醫院信息設備管理審計探索

浙江省新昌縣人民醫院 毛曉文

醫院信息設備管理審計探索

浙江省新昌縣人民醫院 毛曉文

當前，在社會經濟的快速發展下，信息技術成為了推動醫院可持續發展的關鍵所在，并且在諸多國家政策與引導下，越來越多的醫院實施醫院信息設備管理，在實踐中，信息設備對于提高醫療服務效率和效果十分明顯。但是，信息設備在管理中還存在諸多問題。為加強對醫院信息設備管理情況的分析與了解，筆者結合對信息設備管理的認識，并以浙江某醫院的實踐操作加以分析，旨在推動醫院信息設備管理的有序發展與創新進步。

醫院 信息設備 管理 審計 完善措施

隨著醫院規模的不斷擴大，信息網絡技術的不斷發展，金額大、分布廣是信息設備的特點。如何對如此龐大的信息設備進行確認，并在確保醫療服務質量的同時，提高工作效率，同時節省醫院信息化成本，某醫院開展了信息設備管理情況的審計。

一、醫院信息設備與管理

醫院信息設備概念：指在醫院信息系統建設過程中所涉及的有關設備和其他醫療、辦公和科研工作中使用的電腦設備，包括：一是計算機及其外部設備：計算機、打印機、不間斷電源、掃描儀、條碼閱讀器、IC卡閱讀器、磁帶機、光盤刻錄機等。二是服務器及網絡設備：服務器、機柜、交換機、路由器、收發器等。其管理部門為物資供應科、信息科等。物資供應科負責對全院信息設備的采購。信息科負責對全院信息設備的維護和維修。通過健全較為完善的信息設備管理制度，制定信息設備采購、驗收、入庫、發放、報廢制度和工作制度。信息設備管理規定和計算機使用管理規定等制度，合理配置了資源，有計劃并按規范程序采購信息設備。

二、醫院信息設備管理中存在的問題

一是計算機軟件故障后未及時維護或更新。二是信息設備資產的清查盤點制度執行不到位。三是信息設備歸檔資料欠完整。四是對財產管理部門使用的計算機軟件維護或更新不夠重視。五是固定資產盤點制度形同虛設。六是職能科室與業務科室缺乏指導溝通。七是部分人員思想上欠重視，行動上有疏忽。

三、醫院信息設備管理審計的主要內容及方法

為分析醫院信息設備管理中存在的薄弱環節，提高其使用效益和應用水平，充分發揮現代信息技術的作用。某醫院信息設備管理情況審計主要對信息設備的購置、使用、保管、處置進行審計監督，優化信息設備的配置，提高設備的使用效益。結合審前調查，審計重點內容為如下五方面：

(1)是否建有信息設備管理部門工作制度，信息設備管理規定及相應的管理制度。審計方法：查閱醫院是否建立相關規章制度，且執行是否基本有效。

(2)是否按照信息設備的定義和范圍分類，按固定資產管理規定建立資產臺賬，并賬物相符。審計方法：查閱各科室設備臺賬，聯合財務與信息設備管理科室對各科設備實物進行盤點，對醫院信息設備總賬與明細賬進行核對，財務賬與設備管理科室賬面進行核對。

(3)是否按計劃采購，按規定程序審批、招投標、簽訂合同，其資料是否完整，并及時歸檔。審計方法：審核信息設備檔案資料，查看對應納入政府采購管理的設備是否都通過縣招投標中心，定點采購、詢價采購或公開招標。采購前，是否由使用科室提出申請并填寫《醫院電腦、打印機購置申請論證表》，由信息科負責提出配置的技術參數及參考價格，報分管院長、院長審批后，由物資供應科負責采購、簽訂合同、驗收等手續。信息設備歸檔資料是否有醫院購置申請論證表，政府采購申請表和政府采購驗收結算書，有購銷合同、設備驗收報告和入、出庫單等。

(4)信息設備購置后的驗收、使用、保管、處置是否規范，制度執行和管理是否到位。審計方法：審查驗收時技術人員核對儀器設備名稱、規格型號、出廠日期、到貨日期、安裝日期、調試日期；采購部門按銷售合同約定的內容核對數量與實物；驗收完畢出具醫院儀器設備驗收報告，并由物資供應科辦理“醫療器械-固定資產入庫單”等相關手續；是否按照《行政事業單位國有資產處置暫行辦法》進行處置。

(5)信息設備維護和維修是否及時，記錄是否完整。

四、醫院信息設備管理的完善措施

(一)完善管理機構，健全內控制度

信息設備管理是一項復雜的系統工程，它不僅是一項包括計劃、購置、使用、處置等各個環節的管理，更需要建立有效的管理機制加強管理。為此建議：調整醫院資產管理領導小組和職責；設置固定資產日常管理流程圖和固定資產管理工作流程。

(二)依托現代信息技術手段，實現固定資產的動態管理

一是對現有信息設備（其它固定資產）計算機軟件進行更新升級，改進存在缺陷；二是借助現有網絡平臺，引進或開發適用醫院資產管理軟件，使財務賬、固定資產臺賬與采集的實物信息能進行電算化比對，減少錯誤率和避免因兩種賬簿登記時間不同而引起存量不實，從真正意義上做到賬、卡、物相符；三是可引進固定資產條形碼管理信息系統，對固定資產進行單件管理。在實施前，組織相關人員對全院現有信息設備（其它固定資產）進行一次徹底清查、摸清家底，使醫院資產管理更規范有序。

(三)加強固定資產的財務處理和成本核算機制

醫院對固定資產基本實行了成本核算，在此基礎上要完善固定資產財務管理和成本核算機制，促進科室重視對固定資產的管理和利用，樹立起投資要有回報，占用資金要繳費的成本意識。對閑置和報廢的固定資產及時調撥和處理。要保證固定資產及時得到維護、更新，解決因醫院固定資產品種多、數量大、分布廣不易清查而出現資產不實、家底不清。要用經濟杠桿調節醫院資金的投向、投量，提高固定資產管理效益。

(四)加大培訓力度，提高固定資產管理人員素質

加強醫院固定資產管理人員隊伍建設，提高固定資產管理隊伍整體素質，是提高醫院固定資產使用頻率，確保資產保值、增值，防止國有資產流失的保證。醫院要重視對固定資產管理人員隊伍建設，要進行針對性、適應性的短期培訓，不斷提高他們的業務能力和管理水平，熟練運用固定資產的采購、增加、領用、轉移、報損、盤點、處置、審批等管理與核算知識；對于財務會計除了要求熟練掌握固定資產相關業務的核算，還要掌握固定資產相關知識；對于科室使用人員要求掌握固定資產的簡單核算知識。從而有效的規范醫院的資產管理工作。

五、結束語

綜上所述，在當前社會經濟的快速發展下，醫院信息設備管理備受關注，尤其在信息技術來臨之后，醫院信息設備管理成為了領導人員的重點工作。其中在醫院信息設備管理審計中，因為受到諸多因素的影響，導致其中所存在的問題不斷，從根本上阻礙了醫院信息設備管理的有序發展與進步。面對這種情況，需要在新形勢下對醫院信息設備管理審計問題加以分析，并提出解決措施與分析，推動醫院信息設備管理審計工作的創新發展與可持續進步。