不同切口治療乳腺良性腫瘤患者的臨床效果分析

李 鵬，袁海燕

（吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000）

乳腺良性腫瘤主要發(fā)病于青年女性，致病因素主要有遺傳因素和內(nèi)分泌因素。乳腺組織對雌性激素敏感性較高，部分乳腺組織易發(fā)生纖維腫瘤，隨著疾病進(jìn)展在乳腺內(nèi)形成腫塊。乳腺良性腫瘤早期難以被察覺，一旦確診要進(jìn)行手術(shù)切除治療[1]。傳統(tǒng)手術(shù)治療的切口較大，術(shù)后會遺留較大瘢痕，影響乳房美觀，不易被患者所接受。經(jīng)乳暈邊緣切口是臨床上治療的新型方式，其術(shù)后瘢痕小，不會對乳房美觀產(chǎn)生較大影響。本文分析了乳暈邊緣切口和傳統(tǒng)手術(shù)在乳腺良性腫瘤治療中發(fā)揮的療效，為臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院在2016年4月-2017年6月診治的乳腺良性腫瘤患者80例進(jìn)行治療分析，患者均確診為良性腫瘤；患者意識清楚，溝通能力好，同意參與本次研究。依照手術(shù)方法的不同分為研究組和對照組各40例，研究組的年齡在31～58歲，平均（49.6±0.3）歲，對照組患者的年齡在32～59歲，平均（50.3±0.1）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 手術(shù)方法

兩組患者在手術(shù)前均進(jìn)行超聲檢查，精準(zhǔn)定位腫瘤的位置和大小，并用亞甲藍(lán)標(biāo)記好腫瘤的位置[2]。研究組采用乳暈邊緣切口手術(shù)進(jìn)行治療，患者去仰臥位，局部浸潤麻醉，在乳暈邊緣做弧形切口[3]，逐層切開后尋找腫瘤部位，確定將包裹腫瘤的腺體向著乳頭的方向進(jìn)行牽引，牽引到切口時將腫瘤切除，縫合并包扎。對照組：患者采用傳統(tǒng)手術(shù)治療，患者選擇仰臥位，常規(guī)麻醉后消毒皮膚，對腫瘤處做放射性切口，將腫瘤部分進(jìn)行垂直直接切除，縫合傷口。為了避免術(shù)后感染，兩組患者在手術(shù)后均要進(jìn)行抗生素等抗感染治療。

1.3 手術(shù)效果評價

統(tǒng)計兩組患者的手術(shù)時間和術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的例數(shù)，綜合判定治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

研究組患者的手術(shù)時間為（34.6±1.28）min，對照組患者的手術(shù)時間為（49.5±1.34）min，t=15.2，P＜0.05；研究組患者術(shù)后共出現(xiàn)3例并發(fā)癥，其中2例術(shù)后出血，1例切口感染；對照組共出現(xiàn)10例并發(fā)癥，其中6例術(shù)后出血，4例切口感染，兩組患者術(shù)后并發(fā)癥相比，x2=16.3，P＜0.05，綜合判定研究組患者的手術(shù)治療效果更佳。

3 討 論

乳腺良性腫瘤的臨床發(fā)病率逐年提升，當(dāng)前臨床上有效的治療方式為藥物控制和手術(shù)切除等，藥物控制采用的藥物為重要，只能抑制較小腫瘤的生長，難以發(fā)揮根除的效果，手術(shù)切除雖然能夠根除病灶，但傳統(tǒng)的手術(shù)會遺留較大瘢痕，影響美觀，不易被患者所接受[4]。因此，尋找安全、有效、切口小等的手術(shù)方式非常重要。乳暈邊緣切口手術(shù)是臨床上新型的手術(shù)方式，其具有瘢痕小、恢復(fù)快等特點，在乳腺良性腫瘤治療中發(fā)揮了非常好的價值。

本文分析了乳暈邊緣切口和傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的效果，研究組患者進(jìn)行乳暈邊緣切口手術(shù)治療，對照組進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)治療，研究組患者的手術(shù)時間短，術(shù)后并發(fā)癥少，各項數(shù)據(jù)與對照組有統(tǒng)計學(xué)意義，表明乳暈邊緣切口在乳腺良性腫瘤治療中發(fā)揮了積極的治療價值。乳暈邊緣切口手術(shù)僅在乳暈處做切口，因此術(shù)后遺留的瘢痕小，不會影響美觀，容易被女性患者所接受[5]。需要注意的是，患者在手術(shù)前需要進(jìn)行病理檢查，確定良性后方可進(jìn)行手術(shù)，若惡性腫瘤要立即采取其他方式，避免腫瘤擴散；在手術(shù)過程中需要注意保護(hù)乳房深動脈，最大范圍的清除腫瘤組織，避免損傷乳腺深部的神經(jīng)，保護(hù)好患者乳頭感覺，避免乳頭壞死；為了保證腫瘤切除完整，需將腫瘤邊緣正常的乳腺切除一部分，深度為1mm即可。

綜上所述，在乳腺良性腫瘤治療中，采用乳暈邊緣切口手術(shù)治療效果更佳，能夠縮短手術(shù)時間，減少術(shù)后并發(fā)癥，患者術(shù)后瘢痕小，易于被患者所接受，綜合治療價值積極，值得推廣和應(yīng)用。