超聲診斷子宮肌瘤和子宮腺肌癥的臨床比較

陸永萍

（吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000）

子宮肌瘤是一種多發(fā)于30-50歲女性的平滑肌細(xì)胞膨脹性增生類良性腫瘤；子宮腺肌癥是一種多發(fā)于25-45歲女性的功能性子宮內(nèi)膜腺體細(xì)胞、質(zhì)細(xì)胞侵犯肌層組織合并子宮平滑肌細(xì)胞增生而導(dǎo)致的常見婦科疾病[1]。子宮腺肌癥有著極高的發(fā)生率，而就近年來的相關(guān)研究顯示，該病的發(fā)生率已經(jīng)接近15%[2]。子宮肌瘤和子宮腺肌癥不僅會(huì)影響患者的生理，還會(huì)給患者帶來巨大的心理負(fù)擔(dān)并最終影響患者的身體健康。為探究在子宮肌瘤和子宮腺肌癥診斷方面應(yīng)用超聲診斷的意義，本實(shí)驗(yàn)以我院收治的120例子宮肌瘤和子宮腺肌癥患者為研究對象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年8月-2017年5月內(nèi)收治的60位子宮肌瘤患者和同期收治的60位子宮腺肌癥患者為研究對象，所有患者均符合宮肌瘤或子宮腺肌癥的臨床指征，存在陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)量增加、痛經(jīng)、經(jīng)期延長等問題，初步確診為宮肌瘤患者或子宮腺肌癥患者，分別定義為子宮肌瘤組和子宮腺肌癥組。其中子宮肌瘤組患者30.0-60.5歲，平均（48.6±7.4）歲；子宮腺肌癥組患者年齡28.0-57.0歲，平均（42.5±8.2）歲。實(shí)驗(yàn)納入的120例患者均自愿參與實(shí)驗(yàn)，不存在其他重大臟器類疾病、傳染類疾病、瀕死或其他實(shí)驗(yàn)參與情況，且在一般資料（年齡、疾病類型等）方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予兩組患者同樣的超聲診斷檢測，將檢測結(jié)果與病理檢測結(jié)果相對比。超聲檢測的具體步驟如下：（1）取患者仰臥位，取掃描探頭2.5～4.5 MHz，經(jīng)腹壁行常規(guī)多切面掃描（縱向掃描、橫向掃描以及斜面掃描）；（2）掃描患者的子宮、附件、子宮動(dòng)脈、病灶等并逐步擴(kuò)大掃描范圍，確保掃描無遺漏。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

子宮肌腺病：無包膜，血管呈環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號(hào)，子宮不對稱增大、邊緣輪廓規(guī)則，無宮腔內(nèi)膜回聲改變情況等。

子宮肌瘤：有假包膜，子宮局限性增大，邊緣輪廓比較清晰，宮腔可見局部中低回聲區(qū)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與病理檢測結(jié)果對比可知，子宮肌瘤組的超聲診斷準(zhǔn)確率為93.33%，有4位患者（多發(fā)子宮小肌瘤）誤診；子宮腺肌癥組的超聲診斷準(zhǔn)確率為88.33%，有7位患者誤診，兩組診斷準(zhǔn)確率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.90，P＞0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤與子宮腺肌癥都是婦科常見性疾病。子宮肌瘤雖然屬于良性腫瘤，但臨床領(lǐng)域至今尚未完全探明該病的致病因素，但大多數(shù)學(xué)者均認(rèn)為該病與細(xì)胞突變或是多病因共同作用有著較為緊密的聯(lián)系。子宮腺肌癥的發(fā)生原因?yàn)樽訉m內(nèi)膜腺體與間質(zhì)入侵子宮肌層，致病因素亦未完全探明，但學(xué)者們普遍認(rèn)為該病發(fā)生與遺傳、病毒感染、生殖道梗阻等聯(lián)系緊密[3]。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)包括貧血及白帶增多、疼痛、腹部包塊、子宮出血；子宮腺肌癥的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等。由于子宮肌瘤與子宮腺肌癥的臨床表現(xiàn)有著極高的相似性，因而極容易在診療的過程中出現(xiàn)混淆問題，進(jìn)而影響治療的最終效果。超聲診斷具備無創(chuàng)、安全、簡便等特點(diǎn)，在子宮肌瘤與子宮腺肌癥診斷方面能夠發(fā)揮出極好的效果。如在本實(shí)驗(yàn)中，子宮肌瘤組內(nèi)有56位患者病理檢查與超聲診斷結(jié)果一致，有4位6.67%患者多發(fā)子宮小肌瘤被誤診為子宮腺肌癥，診斷準(zhǔn)確率為93.33%；子宮腺肌癥組內(nèi)有53位患者病理檢查與超聲診斷結(jié)果一致，有7位11.67%患者被誤診為子宮肌瘤，診斷準(zhǔn)確率為88.33%。兩組診斷準(zhǔn)確率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，在子宮肌瘤和子宮腺肌癥診斷方面應(yīng)用超聲診斷能夠有效的提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，有益于優(yōu)化患者診療，因而應(yīng)該在臨床方面大力推廣。