沒有性欲的人

王佳慧+張琪琳

自卑與孤獨，環繞在他的童年、青春期與大學初期。“治療之前，我一直以為自己是個外星人，和別人不同。” 卡爾曼氏綜合征患者潘龍飛說。

一月的陽光從香樟樹葉縫隙中穿過，散落一地斑駁。28歲的潘龍飛夾在過街行人中，儼然一副清秀少年模樣。他身著藍色條絨襯衫配草綠九分褲，一雙大眼睛透過新式圓框黑邊眼鏡，有神且明亮。

“老K一般看起來都比實際年齡小。”一張口，是溫暖又有磁性的嗓音，潘龍飛口中的老K是他對卡爾曼氏綜合征患者的代稱。卡爾曼氏綜合征，伴有嗅覺缺失或減退的低促性腺激素型性腺功能減退。

直到23歲，潘龍飛才確診患了“老K”。之前，他與家人四處尋醫問藥，但因病癥的罕見，一直被誤診。

自卑與孤獨，環繞在他的童年、青春期與大學初期。“治療之前，我一直以為自己是個外星人，和別人不同。”潘龍飛說。

“老K之家”組織召開病友大會

得這種病的群體，因基因變異，在治療前缺少性腺激素分泌，第二性征發育不良或缺失，臨床表現為男性無變聲，無胡須、腋毛、陰毛生長，外生殖器呈幼稚狀態。女性青春期無乳房發育，無腋毛、陰毛生長，無月經來潮。成年后沒有性欲，部分比例患者無法生育后代。

廣州南方醫院內分泌科教授曹瑛向記者介紹，卡爾曼氏綜合征男子發病率約為1/8000，女子發病是男人的五分之一，是一種罕見病。

治療中，潘龍飛試著重新認識并接納自己的身體。他發起成立了病友互助組織“老K之家”。從2012年到2017年初，在“老K之家”登記的病友達2100人。對性的諱莫如深，成了其中大多數人獨自消受的原因。能否正視、接納自己的身體是卡爾曼氏綜合征患者必須面對的問題。

自卑與孤獨

潘龍飛騎著單車，掠過排排騎樓，繞進沁著糖水與椰子燉雞味道的越秀區老城。車少時，他立起身蹬著自行車，像電影作品中的追風少年。

可人生前23年的日子，潘龍飛過得并不輕松。

他從小體弱多病、面黃肌瘦，多走幾步就覺得累，與小學操場上的體育課無緣。癲癇發作，他口吐白沫，嚇到了學校里的老師和學生。潘龍飛小學上了10年，其中轉學4次。原因不外乎難以融入校園生活。同學家長向老師提要求，不讓自己孩子和潘龍飛同桌或一起玩鬧，說他的病會傳染。

教室里，前后都是兩兩同桌一起坐，到了潘龍飛這排，就變成了單獨一張桌子。

跟著爺爺奶奶長大的潘龍飛，提及幼時，最深的印象是看了很多醫生，吃了很多藥。從西醫、中醫到赤腳醫生，奶奶甚至帶他去看神婆。除了身上要掛黃符，還要喝熱水兌過的紙灰“福水”。爸媽帶回家的補品不斷。

頻率是每天三頓藥，一周看一次醫生。縣醫院甚至誤診，稱潘龍飛得了白血病，在拉薩做生意的爸媽趕忙回到廣州增城，給潘龍飛買了各種好吃好玩兒的，以為他時日無多。

直到9歲，潘龍飛在廣州市被查出患有先天性心臟病，成功做了手術。潘龍飛一家覺得，幸運終于降臨了一次。

那時，無論醫生還是家人，都沒有想到，潘龍飛的先天性心臟病與癲癇，都是由于他患有卡爾曼氏綜合征引起的。

潘龍飛的青春期，充斥著自卑與孤獨。其他男生都經歷了變聲期，長出了胡子，個頭猛長。可潘龍飛卻遲遲沒有發育，外表像個中性打扮的女生。他被男生們叫做娘娘腔，矮冬瓜。更甚時，男生們合伙想扒掉潘龍飛的褲子，脫光來看。

