足浴護(hù)理在糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變患者中的應(yīng)用

奚艷紅，孫相連，潘淑華，潘曉文

（松原市吉林油田江北醫(yī)院，吉林 松原 138000）

糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變是一種由糖尿病引發(fā)的慢性并發(fā)癥，于臨床范圍內(nèi)十分常見(jiàn)，患者常會(huì)具有下肢痛覺(jué)異常、溫覺(jué)異常、疼痛、麻木等臨床表現(xiàn)，對(duì)患者心理與生理產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年3月-2017年9月收治的68例糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變患者，男42例，女26例，年齡31-77歲，平均（54.17±6.36）歲，按照硬幣法將其分為常規(guī)護(hù)理組（34例）與足浴護(hù)理組（34例），兩組病例基本情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組

予以常規(guī)護(hù)理組患者包括控制血糖、健康教育、控制飲食、胰島素注射等內(nèi)容的常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 足浴護(hù)理組

在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上為足浴護(hù)理組患者增加足浴煎水護(hù)理。足浴藥液的主要組成為20g桂枝，20g沒(méi)藥，25g紅花，25g桃仁，35g路路通。將上述藥物在水中浸泡30min后煮沸，持續(xù)煎制10min，等待藥液溫度自然降至35℃～40℃令患者開(kāi)始足浴，并將患者足浴時(shí)間控制在20分鐘左右，每天足浴兩次，持續(xù)治療14天，在患者足浴治療期間為其實(shí)行包括以下內(nèi)容的足浴護(hù)理。

1.2.2.1 足部基礎(chǔ)護(hù)理

囑患者注意自身足部保暖，盡量選用透氣、柔軟的鞋襪，對(duì)患者足部予以清洗并認(rèn)真按摩，對(duì)患者足部皮膚的潰瘍、水腫癥狀進(jìn)行細(xì)致觀察。

1.2.2.2 足部按摩護(hù)理

采取由患者腳趾、足背、足跟、腳掌、足底反射區(qū)直至小腿的順序，由專業(yè)按摩護(hù)理人員為患者進(jìn)行足部按摩，護(hù)理人員需保持平穩(wěn)的力度為患者按摩足部，以患者可感受到輕微疼痛作為按摩力度控制標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2.3 心理護(hù)理

護(hù)理人員需積極為患者開(kāi)展糖尿病知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，加強(qiáng)與患者之間的溝通，疏導(dǎo)患者不良情緒。

1.2.2.4 告知注意事項(xiàng)

將與足浴相關(guān)的注意事項(xiàng)告知患者，在足浴開(kāi)始前對(duì)藥液溫度予以測(cè)試，避免患者燙傷，對(duì)患者足浴期間神情予以密切觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

患者相關(guān)癥狀完全消失判定為顯效；患者相關(guān)癥狀明顯減輕判定為有效；患者相關(guān)癥狀無(wú)改善或病情加重判定為無(wú)效；治療總有效率為顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和占總數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

足浴護(hù)理組中有73.53%（25/34）患者治療效果為顯效，20.59%（7/34）患者治療效果為有效，5.88%（2/34）患者治療效果為無(wú)效，患者治療總有效率為94.12% （32/34）；常規(guī)護(hù)理組中有35.29%（12/34）患者的治療效果為顯效，26.47%（9/34）患者的治療效果為有效，38.24% （13/34）患者的治療效果為無(wú)效，患者治療總有效率為61.76%（21/34），組間對(duì)比結(jié)果顯示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.3497，P=0.0013）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)下肢周圍神經(jīng)病變的原因在于患者消渴日久、損傷陰氣，患者長(zhǎng)期處于脈絡(luò)失養(yǎng)、血?dú)獠粫碃顩r，則致使患者肢體出現(xiàn)麻木、乏力、疼痛等癥。足浴煎水療法輔以足浴護(hù)理是一種可有效緩解患者下肢周圍神經(jīng)病變癥狀、改善患者肢體功能的有效治療與護(hù)理方案。

本次研究結(jié)果表明，足浴護(hù)理組患者的治療總有效率與常規(guī)護(hù)理組相比較更優(yōu)（P＜0.05），與何旭梅[1]的研究結(jié)果相符，說(shuō)明中醫(yī)范圍內(nèi)的外治方法可將足浴藥液中的藥力通過(guò)人體體表毛竅直接作用于患者血脈、經(jīng)絡(luò)與病處，具有顯著的活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)作用。本次研究運(yùn)用足浴藥液中的紅花、桃仁可使患者下肢血管得到擴(kuò)張，對(duì)患者局部微循環(huán)的改善十分有利，方中的路路通、桂枝、沒(méi)藥可有效促進(jìn)患者經(jīng)絡(luò)暢通，令患者神經(jīng)功能得到良好恢復(fù)。

綜上所述，為糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變患者實(shí)行足浴護(hù)理可顯著提升患者治療效果，對(duì)患者康復(fù)極為有利。