介入護士圍手術期護理干預對腦血管介入患者的影響

辛 悅，楊 麗

（吉林油田總醫院，吉林 松原 138000）

腦血管介入治療是目前腦血管疾病常用的治療方案，雖然效果較為理想，但患者在行介入治療過程中，出于對病情和對于預后效果的擔憂以及其他心理因素，導致患者在治療過程中出現各類不良情緒，導致血壓、心率等異常變化[1]，從而對治療效果造成不利影響。為了降低并發癥發生，提高臨床治療效果，我院為行腦血管介入術配備了介入護士，且取得了良好的干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機選取我院內科2016年1月-2016年10月期間收治的行腦血管介入術患者共計80例，采用數字法將其分為對照組和觀察組兩組，對照組40例患者中，男性26例，女性14例，年齡為39-76歲，平均年齡為53.29±3.37歲。觀察組40例患者中，男性25例，女性15例，年齡為38-76歲，平均年齡為（53.35±3.18）歲。兩組患者均在入院時伴有不同程度的偏癱、眩暈、語言障礙等神經功能缺損表現，且兩組患者的一般情況、病情差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者在圍術期采用常規護理措施，包括術前講解，術中常規護理以及術后生命體征監護等內容。觀察患者患者配備1名介入護士，給予患者圍術期護理干預。介入護士準入標準：主管護理師及以上職稱，專科工作3年以上，具有良好的溝通技巧，參加過腦血管介入培訓，考核合格。所有觀察組患者在常規護理措施基礎上，由介入護士針對腦血管介入術圍術期常見問題和并發癥，制定護理方案，其具體內容為：

①術前干預

術前對患者進行病情、認知度評估，了解患者對于病情和治療情況的了解程度，然后通過調查了解患者心理狀態，對于存在不良情緒的患者，及時給予其相應的心理護理和心理疏導。對于病情和治療認知度較低的患者，采用一對一教育模式，給予其相應的健康宣教。同時向患者介紹治療環境，指導患者癥狀術前開展床上排便訓練，鼓勵患者開展在肢體制動訓練。

②術中干預

所有觀察組患者均由介入護士陪伴進入手術室，并在介入護士的協助下選取較為舒適的體位。在手術過程中，介入護士全程陪伴患者完成手術，并隨時觀察患者的表情變化情況，了解患者的感受，及時給予患者相應的心理干預和心理疏導，緩解患者的緊張情緒，避免患者由于過度緊張而導致血壓異常變化。同時做好患者術中意外情況發生時的處理準備，提前準備好急救藥物和設備。

③術后干預

術后密切觀察患者心率、血壓、血氧飽和度、意識、瞳孔等指征變化情況，對于手術側肢體進行制動，定時觀察患者穿刺口情況，對于未放置縫合器的穿刺口，可應用鹽袋按壓。當患者術后胃腸通氣后，無腹脹等情況發生時，可指導患者進食流質、易消化的食物。叮囑患者日常飲水量應控制在800～1200ml之間，促進造影劑的排出。定時觀察患者穿刺部位是否有出血、感染等情況的發生。每日定時幫助患者按摩背部和手術側肢體，協作患者變更體位，以免發生壓瘡等情況。對于存在不良情緒的患者，可給予其有針對性的心理疏導，緩解患者的緊張情緒，同時還可指導患者通過聽音樂、開展肌肉放松訓練等方法，改善心理狀態，誘導患者安然入睡。術后密切觀察患者并發癥發生情況，加強夜間巡視工作，對于出現異常情況的患者，應及時聯系醫生進行處理。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者術中排尿困難、術后失眠、腰背疼痛以及尿潴留的發生率。

1.4 統計學方法

2 結 果

觀察組患者術中排尿困難、術后失眠、腰背疼痛、尿潴留發生率分別為2.50%、5.00%、7.50%和2.50%，對照組患者術中排尿困難、術后失眠、腰背疼痛、尿潴留發生率分別為7.50%、12.50%、20.00%和10.00%，兩組患者各項指標水平差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

介入護士護理干預作為一種新型護理措施，其通過在圍術期給予患者有針對性的護理干預，對可能出現的情況進行管理，指導患者完成相應的準備工作，并在術中全程陪伴患者，術后給予患者全方位的護理干預[2]，有效的提高了患者對于疾病和治療的認知，有助于緩解患者不良情緒，從而對于降低患者并發癥的發生有著重要的意義。

在腦血管介入治療患者圍術期，給予其介入護士護理干預，能夠更好的幫助患者改善不良情緒，做好手術治療準備，從而有效提高患者康復效果。