他堅持自己要學醫，以后當醫生，覺得當了醫生他就可以看好自己的病，不用再看其他醫生。

他考取了廣州醫科大學臨床醫學專業。開始集體住宿后，潘龍飛很自卑，和同寢室同學沒有共同話題，甚至固執地認為，大家一定在背后議論他。他不想上學，也不想和任何人接觸。

在大一學期結束時，潘龍飛選擇退學。“我自己都沒有從疾病里走出來，從而懷疑我以后能不能給別人看好病，覺得自己這輩子做不好醫生了。”

卡爾曼氏綜合征

兜轉多年，潘龍飛看過眾多醫院的男科、泌尿科，被認為是發育不良或無法醫治。他覺得自己遭受了多于常人數倍的病痛折磨，日子太過曲折。

2011年，他終于被中山大學附屬第三醫院內分泌科確診為卡爾曼氏綜合征，在得知結果時，潘龍飛不像其他患者一般痛苦，反而是如釋重負的開心。“我曾經以為自己是個外星人，所以才和大家那么不一樣。原來我不是，只是有病，而且這個病還可以治療！”潘龍飛說。

卡爾曼氏綜合征由基因突變導致，嗅覺缺失或減退，性腺不能正常產生激素，需要長期注射激素以維持體內激素平衡。這是一種可治療的疾病，治療效果因個體差異而異。

確診的艱難，根源在于該病的罕見。“三甲醫院還好一些，我們到地方下面的一些醫院交流，有些都沒聽過這個病，即使遇到了也不知道是卡爾曼氏綜合征。”在南方醫院有近10年專業治療卡爾曼氏綜合征資歷的曹瑛教授解釋道，一般患者出現嗅覺缺失、發育不良或外生殖器幼稚狀態時往往到耳鼻喉科、泌尿科就診，而非內分泌科。因為發病率低且科系龐雜，其他專業醫生不一定對卡爾曼氏綜合征了解進而采取有效治療措施。

確診后，潘龍飛曾在搜索引擎上查閱卡爾曼氏綜合征，但信息極少。“我看到百科詞條中很少的信息里都有錯誤，還有‘宦者狀這種偏見性的字眼。”潘龍飛自己動手改了詞條。“就我們專業治療者的體驗來看，之前關于卡爾曼氏綜合征的研究、臨床資料都很少，近兩年才漸漸多了起來。”曹瑛對記者說。

HCG（人絨毛膜促性腺激素）成了潘龍飛每隔3天需要注射一次的藥物，由于該藥多為孕婦使用，潘龍飛在醫院注射時，護士對他說：“你是懷孕了吧？”潘龍飛知道自己再次被誤認了，支支吾吾含混了過去。

多年看醫用藥，潘龍飛從心理上懼怕醫院。醫生為他注射消毒前他就開始渾身冒冷汗，漸漸地，潘龍飛開始學著自己進行藥物注射。

用藥半年多后，潘龍飛身體終于出現了變化，他開始變聲，長出了陰毛，生殖器能夠像正常人一樣勃起。

治療中，他試著重新認識并接納自己的身體。2012年，潘龍飛前往北京參加了一個罕見病患者的訓練營，在開放自己心態的同時，開始以卡爾曼氏綜合征患者身份接受媒體采訪。他重新考取了廣州大學公共管理專業，繼續學業并關注罕見病。

潘龍飛有了穩定的感情與女朋友。除了心理情感上的需要，他擁有了生理上的感覺，像正常人一樣感覺到了性欲，從而開始正視性本身。

從確診、治療到正常生活，潘龍飛在心理調適上有著些許幸運。但仍有不少人，卡在談性色變的困境里。

“老K之家”

從北京參加罕見病患者的訓練營歸來，潘龍飛想給更多卡爾曼氏綜合征患者以支持，于是在2012年“老K之家”誕生了。

“老K之家”是一個松散的公益組織，它沒有注冊也沒有辦公地點，大多時候通過微信群交流。但幾年間，在“老K之家”注冊的病友已達2100人。潘龍飛發現，對于病友們而言，不是想要性才去治療，而是治療之后才開始接觸性并認識更多與性相關的問題。接受治療、發育、有性欲、接納身體并正視性、科普性教育是病友們逐步經歷的狀態。

在“老K之家”2015年舉辦的病友大會中，潘龍飛發現一部分在廣州生活工作的30歲左右年輕人，竟不知道避孕套長什么樣子。“他們很不接納自己的身體，覺得自己的生殖器官不像普通人一樣，所以不敢去找女朋友，也不敢接觸和性有關的東西。”潘龍飛解釋道。

