如何判斷幼兒腿型是否正常

如何判斷幼兒腿型是否正常

洋洋剛滿一歲，才學會走路沒幾天，但細心的媽媽卻發現洋洋走路時雙膝不能靠攏，雙腿也不直。她十分擔心這就是大家常說的“羅圈腿”，便趕緊帶洋洋去醫院骨科就診。但醫生告訴她，這屬于正常的生長過程，不是異常表現。

其實，嬰兒出生后都是O型腿（即膝內翻），這種情況是正常的，無需任何處理。隨著孩子生長約在1歲半至2歲時，O型腿就會自然變直，這一個過程稱為生理性膝內翻，但是O型腿隨著孩子的成長會變直，繼而慢慢出現X型腿，而且X型腿逐漸加重，大約在3～4歲時最明顯。之后隨著孩子生長發育又慢慢變直，直到7歲左右，下肢的發育趨于穩定，這個過程稱之為生理性膝外翻。但是下肢發育穩定后，腿仍不完全是直的，仍有少許外翻，這也是在正常范圍內。

如何判斷孩子的O型腿不是異常的呢？首先，家長要注意孩子下肢的外觀表現與年齡是否相一致，2歲以內的兒童應該是O型腿，2歲以后的兒童應該是X型腿。其次，要結合孩子生長發育的其它方面的情況，比如身高和同齡兒童相比是否有異常、家中是否有家族遺傳病史等。另外，要觀察在這個生長發育的過程中，雙腿是否對稱、等長。這些情況再結合X線片的表現就能基本判斷是否有異常。

如果2歲仍有明顯的O型腿，就要以半年為一個周期，期間X型腿或O型腿逐漸加重、雙下肢不對稱等就要定期門診隨訪觀察至6～8歲，如果8歲以后仍有較明顯的異常或持續進展，則要考慮骨科治療。

（湖南省兒童醫院骨科 劉秀芳）