前列腺增生癥電切術后膀胱痙攣舒適護理的作用分析

申克嬌

（遼寧省本溪市金山醫院，遼寧 本溪 117000）

前列腺增生癥電切術后膀胱痙攣舒適護理的作用分析

申克嬌

（遼寧省本溪市金山醫院，遼寧 本溪 117000）

目的本文就前列腺增生癥電切術后膀胱痙攣舒適護理的作用進行分析與探討。方法選擇我院2014年2月至2015年4月期間收治的行電切手術的前列腺增生患者84例，按照就診先后順序將所有患者平均分為對照組（n=42）和實驗組（n=42），給予對照組患者基礎護理，給予實驗組患者舒適護理，其后對兩組前列腺患者的護理滿意度和膀胱痙攣發生率進行比較。結果實驗組患者采用舒適護理后，同對照組患者采用基礎護理相比，其護理滿意度明顯優于對照組，膀胱痙攣發生率明顯低于對照組，兩組間經比較后，存在的差異顯著，P＜0.05。結論前列腺增生患者行電切術后，采用舒適護理，不僅提高護理滿意度，同時使膀胱痙攣發生率得到明顯的降低，具有臨床應用價值。

前列腺增生；電切術；膀胱痙攣；舒適護理；作用

膀胱痙攣是前列腺增生術后常見的并發癥，且復發概率相對較高，在一定程度上，嚴重影響其治療效果和患者的生活質量。因此，在圍手術期實施有效的護理措施顯得尤為重要[1]。為探討護理措施在前列腺增生癥電切術后的作用，本文選擇我院2014年2月至2015年4月期間收治的行電切手術的前列腺增生患者84例，并給予部分患者采用舒適護理，現將研究結果作如下分析。

表1 比較兩組前列腺增生患者的護理滿意度[n（%）]

1 資料與方法

1.1 資料分析：選擇我院2014年2月至2015年4月期間收治的行電切手術的前列腺增生患者84例作為本次研究活動的調查對象，按照就診時間將84例患者平均分為對照組（n=42）和實驗組（n=42），對照組患者中，最大年齡84歲，最小年齡為52歲，平均年齡為（61.5±6.5）歲。實驗組患者中，最大年齡為86歲，最小年齡為50歲，平均年齡為（62.3 ±5.7）歲。比較兩組前列腺增生患者的臨床資料，均無明顯差異，可以進行臨床對比。

1.2 方法：給予對照組患者基礎護理，實驗組患者在對照組基礎上采用舒適護理，具體內容如下：

1.2.1 術前護理：患者在行手術前，護理人員要為患者詳細講解手術流程、手術期間的注意事項等。與此同時，護理人員協助患者進行常規檢查，如心率、血常規、尿常規以及凝血時間等，并告知患者戒煙戒酒。其后對患者的排尿情況進行密切觀察，并沖洗膀胱。此外，多數患者在手術前會因為擔心手術效果而產生恐懼、焦慮以及抑郁等不良情緒，因此，護理人員要主動與患者進行交談，充分掌握患者的心理狀態，給予患者鼓勵話語，并告知手術的重要性和目的，讓患者樹立戰勝疾病的信心，進而積極配合治療。

1.2.2 術中護理：護理人員為患者提供舒適的環境，定期進行病室消毒并更換床單，同時調節適宜的溫度和濕度，讓患者保持愉悅的心情。此外，患者的生命體征要密切檢測，觀察是否發生異常，必要時給予針對性治療，如糾正電解質、輸血以及輸液等治療。其后用溫度適宜的鹽水沖洗膀胱，避免因為血塊凝聚使尿道發生阻塞[2]。

1.2.3 術后護理：患者完成手術后，選取平臥位，并適當的給予患者鎮痛藥物，如羅哌卡因和芬太尼等。其后使用溫度適宜的鹽水沖洗膀胱，這樣一來，可以快速排出創面的滲血。在沖洗膀胱過程中，如果患者有腹痛出現，可采取腹部熱敷方法或在醫囑條件下使用止痛藥物。此外，在引流過程中，要對其顏色、沖洗量和速度進行密切觀察，并詳細記錄[3]。如果顏色變深，沖洗速度應立即加快。最后，護理人員指導患者正確的飲食習慣，禁忌食用奶類和甜食等，避免發生腹脹。要告知患者多食用高蛋白質和高纖維的食物，防止因為便秘而引發膀胱痙攣。

1.2.4 出院指導：待患者完全康復后，護理人員協助患者辦理出院手續，同時告知患者出院期間的注意事項。其后，利用微信或電話回訪等方式與患者進行交談，并詢問其康復情況，告知患者一旦發生異常情況應立即到醫院就診，防止發生嚴重并發癥，進而嚴重影響其治療效果。

1.3 觀察指標：采取我院泌尿外科自制的調查滿意度問卷對患者及家屬進行相應的調查，分別記予非常滿意、一般滿意和不滿意，其后對患者膀胱痙攣發生率進行統計。

1.4 統計學處理：采用軟件包（SPSS21.0）對兩組實驗所得所有數據進行數據統計，計數資料選擇卡方檢驗，組間比較行t檢驗，當P＜0.05表示兩組實驗數據存在的差異顯著。

2 結 果

2.1 比較兩組前列腺增生患者的護理滿意度：實驗組患者采用舒適護理后，患者及家屬對該護理模式滿意的患者共39例，護理滿意度為92.8%；對照組患者采用基礎護理后，患者及家屬對該護理模式滿意的患者共32例，護理滿意度為76.2%，經統計學分析后，實驗組護理滿意度明顯優于對照組，且組間存在明顯的差異，見表1。

2.2 比較兩組前列腺增生患者的膀胱痙攣發生率：對照組42例患者采用基礎護理后，有12例患者發生膀胱痙攣，其發生率為28.6%（12/42）；實驗組42例患者采用舒適護理后，有4例患者發生膀胱痙攣，其發生率為9.5%（4/42），由統計學檢驗后，實驗組患者膀胱痙攣發生率明顯低于對照組，組間經比較差異明顯，P＜0.05。

3 討 論

前列腺增生是男性疾病中較為常見的，隨著飲食和生活方式的不斷改變，使該疾病的發病率逐年呈上升發展趨勢。然而，隨著醫療事業的飛速發展，在前列腺增生癥治療中，電切術應運而生。其不僅縮短手術時間，同時促進患者早日康復[4]。但是術后膀胱痙攣的發生率相對較高，在一定程度上，對患者的手術效果和預后工作有著不利的影響。據臨床實踐表明，引發膀胱痙攣的主要原因包括：①患者的負面情緒和心理因素。②術后引流不暢以及膀胱沖洗工作不夠完善。③手術創面清理不全面。因此，為了降低術后膀胱痙攣的發生率，在圍手術期采用護理措施是極其重要的[5-9]。

舒適護理作為全新的護理模式被臨床上廣泛應用，該護理模式主要堅持以“患者為核心”的護理理念，滿足患者的實際需求并為患者提供最優質的護理服務。通過本文實施術前護理、術中護理、術后護理以及出院指導等取得了明顯的護理效果。結合本次數據結果發現，實驗組患者采用舒適護理后，同對照組患者采用基礎護理相比，護理滿意度優于對照組，膀胱痙攣發生率明顯低于對照組，統計學檢驗后，兩組間存在明顯的差異，由此可見，前列腺增生癥電切術后實施舒適護理的必要性。

綜上所述，行電切術的前列增生患者采用舒適護理，其護理效果顯著，不僅提高護理滿意度，同時降低膀胱痙攣的發生率，具有臨床應用價值。

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1671-8194（2017）05-0270-02