手指末節(jié)離斷再植術(shù)后滴血治療結(jié)合全身小劑量肝素的護(hù)理

牛慧珠 姜 麗 呂 晶

（大連市第三人民醫(yī)院創(chuàng)傷手外科，遼寧 大連 116031）

手指末節(jié)離斷再植術(shù)后滴血治療結(jié)合全身小劑量肝素的護(hù)理

牛慧珠 姜 麗 呂 晶

（大連市第三人民醫(yī)院創(chuàng)傷手外科，遼寧 大連 116031）

目的探討手指末節(jié)再植術(shù)后滴血結(jié)合小劑量肝素治療的護(hù)理方法。方法依據(jù)治療方法分為兩組：滴血治療結(jié)合全身小劑量肝素化護(hù)理組26例，單純滴血治療護(hù)理組22例，觀察不同護(hù)理方法對(duì)手指末節(jié)再植術(shù)后靜脈危象處理的影響。結(jié)果滴血治療結(jié)合小劑量肝素護(hù)理組靜脈危象發(fā)生率低，斷指成活率高于單純滴血治療組（P＜0.05）。結(jié)論滴血治療結(jié)合小劑量肝素的護(hù)理方法較單純滴血護(hù)理能明顯減少血管危象，提高手指末節(jié)再植指的成活率。

滴血治療；小劑量肝素；護(hù)理

手指末節(jié)離斷傷在手外傷中較為常見(jiàn)，由于末節(jié)血管較細(xì)，受傷性質(zhì)導(dǎo)致血管損傷嚴(yán)重?zé)o法進(jìn)行吻合，靜脈回流受阻血管危象出現(xiàn)較多，單純行滴血療法常常在側(cè)支循環(huán)未建立前已失去靜脈回流的替代作用。2013年1月至2015年12月，我科對(duì)手指末節(jié)離斷行再植術(shù)48例，部分患者采用滴血治療結(jié)合小劑量肝素治療，同時(shí)給予局部抗感染，濕敷，指腹按摩，局部恒溫等護(hù)理同單純給予滴血治療的護(hù)理相比再植指的成活率有明顯提高。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：手指末節(jié)離斷再植術(shù)48例中，男37例，女11例，年齡24～75歲。刀砍傷12例，電鋸傷21例，絞傷15例。術(shù)后均采取拔甲或側(cè)方小切口滴血療法，其中隨機(jī)選取26例結(jié)合全身小劑量肝素護(hù)理。……