血液檢驗標本誤差的原因及對策分析

李紹凱

榆樹市人民醫院檢驗科，吉林 長春 130400

血液檢驗關系患者的疾病檢測、用血安全等，直接影響患者的生命財產安全，因此必須重視血液檢驗科的檢驗工作質量[1]。現階段，醫院血液檢驗過程存在不少的問題，血液檢驗結果的準確性難以保證，這無疑會影響患者的疾病檢測，也會使得血液檢驗的效力大打折扣[2]。為探究血液檢驗標本誤差的原因,設計優化血液檢驗的策略，本實驗以本醫院檢驗科血檢的8379個患者為研究對象進行實驗，現將實驗報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我醫院檢驗科2014年12月-2015年12月內共行4537例患者血液檢測，將之定義為對照組，包括男性2258例，女性2279例，患者年齡19.0-45.0歲，平均（31.6±5.5）歲。以2016年01月-2016年12月于我醫院檢驗科行血液檢驗的3842例患者為實驗組，包括男性1875例，女性1967例，患者年齡18.5-44.5歲，平均（30.4±5.3）歲。所有患者在一般資料方面比較，差異無統計學意義。

1.2 方法

統計對照組內的血液檢驗標本誤差患者，分析血液檢驗標本誤差的原因，并以之為依據設計優化血液檢驗的策略，如加大對采血人員的教育力度、規范血液標本采集流程、及時送檢、規范實驗室檢測操作等，并落實于實驗組患者血液檢驗過程。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的血液檢驗標本誤差問題，計算血液檢驗標本誤差率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，行x2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組4537例患者中共有62人的血液檢驗標本出現誤差問題，占該組總人數的1.37%，實驗組3842例患者中共有26人的血液檢驗標本出現誤差問題，占該組總人數的0.68%。兩組比較差異顯著，其中x2=9.92，P=0.00＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

由于外界因素影響，血液檢驗的最終結果可能會出現誤差。失準的血液檢驗使得血液檢驗的效力發揮大打折扣，因而必須重視血液檢驗的標本誤差原因，并以之為依據設置誤差防范措施，盡可能的規避誤差，提高血液檢驗的準確性。本實驗通過研究8379個血液檢驗標本得知血液檢驗誤差的原因主要有四，分別是：采血人員素質問題、標本采集問題、血液標本送檢問題及血液標本檢驗問題。其中，采血人員素質問題指采血人員采血技能較差，如未能找采血準位置、缺乏語言溝通技能等；標本采集問題主要包括血樣采集量不足、標本中出現血凝塊、標本劇烈震蕩；血液標本送檢問題主要包括樣本信息難以匹配、樣本未能及時送往實驗室導致血樣變質；血液標本檢驗問題包括檢驗人員不當使用檢驗儀器、儀器未校準、操作不熟練、未嚴格按照相關流程或者檢驗人員未及時進行血樣檢驗導致血樣超出規定檢驗時間。降低血液檢驗標本誤差重要且必要，在具體落實時需要從影響血液檢測準確性的四原因出發，因而可以制定如下策略：第一，加大對采血人員的教育培訓力度，提高采血人員的綜合素質，提高采血人員的采血技能。與此同時，要求采血人員在采血前對患者進行更為全面的問詢，積極與患者進行語言溝通幫助患者舒緩采血緊張感；第二，保證標本采集量，在采集過程中嚴格遵循無菌操作原則，血樣統一放置，保持存放環境穩定；第三，及時送檢，保證存儲環境適宜；第四，規范血樣檢驗流程，核對血樣信息，確保各種檢驗儀器合理使用，提升檢驗準確性[3]。本實驗證明實施優化血液檢驗策略后實驗組的血液檢驗標本誤差率0.68%明顯低于對照組的血液檢驗標本誤差率1.37%，兩組比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。實驗數據說明優化血液檢驗策略發揮了優化血液檢驗的效果，是具備可行性的。

綜上所述，導致血液檢驗標本誤差的原因比較多樣，為盡可能的降低誤差問題發生，應該做好相應的準備工作，利用加大對采血人員的教育力度、規范血液標本采集流程、及時送檢、規范實驗室檢測操作提高血液檢驗的質量降低血液檢驗標本誤差問題發生。