顱咽管瘤

·臨床醫學圖像·

顱咽管瘤

圖1 成釉細胞型顱咽管瘤光學顯微鏡觀察所見×200 1a可見鱗狀上皮結構伴周圍“柵欄”樣排列的柱狀上皮細胞，伴濕性角化物形成HE染色1b旋渦狀細胞簇胞核表達β-連環蛋白免疫組織化學染色（En Vision二步法）圖2 乳頭型顱咽管瘤光學顯微鏡觀察所見×200 2a腫瘤組織由無角化的鱗狀上皮細胞組成HE染色2b胞膜表達β-連環蛋白免疫組織化學染色（EnVision二步法）Figure 1 Optical microscopy findings of adamantinomatous craniopharyngioma×200 The squamous epithelium structure was surrounded by columnar epithelial cells in paliform arrangement,with formation of wet keratin(Panel 1a).HE staining Nuclei of whorl-like cell clusters were positive for β-catenin(Panel 1b).Immunohistochemical staining(En Vision)Figure 2 Optical microscopy findings of papillary craniopharyngioma×200 Tumor was composed of non-keratinizing squamous epithelium cells (Panel 2a).HE staining Membrane of tumor cells was positive for β-catenin(Panel 2b).Immunohistochemical staining (En Vision)

2016年世界衛生組織（WHO）中樞神經系統腫瘤分類將顱咽管瘤定義為鞍區部分囊性上皮組織良性腫瘤，推測其可能源自Rathke囊上皮組織，具有兩種臨床病理亞型，即成釉細胞型和乳頭型，二者免疫表型和特征性基因突變截然不同。約95%的成釉細胞型顱咽管瘤存在CTNNB1突變，有81%～95%的乳頭型顱咽管瘤存在BRAF V600E突變（這一突變也可采用免疫組織化學染色檢出）。成釉細胞型顱咽管瘤含條索狀、葉狀、螺紋樣結節和不規則梁狀鱗狀上皮結構伴周圍“柵欄”樣排列的柱狀上皮細胞（圖1a），胞核表達β-連環蛋白（圖1b）；乳頭型顱咽管瘤由呈單一、緊密排列的分化良好、無角化的鱗狀上皮細胞組成（圖2a），胞膜表達β-連環蛋白（圖2b）。

（天津市環湖醫院病理科閻曉玲供稿）

Craniopharyngioma

YAN Xiao-ling
Department of Pathology,Tianjin Huanhu Hospital,Tianjin 300350,China(Email:ll934065@126.com)

10.3969/j.issn.1672-6731.2017.01.016