潘龍飛和病友們一起召開病友大會，聯系廣州、北京的醫院進行義診，在微信上做講座普及推廣卡爾曼氏綜合征及性教育。他開始做“認性學院”，請性教育老師或公益人士講課，和病友們一起探討性別議題。

杯水車薪，每次能積極響應出席活動的不過四五人，最多的一次就是病友大會召開時，聚集起了30多位病友。

隱藏與封閉，仍是大多數病友的選擇。不少人要求潘龍飛幫他們去醫院開藥，他們懼怕自己的身體暴露在外人面前，哪怕是醫生和護士。更擔心在醫院碰到熟人，醫保記錄會不會被用人單位發現。

僅潘龍飛自己統計，近30名卡爾曼氏綜合征病友患有抑郁癥。除了接納自己的身體，他們仍承受著家庭傳宗接代的壓力。

2016年春夏之交，潘龍飛認識的浙江一位26歲女病友墮胎了，彼時她已懷孕近4個月。丈夫無意中發現了她的診斷報告，擔心會遺傳給下一代，以離婚為威脅要求妻子必須墮胎。流產后，她依然收到了丈夫的離婚協議書，自己也患上了抑郁癥。

“這真的太可惜了！她能懷孕，是為她治療的醫生的一大成就。卡爾曼氏綜合征不一定會遺傳給下一代，現在的醫療條件完全可以做基因排查，提早預防。即使嬰兒遺傳了，也可以在早期對其進行治療，效果會好很多。”曹瑛對記者說。

道阻且長

除了成年患者，不少家長也找到了潘龍飛，他們的孩子多處在15歲、16歲青春期，是卡爾曼氏綜合征患者。

家長們詢問潘龍飛的問題近乎相同：這個疾病能不能治愈？“看到他們就可以想到我的父母，家長們都很緊張、很著急。他們怕自己的孩子有缺陷，影響以后的生活。”潘龍飛說。

潘龍飛為卡爾曼氏綜合征患者建了微信群，一個患者群，一個家長群，供大家交流。相比之下，家長群更加理智、積極。但有時，他們也會陷入深深的自責中。

因自己誤診多年，潘龍飛經常跑到廣州各個醫院的耳鼻喉科、泌尿科和醫生聊自己的病狀。每次他都刻意去不同的醫院拿藥，以便和醫生進行交流。他建議耳鼻喉科醫生遇到沒有嗅覺的患者，去查激素。

他有一份全國各地醫院的名單，每去外地出差，他都抽出時間去當地非三甲醫院和醫生溝通。“有些醫生從沒看過這個病，我就把準備好的資料給他看。有些醫生遇到過類似的患者，但多數都診斷成發育不良了。”與潘龍飛在一家公益組織共事的好友楊破覺得，科普卡爾曼氏綜合征已經滲透到了潘龍飛的日常生活中，“工作之外，他一直在做卡爾曼氏綜合征的普及，有韌性的堅持。”

與卡爾曼氏綜合征表征相似的還有克氏綜合征、特納氏綜合征、垂體瘤等病癥，潘龍飛和這些病癥的公益機構聯系，一起溝通信息，做聚會聯誼。

潘龍飛的腳踝處紋了一圈數字，從2014年到2025年。每徒步一次，他都會把時間、里程數刻在旁邊。起初，“老K之家”組織徒步是為了呼吁廉價藥HCG的再生產，現在他把徒步看成是病友間的對外交流、卡爾曼氏綜合征的普及活動。

3年間，潘龍飛和志愿者們一起分別從葫蘆島、烏蘭察布、多倫，步行數百公里前往北京。

公開為卡爾曼氏綜合征患者發聲后，家族里的長輩埋怨潘龍飛，覺得他暴露了隱私，給家族丟臉。

“我們要做的是給罕見病人去標簽化，去污名化，而在這之前，我們就必須得先給自己貼上標簽，以現身說法，讓更多人了解罕見病的存在，明白罕見病人是一個正常的群體，不再對罕見病人有所誤解。”潘龍飛嚴肅地向記者解釋。

“現在最大的問題還是得病的人無法正視自己的身體。不想談性，隱藏壓力。”潘龍飛覺得，無論社會、家庭還是自身，正視卡爾曼氏綜合征，還有很長的路要走。

（毛琪薦自《新京報》）