妊娠期糖尿病血糖控制對妊娠結局的影響分析

劉麗霞

（八里堡社區衛生服務中心，吉林 長春 130000）

妊娠期糖尿病是指在妊娠之前孕婦的糖代謝水平正常，或者存在潛在的糖尿量減退，而在妊娠期當中出現的糖尿病。近年來隨著人們生活方式及飲食結構的改變，妊娠期糖尿病的發病率呈顯著上升趨勢[1]。妊娠期糖尿病可增加分娩時母嬰的不良并發癥，例如羊水量過多、胎膜早破以及產后出血等，對于產婦及胎兒的健康和安全均產生了嚴重的影響。因此針對妊娠期糖尿病患者進行血糖控制十分必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月-2018年1月診治的妊娠期糖尿病患者共計90例為研究樣本，利用隨機抽樣原則將患者進行平均分組，各組均45例，分別定義為觀察組、對照組。觀察組：患者年齡22～39歲，平均年齡（28.4±0.3）歲；初產婦29例，經產婦16例。對照組：患者年齡23～41歲，平均年齡（27.6±0.4）歲；初產婦28例，經產婦17例。兩組患者常規資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

兩組患者的臨床癥狀均符合《婦產科學》當中關于妊娠期糖尿病的診斷標準。血糖的控制標準為空腹血糖≤5.6mmol/L，餐后2h血糖≤6.7mmol/L。

1.3 方法

對照組患者在妊娠早期中并未接受血糖檢查，其妊娠期糖尿病的確診時間均為孕周≥36周，該組患者的血糖水平控制效果不佳。觀察組產婦均給予相同規格的糖尿病臨床治療方案，該組產婦主要以藥物控制、運動干預和飲食干預等方法達到血糖控制目標。（1）飲食干預：依據產婦的具體孕周和體重等指標計算出產婦每天所需要的熱量，并依照少食多餐的基本原則，對孕婦每日三餐實施合理的飲食營養搭配；（2）運動干預：餐后需開展適量的運動，方式為散步，時間約為60min/天；（3）健康宣教：對產婦講解關于妊娠期糖尿病的相關知識及危害性，提升產婦對于該疾病的正確認識，從而提升其依從性；（4）血糖監測：定期對產婦開展血糖水平監測，以此來監測其血糖的控制效果，進而合理調整飲食和運動規劃。以上方式仍未達到有效控制血糖水平效果時，需要住院或以胰島素進行治療。

1.4 評價指標

對比兩組產婦的妊娠結局，包括妊娠期高血壓情況、羊水異常、胎膜早破、新生兒窒息以及剖宮產率等。

1.5 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料用均數±標準差“x

±s”表示，進行t 檢驗，計數資料采用率（%）表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組產婦的剖宮產率為20.00%（9/45）、羊水異常率為8.89%（4/45）、妊娠期高血壓率為6.67%（3/45）、胎膜早破率為13.33%（6/45）、胎兒窘迫率為6.67%（3/45）、新生兒窒息發生率為4.44%（2/45）；對照組產婦的剖宮產率為46.67%（21/45）、羊水異常率為24.44%（11/45）、妊娠期高血壓率為17.78%（8/45）、胎膜早破率為26.67%

（12/45）、胎兒窘迫率為28.89%（13/45）、新生兒窒息發生率為13.33%（6/45）。兩組治療比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期糖尿病屬于一種高危的妊娠期疾病。孕婦在妊娠期若存在比較顯著的糖尿病指征和糖耐量異常，無論是否需要進行胰島素治療或者飲食及運動干預，均可確診是妊娠期糖尿病[2]。孕婦在妊娠其內的血容量升高，血液被稀釋后其自身機體的胰島素水平降低，再加上孕婦體內的雌激素和孕激素影響導致其胰島素的敏感度降低，因此容易出現糖耐量降低，引發妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病將對產婦自身和胎兒的健康產生嚴重的影響，及早的確診并針對血糖水平進行有效的控制干預是確保母嬰安全的重要方式[3]。本次研究中通過對觀察組患者進行全面的血糖水平控制干預，該組的妊娠結局顯著好于對照組，這表明通過科學的干預，能夠控制孕婦血糖水平，并改善妊娠結局，這對于維護母嬰安全和健康有重要意義。

綜上所述，針對妊娠期糖尿病患者實施血糖控制可有效改善妊娠結局，確保母嬰安全。