一例母豬群急性傳染性胸膜肺炎的診治與防控總結

曲向陽，陳煥昌，朱春燕，張穎穎，任夫波，夏 天

(環山集團養豬事業部，山東 威海 264200）

一例母豬群急性傳染性胸膜肺炎的診治與防控總結

曲向陽，陳煥昌，朱春燕，張穎穎，任夫波，夏 天

(環山集團養豬事業部，山東 威海 264200）

傳染性胸膜肺炎（APP）是由胸膜肺炎放線桿菌感染所導致的。胸膜肺炎放線桿菌是豬最重要的細菌性肺炎的病原菌之一。該病廣泛存在，屬于條件性致病，但僅感染豬。各階段的豬都可能發病，以生長育肥、種豬群為多，可導致嚴重而迅速的致死性肺出血性、壞死性病變。

筆者于2016年10月17—24日之間經歷一次基礎母豬群急性感染傳染性胸膜肺炎病例，通過診治，病情迅速轉歸，總結如下，希望對同行有啟示或幫助。

1 臨床描述

山東煙臺某母豬場，存欄基礎母豬群7 700頭，后備母豬1 800頭。產房與妊娠均為大棟舍，自動環境控制系統，周批次生產。自2016年10月14日起，該場利用20%某品牌國產替米考星（每天8 g/頭）對基礎母豬群加藥保健，但妊娠母豬群是通過水槽飲水加藥（圖1）。

10月17日，該母豬場報告：當天死亡5頭基礎母豬，其中4頭疑似傳染性胸膜肺炎（突然死亡，鼻孔出血），1頭出血性下痢。隨機抽測20頭母豬體溫，全部介于38～39 ℃之間，體溫正常。豬群采食量正常，個別厭食（豬群0.2%左右有剩料）。10月18日清晨7點發現，基礎母豬群于夜間急性死亡10頭，（喂料時發現已經死亡，死亡母豬體表溫度已經降低），下午死亡4頭，全部疑似急性傳染性胸膜肺炎（急性死亡，鼻腔出血）。遂診斷分析。

生產數據分析：1）從圖2與圖3可知，該場10月份前17 d死亡母豬19頭，相當于月死亡33頭（該母豬群正常月死亡應為12頭，依照年度死亡2%計算），約為正常死亡率的3倍。其中14頭疑似傳染性胸膜肺炎死亡，占比74%。2）過去7周基礎母豬群死亡數來看（圖4），發病前6周中有三周的母豬群周死亡頭數高于正常（周死亡頭數應為2.96頭，以2%的年死亡率計算），發病當周死亡急劇上升（正常死亡率的10倍），屬于急性發病。

2 剖檢病變與初步診斷

主要剖檢病變：病死豬鼻孔流血或血色泡沫（圖5），肺臟膈葉大面積出血或斑塊狀出血（圖6），氣管內有大量血色泡沫（圖7），肺門淋巴結腫大，脾臟腫大（圖8）。部分病死豬心包粘連、胸腔積液、胸膜炎（圖9）。

基于臨床癥狀與剖檢病變，初步診斷為急性傳染性胸膜肺炎。采集急性病死豬肺臟，送至公司檢測中心，分離細菌，進一步確診。

3 處理措施與轉歸

3.1 建議處理方案

1)盤點可用藥物庫存：快速統計場內存庫的20%替米考星預混劑、20%氟苯尼考預混劑、30%的氟苯尼考注射液、10%的頭孢混懸液及頭孢噻呋粉針的數量。計算可用藥物數量。緊急采購所需藥物。

2)全群母豬群投藥：替米考星依照每天20 g/頭 (20 mg/kg體重)投藥。將20%替米考星20 g/頭與玉米粉30 g/頭混合（改善替米考星的適口性），逐頭投料筒飼喂。連續用藥5～7 d。

3)重點區域個體給藥預防/治療：因人員與注射液庫存量限制，需分析易感母豬群階段，對易感群優先利用30%氟苯尼考注射液（20 mg/kg體重）15 mL/頭或10%頭孢噻呋混懸液（5 mg/kg）10 mL/頭，逐頭注射1次或2次（依據注射給藥后豬群死亡情況而定）。

4)檢測環境控制：分析死亡母豬所分布的位置、妊娠階段、胎齡信息，檢查妊娠舍通風設置、舍內各角落的風速與氨氣濃度、過去3 d的棟舍溫差變化與各風機實際運行狀況、風機與進風口工作是否正常等。

圖1 妊娠母豬飲水給藥的水槽

圖2 基礎母豬群疑似傳染性胸膜肺炎的日死亡頭數

圖3 死亡母豬的疑似病因分析

圖4 發病前7周，各周急性死亡母豬頭數

3.2 方案執行情況

1)10月18日：全群逐頭投藥，每天20%替米考星20 g/頭+玉米粉30 g/頭混合后，向料桶內逐頭投喂。對重點發病區域（妊娠后期）利用30%的氟苯尼考注射給藥1 400頭（占豬群18.2%），用完庫存的氟苯尼考注射液。

2）10月19日：全群繼續投喂20%替米考星每天20 g/頭。并根據藥物庫存與藥物到貨情況，將易感母豬群分為3組：第1組：10%頭孢噻呋懸濁液 10 mL/頭，注射1 000頭；第2組：頭孢噻呋粉針，注射450頭；第3組：30%氟苯尼考注射，注射2 500頭。除淘汰豬與后備豬外，完成妊娠豬群的群體注射預防。對比各組的預防效果。

