經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)子宮肌瘤的臨床診斷價(jià)值

劉雪梅

（松原市前郭爾羅斯蒙古族自治縣醫(yī)院超聲科，吉林 松原 138000）

在臨床方面，子宮肌瘤比較常見(jiàn)，這是一種發(fā)生于女性生殖器官的良性腫瘤，發(fā)生原因與雌激素持久刺激有著較為緊密的聯(lián)系[1]。子宮肌瘤的惡變率較低，一般不會(huì)危及患者生命，但由于該種疾病較為特殊，容易使患者產(chǎn)生不良心理，并最終影響患者的生活質(zhì)量。近年來(lái)，我國(guó)婦女的子宮肌瘤的發(fā)生率逐年攀升，患者年齡不斷年輕化，優(yōu)化子宮肌瘤的臨床診療意義不斷顯著[2]。為探究在子宮肌瘤患者診斷方面應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷的意義，下文以我院收治的120例疑似子宮肌瘤的患者為研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年03月-2018年03月內(nèi)收治的120例疑似子宮肌瘤的患者為研究對(duì)象，在診療前，89例患者無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，31例患者存在白帶增多、子宮出血、下腹墜脹感、腰背酸痛等問(wèn)題。經(jīng)臨床初診所有患者均判定為疑似子宮肌瘤患者。患者年齡26.8-65.4歲，平均（46.5±5.6）歲。實(shí)驗(yàn)納入的120例患者均自愿參與實(shí)驗(yàn)，排除不愿因參與實(shí)驗(yàn)，存在其他實(shí)驗(yàn)參與情況、存在其他重大疾病的患者，且所有患者在一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

給予120例患者經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測(cè)，隨后將結(jié)果與手術(shù)實(shí)證比較。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲的步驟如下：囑患者檢測(cè)前大量飲水充盈膀胱；取患者仰臥位，利用超聲診斷儀對(duì)患者行腹部行大面積掃查；記錄患者子宮、附件、包塊等的詳細(xì)信息。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷顯示，120例患者中有109位患者為子宮肌瘤患者（漿膜下肌瘤患者36例、黏膜下肌瘤患者28例、肌壁間肌瘤患者25例和混合性肌瘤患者20例；單發(fā)患者74人，多發(fā)患者35人；宮肌瘤的尺寸1.6cm-11.5cm，平均（7.8±2.6）cm）；經(jīng)手術(shù)實(shí)證驗(yàn)證，120位患者中有113例患者為子宮肌瘤患者。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷存在漏診、誤診問(wèn)題，涉及7位患者，診斷準(zhǔn)確性為93.81%（106/113）。兩種檢測(cè)比較差異不顯著，x2=2.56，P=0.11＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

子宮肌瘤是一種多發(fā)于育齡女性的、常見(jiàn)的、子宮平滑肌細(xì)胞增生所致的實(shí)質(zhì)性腫瘤性疾病。子宮肌瘤的臨床發(fā)生率高達(dá)25%，患者普遍存在雌激素過(guò)高、卵巢內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)紊亂等問(wèn)題，不僅容易影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致患者不孕不育[3]。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷是一種影像學(xué)診斷方法，在子宮肌瘤診斷方面具備應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，本實(shí)驗(yàn)對(duì)120例疑似子宮肌瘤患者分別行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷及手術(shù)證實(shí)診斷，與手術(shù)證實(shí)比較，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷的診斷準(zhǔn)確性可達(dá)到93.81%。實(shí)驗(yàn)結(jié)果充分說(shuō)明經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷具備應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，但需要注意的是，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷也還存在一定的誤診、漏診問(wèn)題，如本實(shí)驗(yàn)顯示經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷共涉及7位患者出現(xiàn)漏診、誤診問(wèn)題，漏診誤診率為6.19%。保證經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確性有著強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。因此，在臨床診斷子宮肌瘤時(shí)，應(yīng)該充分考慮患者的臨床表現(xiàn)，科學(xué)、合理使用多種檢測(cè)手段；在具體應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷時(shí)，應(yīng)該保證患者飲水量，要確保患者膀胱充盈，必要時(shí)還可以利用膀胱被動(dòng)充盈法向膀胱注射生理鹽水。與此同時(shí)，應(yīng)該保證檢測(cè)掃查的面積，盡可能全方位的掃查患者腹部，防止漏診問(wèn)題。值得一提的是，檢測(cè)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)以及儀器使用質(zhì)量也會(huì)影響經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷的結(jié)果。因此，應(yīng)該定期檢查儀器，醫(yī)師也應(yīng)積極豐富自身的臨床經(jīng)驗(yàn)，以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

綜上所述，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷在診斷子宮肌瘤方面有著較高的準(zhǔn)確性，因而可以作為臨床初檢手段在子宮肌瘤診療方面大力推廣。