米非司酮治療婦產科疾病效果探討

張曉瓊

（湖北省宜城市計劃生育服務站，湖北 宜城 441400）

?藥物分析?

米非司酮治療婦產科疾病效果探討

張曉瓊

（湖北省宜城市計劃生育服務站，湖北 宜城 441400）

目的 對在婦產科疾病應用米非司酮進行治療的臨床效果進行分析探討。方法 選取2014～2016年本院收治的婦產科疾病患者100例作為研究對象，全都應用米非司酮進行治療，我們對不同疾病的治療效果進行觀察探討。結果 經過有效的治療，及時的終止妊娠、緊急的進行避孕、圍絕經期子宮肌瘤、子宮內膜異位癥和其它的婦產科疾病得到的治療有效率分別是：96%、85%、90%、93%、84%。結論 在臨床中治療婦產科疾病方面，應用米非司酮進行治療，取得的效果是很滿意的，并且不良反應也很少，值得在臨床中推廣應用。

婦產科疾病；米非司酮；療效；分析

米非司酮是臨床婦產科中經常應用的一種藥物，屬于抗孕激素，它和糖皮質激素與孕酮受體能夠較好的進行結合，具有很強的子宮內膜孕酮受體親和力，最開始常被應用于終止早期妊娠的處理中[1]。隨著時間的延長，科研成果的不斷取得，米非司酮這種藥物得到了廣泛的使用，受到了廣大患者的歡迎。本文對在婦產科疾病應用米非司酮進行治療的臨床效果進行分析探討，現將相關的情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014～2016年本院收治的婦產科疾病患者100例作為研究對象，年齡20～66歲，平均年齡（33.1±2.4）歲，孕次1～4次，平均孕次（2.3±0.7）次，病程為2～48天，平均病程（30.4±2.6）天。在收治的全部患者中，終止妊娠的患者有30例、緊急避孕的患者有20例、圍絕經期子宮肌瘤的患者有30例、子宮內膜異位癥的患者有10例、其它的婦產科疾病有10例。全部的患者都簽署了知情同意書。

1.2 方法

全部的患者都應用米非司酮進行治療，（生產單位為：華潤紫竹藥業有限公司；藥物的批準文號為：國藥準字H10950003）。

（1）終止妊娠。全部患者妊娠的時間都是在49天之內，應用米非司酮進行口服治療，2次/d，25 mg/次，持續治療時間為3天。在第四天應用0.6 mg米索前列醇，患者在服藥的前后2 h要空腹。若患者的妊娠時間比較長，服藥的方法要有所不同，對在妊娠8～10周的患者，2次/d，50～75mg/次，在第二天服用0.6 mg米索前列醇，在服藥后為患者實施常規的清宮術。若患者的妊娠時間為10～16周，則要連續服藥2天，150 mg/d，在第三天應用0.6 mg米索前列醇塞入陰道內，等到胎兒娩出之后嚴密的觀察患者的陰道出血情況，若患者的出血量正常，則可在胎盤娩出之后實施清宮術，若患者的出血量多，要馬上實施清宮手術，一般服藥之后均行常規清宮術。

（2）緊急避孕。患者在自行避孕失敗之后，在三天之內應用米非司酮25 mg口服，12 h之后再次應用50 mg米非司酮口服。

（3）子宮內膜異位癥。要依據患者的實際情況，口服10～12.5 mg劑量的米非司酮，1次/d，要連續用藥3～6個月。

（4）圍絕經期子宮肌瘤。囑患者在自來月經第一天開始，應用12.5 mg米非司酮治療，在每日晚飯后口服藥物，1次/d，連續服藥時間為3個月。

（5）其它的婦產科疾病。由于不同的疾病治療的措施也是不同的，醫生要結合患者的實際臨床病情來決定用藥的標準。

2 結 果

經過有效的治療，及時的終止妊娠、緊急的進行避孕、圍絕經期子宮肌瘤、子宮內膜異位癥和其它的婦產科疾病得到的治療有效率分別是：96%、85%、90%、93%、84%。

3 討 論

米非司酮應用在終止妊娠中，治療效果與孕期的關系是比較密切的，孕期越短取得的治療效果就會越好，在通常的情況下，患者的妊娠時間在49天之內的，所取得的治療效果是最好的。若患者在用藥期間出現了大出血的情況，就要馬上停藥，立即治療。米非司酮在治療緊急避孕的過程中，藥物和孕酮受體有效結合之后，會有拮抗孕激素的產生，組織受精卵著床，患者的子宮內膜會有所變薄[2]，子宮實際血流量會漸漸地下降，患者的內膜腺體分泌量會顯著的降低，從而取得了較好的避孕效果。米非司酮治療圍絕經期子宮肌瘤患者，藥物和孕酮受體親和力就會加強，和孕酮爭奪受體，能夠顯著的抑制激素的活性，對解黃體起到溶解作用，使患者的體內孕激素水平下降，較好的抑制了子宮肌瘤生長。米非司酮治療子宮內膜異位癥患者，利用的是藥物中抗孕激素的功效，對患者的卵巢雌孕激素的分泌起到抑制作用，達到閉經的目標，異位的子宮內膜也會漸漸地萎縮，達到較好的治療效果。米非司酮治療婦產科其它的疾病，醫生要根據患者的實際情況應用藥物，達到較好的治療目的。總之，在臨床中治療婦產科疾病方面，應用米非司酮進行治療，取得的效果是很滿意的，并且不良反應也很少，值得在臨床中推廣應用。

[1] 孫科文.淺析米非司酮在婦產科疾病中的應用[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,04(13):77-80.

[2] 王效愛.探究與分析婦產科中米非司酮應用的治療效果及不良反應[J].世界最新醫學信息文摘,2015,46(09):121.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.06.82.02