3)10月20-24日：對產房所有哺乳母豬注射給藥一次30%的氟苯尼考（15 mL）。全群繼續添加20%替米考星每天20 g/頭（累計給藥7 d）。采食量差的妊娠母豬繼續注射氟苯尼考1～2次。

4)10月20日之后，增加妊娠豬舍的最低通風量。每天對氨氣濃度與風速進行測定。氨氣濃度范圍4～12 mg/m3。

3.3 轉歸

10月19日死亡6頭，均為未注射給藥預防組。10月20日死亡2頭，其中1頭為注射頭孢噻呋混懸液組，1頭未注射預防組（淘汰豬）。10月21日死亡1頭。10月22日，無死亡。10月23日死亡1頭，曾注射給藥頭孢噻呋混懸液。

10月24日：妊娠舍死亡6頭妊娠母豬，疫情反復。清晨巡舍時，舍內溫度20.4 ℃。死亡豬位置相臨，與10月18日死亡豬位置相仿，且均在10月18日注射過30%的氟苯尼考注射液。立即加大妊娠舍的通風量。舍內溫度調整為16 ℃。

根據本次傳染性胸膜肺炎轉歸情況，24日決定再次調整方案如下：

1)注射給藥：第1次注射氟苯尼考注射液的1 400頭、頭孢噻呋粉針組450頭、頭孢噻呋混懸劑組1 000頭，這3個豬群屬于高致病風險群，重新注射30%的氟苯尼考注射液15 mL/頭。

2)免疫預防：10月24日開始，對所有母豬群免疫國產某品牌的傳染性胸膜肺炎疫苗。

3)通風管理：邀請通風設備的供應商到現場檢查、指導通風設備的使用、運轉等情況，評價空氣質量。

再次調正方案后的轉歸情況：

10月25日：死亡1頭空懷母豬。曾在19日注射給藥氟苯尼考一次。

10月26日：死亡1頭斷奶母豬。曾在23日注射給藥氟苯尼考一次。

10月27日-29日：無死亡。母豬群之后逐漸正常。轉歸曲線如下（圖10）。

4 總結

4.1 致病因素

我國的傳染性胸膜肺炎陰性場很少，胸膜肺炎放線桿菌屬于常在菌，發病通常有致病因素。故發病后，應首先排查出致病因素，才能事半功倍，達到釜底抽薪的功效。

圖5 病死豬鼻孔流血或血色泡沫

圖6 肺臟膈葉斑塊狀出血

圖7 氣管內有大量血色泡沫

圖8 肺門淋巴結腫大，脾臟腫大

圖9 胸腔積液、胸膜炎

圖10 綜合干預后的豬群死亡曲線(18日/19日/24日集中注射干預)

發病后，需要對以下環境控制性因素進行排查并及時調整環境：1）豬群密度是否過大，是否超過了通風設備的最大承載量；2）通風是否足夠？3）溫差變化：日溫差是否超過5 ℃。4）是否存在轉群應激等。實踐證明：通過降低豬群密度、增大通風量、穩定日溫差可顯著降低傳染性胸膜肺炎的發病率。本次發病死亡的母豬主要是妊娠后期，且位于棟舍中間位置（通風較差）的母豬。故本次發病后，加大了通風量，并對每日的空氣流速、氨氣濃度等進行監控。

雖然有報告稱：豬繁殖與呼吸綜合征病毒與豬偽狂犬病毒感染對傳染性胸膜肺炎的發生有促進作用。但未得到廣泛證實，也并非是母豬群發病的主要誘因。

4.2 干預與預防措施

根據本次疾病的轉歸過程可知：最急性發病豬，死亡前無任何臨床癥狀，而急性傳染性胸膜肺炎發病時母豬的采食量會受到顯著的影響且發病、致死很快（2～3 h）。故最及時、有效地預防性給藥方式是注射給藥，同時配合飲水給藥或拌料給藥?？筛鶕趧恿俊⑺幬飵齑婕柏i群轉歸情況，對易感群注射給藥1～2次。本案例中已選注射藥物：30%氟苯尼考注射液＞（優于） 頭孢噻呋粉針劑＞（優于） 10%頭孢噻呋混懸液。

從本案例看，氟苯尼考注射液的藥效保護期在3～5 d左右。頭孢噻呋粉針的保護期在1～3 d。而頭孢噻呋混懸液因有緩釋功能，對急性發病的治療效果不及頭孢噻呋粉針。

口服給藥（飲水給藥/拌料給藥）可選擇的藥物是替米考星、氟苯尼考、阿莫西林等。對于母豬群而言，綜合考慮藥物的安全性、藥效等因素，優先選擇替米考星。母豬群個體逐頭拌料給藥更及時，時效性好。若豬群體溫普遍升高，需要配合使用退熱藥（卡巴西林鈣/氟尼辛葡甲胺）。

國產APP疫苗免疫效果需要進一步跟蹤、評估。可作為一種備選預防措施。

4.3 健康數據日/周監控

因APP的發病急、致死率高，且廣泛存在、條件性致病，故對該病的日/周監控至關重要，以便疾病預警，早日干預。傳染性胸膜肺炎病豬早期注射治療的效果較好。

應將因APP導致的年母豬群死亡率控制在1%以內，當因傳染性胸膜肺炎導致的年死亡率（以周為單位進行預警）超過2%時，應考慮進行藥物提前干預。以本場為例，可接受的因傳染性胸膜肺炎導致的周死亡數為：7 700頭×1%/52周=1.48頭。當因傳染性胸膜肺炎導致的周死亡數超過（7 700頭×2%/52周=2.96頭）3頭時，應及時排查致病誘因，并針對性及時進行藥物干預。

2017-01-16）