陰道分娩患者護理中展開預見性護理對其產后出血的影響效果分析

賈艷萍

（山東省千佛山醫院產科，山東 濟南 250014）

產后出血屬于臨床較為常見的并發癥之一，也是最嚴重產后并發癥，導致該情況的因素較多，比如產婦的體質較弱、合并基礎疾病以及產道受損等，因此在分娩的過程中，合理有效的護理干預能降低產后出血的發生率，保證產婦的安全，而此次研究旨在分析陰道分娩患者護理中展開預見性護理對其產后出血的影響效果，特選擇120例產婦進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究中選擇的產婦例數為120例，均在2017年1月-2017年10月入院分娩，實施數字隨機分組方式進行研究，分為觀察組和對照組，平均每組產婦例數為60例，其中觀察組產婦的年齡范圍在21～38歲，中位年齡值為（25.72±1.52）歲，孕周在38～41周左右，平均孕周為（40.22±0.14）周，對照組中產婦的年齡范圍在22～39歲，中位年齡值為（26.02±1.63）歲，孕周在38～41周左右，平均孕周為（40.38±0.21）周，比較上述資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的產婦在分娩過程中實施常規的護理干預，主要為產前指導、飲食干預、心理干預以及產時干預等，而觀察組則采用預見性護理干預，（1）產前干預，在產婦的預產期前1周，護理人員應指導產婦進行產檢，并評估產婦的情況，例如性格、年齡以及環境等，予以相應的心理疏導，針對于產婦內心的疑惑應予以解答，并積極有效的告知其陰道分娩的方式以及優點，始終讓產婦保持樂觀的心態，并按照產婦的飲食習慣予以產前飲食干預，保證充足的營養攝入。（2）分娩時預見性干預，由于產婦在分娩的過程中，強烈的疼痛會提高其腎上腺素，因此引發子宮收縮能力降低的情況，導致產后出血，所以，在分娩的過程中，護理人員應全程的陪同，另外對產婦進行心理干預，及時告知其分娩進度，予以產婦鼓勵和加油，讓產婦充滿信心，另外，為了預防產婦產后出血，當胎兒分娩頭部以及肩部后，應對產婦進行縮宮素治療。（3）產后預見性干預，產后2h是產后出血的高發期，因此護理人員應幫助產婦按摩子宮，并促進血竇閉合，加大對其生命體征的監護，如果產婦出現血壓異常的情況，應及時進行針對性干預，如果產婦分娩后，出現陰道出血，特別是軟產道受損的產婦，應立即實施縫合止血處理，如果是由于胎盤粘連引發的出血，應仔細觀察產婦胎盤情況。針對于出血量較大的產婦，應采用宮腔填塞的方式進行止血[1]。

1.3 觀察范圍

觀察護理后產婦的出血情況，并分析產后出血發生率。

其產后出血判定為分娩結束后，產婦24h的陰道流血總量在500ml以上。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 分析上述產婦分娩后產后出血發生率

觀察組出現產后出血的產婦為1例，發生率為1.67%，對照組出現產后出血的產婦為7例，發生率為11.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較上述產婦產后2h以及24h出血量

觀察組產婦產后2 h以及2 4 h出血量分別為（85.77±5.83）ml，（173.66±17.64）ml，對照組的產婦的產后2h以及24h出血量分別為（115.83±11.63）ml以及（325.44±30.74）ml，觀察組產婦的出血量明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

產后出血是指產婦分娩后24h內的出血量超過500ml，其嚴重危及產婦的生命，而針對于陰道分娩的產婦來說，其產后出血的發生率不是特別多，但是，一旦產婦出現產后出血，則會在一定程度上影響其再次妊娠。由于現如今二胎政策的開放，導致大量高齡產婦生產，因此其產后出血率明顯比低齡初產婦高，并且嚴重影響其生命安全，所以針對于陰道分娩產婦應實施有效的護理干預措施，而預見性干預主要是針對某一個目標實施的護理措施，目的是在其發生前就做好相應的預防措施，預見性護理干預的涉及范圍較廣，是通過多種方面預防產后出血，同時在分娩后對產婦的生命體征進行監測，了解產婦的相關指標，有效的預測其出血量，掌握產婦的整體情況，降低產婦產后出血量，保證產婦健康[2]。

總之，針對于陰道分娩的產婦，實施有效的預見性護理干預可以降低分娩后出血量，同時降低產后出血發生率，保證產婦安全。