異常。皮膚科檢查:右側頸部近下頜緣處一條略突起的線狀物，長約7～8 cm，寬不足1 mm。部分線狀物呈黑色，表面皮膚菲薄，可透見皮下黑色物似毛發。部分線狀物呈灰黑色，表面皮膚略厚。線狀物周圍皮膚未見紅斑丘疹。消毒病損區域后，用無菌注射器針頭于線狀物中部皮膚菲薄處，輕輕刺入皮膚至黑色線狀物下方。將線狀

圖1 右側頸部一條略突起的黑色線狀物，長約7～8 cm

物向外挑出，挑出部分為黑色略彎曲毛干，鉗住已挑出毛發將殘余部分完整拔出。線狀突起立即消失。取出黑色線狀物置于載玻片上，在顯微鏡下檢查再次證實為毛發(圖1)。

討論匐行發是臨床上少見疾病，自1957年由學者Yaffee［1］首次報道以來，至今報道總數不超過30例，以皮下緩慢延伸的黑色線狀皮損為特征，除引起炎癥反應的情況外，皮損的長度與毛發長度一致。主要累及部位包括面頰，下頜及頸部。可多發及反復發作。治療無特殊，主要是拔出毛發［2］。

匐形發需要與匐形疹相鑒別。匐形疹又稱幼蟲移形疹，系由線蟲幼蟲和寄生蟲引起。匐形發無瘙癢，個別伴疼痛。而匐形疹極度瘙癢。由于體表的運動方向和毛小皮的排列原因，穿鑿的毛發只向一個方向運動，引起的紅斑也是線狀和波浪狀的。而幼蟲可以向任意方向運動，皮疹是匐形和蜿蜒的。匐形發病例中可見類似毛發的黑色線狀物，有利于診斷［3］。

［1］Yaffee HS．Imbedded hair resembling larva migrans［J］．Arch Dermatol，1957，76:254．

［2］Luo DQ，Liang YH，Li XQ．Ingrowing hair a case report［J］．Medicine(Baltimore)，2016，95(19):e3660．

［3］Ishida Y，Matsubara K，Takai M，et al．A case of＇creeping hair＇resembling cutaneous larva migrans［J］．Clin Exp Dermatol，2009，34(2):256－257．

(收稿:2016－08－06修回:2016－08－17)

山東省優先中青年科學家科研獎勵基金(編號: BS2013YY010)

1濟南大學山東省醫學科學院醫學與生命科學學院，濟南，250062 2山東省皮膚病性病防治研究所，濟南，250022

楊青，E－mail:yangqing79@126．com